Krabbamein í nýrnahettum

Krabbamein í nýrnahettum (ACC) er krabbamein í nýrnahettum. Nýrnahetturnar eru tveir þríhyrningslaga kirtlar. Einn kirtill er staðsettur ofan á hverju nýra.

ACC er algengast hjá börnum yngri en 5 ára og fullorðnum á fertugs- og fimmtugsaldri.

Ástandið getur verið tengt krabbameinsheilkenni sem berst í gegnum fjölskyldur (erfist). Bæði karlar og konur geta fengið þetta æxli.

ACC getur framleitt hormónin kortisól, aldósterón, estrógen eða testósterón, svo og önnur hormón. Hjá konum losar æxlið oft um þessi hormón, sem geta leitt til eiginleika karla.

ACC er mjög sjaldgæft. Orsökin er óþekkt.

Einkenni aukins kortisóls eða annarra hormóna í nýrnahettum geta verið:

• Feitt, ávalið hnúfubak hátt á bakinu rétt fyrir neðan hálsinn (buffalo hump)
• Rauð, ávalað andlit með dúnkenndar kinnar (tungl andlit)
• Offita
• Stunted vöxtur (stutt vexti)
• Virilization - útliti karlkyns einkenna, þar með talið aukið líkamshár (sérstaklega í andliti), kynhár, unglingabólur, dýpkun raddarinnar og stækkað sníp (konur)

Einkenni aukins aldósteróns eru þau sömu og einkenni lágs kalíums og fela í sér:

• Vöðvakrampar
• Veikleiki
• Verkir í kviðarholi

Heilbrigðisstarfsmaðurinn mun framkvæma líkamsskoðun og spyrja um einkenni þín.

Blóðprufur verða gerðar til að kanna hormónastig:

• ACTH stig verður lágt.
• Aldósterón stig verða hátt.
• Kortisól stig verður hátt.
• Kalíumgildi verður lágt.
• Karl- eða kvenhormón geta verið óeðlilega há.

Hugsanlegar rannsóknir á kvið geta falið í sér:

• Ómskoðun
• sneiðmyndataka
• Hafrannsóknastofnun
• PET skönnun

Aðalmeðferð er skurðaðgerð til að fjarlægja æxlið. ACC getur ekki batnað með lyfjameðferð. Hægt er að gefa lyf til að draga úr framleiðslu kortisóls sem veldur mörgum einkennunum.

Útkoman veltur á því hversu snemma greiningin er gerð og hvort æxlið dreifðist (meinvörp). Æxli sem hafa dreifst leiða venjulega til dauða innan 1 til 3 ára.

Æxlið getur breiðst út í lifur, bein, lungu eða önnur svæði.

Hringdu í þjónustuveituna þína ef þú eða barnið þitt eru með einkenni ACC, Cushing heilkenni eða ef þú vex ekki.

Æxli - nýrnahettur; ACC - nýrnahettur

• Innkirtlar
• Meinvörp í nýrnahettum - tölvusneiðmynd
• Æxli í nýrnahettum - CT

Allolio B, Fassnacht M. Krabbamein í nýrnahettum. Í: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, o.fl., ritstj. Innkirtlafræði: Fullorðnir og börn. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 107. kafli.

Vefsíða National Cancer Institute. Krabbamein í nýrnahettuberki (fullorðinn) (PDQ) - heilbrigðisstarfsmaður útgáfa. www.cancer.gov/types/adrenocortical/hp/adrenocortical-treatment-pdq. Uppfært 13. nóvember 2019. Skoðað 14. október 2020.