Jákvæð loftþrýstingsmeðferð

Með jákvæðri loftþrýstingsmeðferð (PAP) er notuð vél til að dæla lofti undir þrýstingi í öndunarveg lungna. Þetta hjálpar til við að halda loftrörinu opnum í svefni. Þvingað loft sem afhent er með CPAP (stöðugur jákvæður öndunarvegsþrýstingur) kemur í veg fyrir hrun í öndunarvegi sem hindrar öndun fólks með hindrandi kæfisvefn og önnur öndunarerfiðleikar.

HO ÆTTI AÐ NOTA PAPP

PAP getur með góðum árangri meðhöndlað flesta með hindrandi kæfisvefn. Það er öruggt og virkar vel fyrir fólk á öllum aldri, þar á meðal börn. Ef þú ert aðeins með væga kæfisvefn og finnur ekki fyrir mikilli syfju yfir daginn, gætirðu ekki þurft á því að halda.

Eftir að hafa notað PAP reglulega gætirðu tekið eftir:

• Betri einbeiting og minni
• Finnst meira vakandi og minna syfjaður yfir daginn
• Bætt svefn fyrir maka þinn í rúminu
• Að vera afkastameiri í vinnunni
• Minni kvíði og þunglyndi og betra skap
• Venjulegt svefnmynstur
• Lægri blóðþrýstingur (hjá fólki með háan blóðþrýsting)

Heilbrigðisstarfsmaður þinn mun ávísa tegund PAP vélar sem miða á vandamál þitt:

• Stöðugur jákvæður öndunarvegsþrýstingur (CPAP) veitir mildan og stöðugan loftþrýsting í öndunarvegi þínum til að halda honum opnum.
• Sjálfvirkur (stillanlegur) jákvæður öndunarvegsþrýstingur (APAP) breytir þrýstingi alla nóttina, byggt á öndunarmynstri þínu.
• Bilevel jákvæður öndunarvegsþrýstingur (BiPAP eða BIPAP) hefur hærri þrýsting þegar þú andar að þér og lægri þrýstingur þegar þú andar út.

BiPAP er gagnlegt fyrir börn og fullorðna sem hafa:

• Öndunarvegur sem hrynur á meðan þú sefur og gerir það erfitt að anda frjálslega
• Minni loftskipti í lungum
• Vöðvaslappleiki sem gerir það erfitt að anda, vegna aðstæðna eins og vöðvakvilla

PAP eða BiPAP geta einnig verið notaðir af fólki sem hefur:

• Öndunarbilun
• Miðlægur kæfisvefn
• COPD
• Hjartabilun

HVERNIG PAPPUR VIRKAR

Þegar PAP uppsetning er notuð:

• Þú ert með grímu yfir nefinu eða nefinu og munninum meðan þú sefur.
• Gríman er tengd með slöngu við litla vél sem situr við hlið rúms þíns.
• Vélin dælir lofti undir þrýstingi gegnum slönguna og grímuna og inn í öndunarveginn meðan þú sefur. Þetta hjálpar til við að halda öndunarvegi opnum.

Þú gætir byrjað að nota PAP meðan þú ert í svefnstöð um nóttina. Sumar nýrri vélar (sjálfstilltar eða sjálfvirkar PAP) geta verið settar upp fyrir þig og þá bara gefnar þér til að sofa hjá heima, án þess að þurfa að prófa til að stilla þrýstinginn.

• Þjónustuveitan þín mun hjálpa þér við að velja grímuna sem hentar þér best.
• Þeir stilla stillingarnar á vélinni meðan þú ert sofandi.
• Stillingarnar verða aðlagaðar eftir alvarleika kæfisvefns þíns.

Ef einkenni þín lagast ekki eftir að þú ert í PAP meðferð, gæti þurft að breyta stillingum á vélinni. Þjónustuveitan þín kann að kenna þér hvernig á að laga stillingarnar heima. Eða þú gætir þurft að fara í svefnstöðina til að láta laga hana.

AÐ NOTA Í VÉLINN

Það getur tekið tíma að venjast því að nota PAP uppsetninguna. Fyrstu næturnar eru oft erfiðustu og þú sefur kannski ekki vel.

Ef þú ert í vandræðum gætirðu freistast til að nota vélina ekki alla nóttina. En þú munt venjast því hraðar ef þú notar vélina alla nóttina.

Þegar þú notar uppsetninguna í fyrsta skipti gætir þú haft:

• Tilfinning um að vera lokaður í (klausturfælni)
• Óþægindi í brjóstvöðva, sem hverfa oft eftir smá stund
• Augnerting
• Roði og sár yfir nefbrúnni
• Rennandi eða uppstoppað nef
• Sár eða munnþurrkur
• Nefblæðingar
• Sýkingar í efri öndunarvegi

Mörg þessara vandamála er hægt að hjálpa eða koma í veg fyrir.

• Spurðu þjónustuveituna þína um notkun gríma sem er léttur og púði. Sumar grímur eru aðeins notaðar um eða innan í nefinu.
• Gakktu úr skugga um að maskarinn passi rétt svo að hann leki ekki lofti. Það ætti ekki að vera of þétt eða of laust.
• Prófaðu saltvatnsúða fyrir nefið fyrir stíflað nef.
• Notaðu rakatæki til að hjálpa við þurra húð eða nefhol.
• Haltu búnaðinum þínum hreinum.
• Settu vélina þína undir rúmið þitt til að takmarka hávaða.
• Flestar vélar eru hljóðlátar, en ef þú tekur eftir hljóðum sem gera það erfitt að sofa, láttu þá vita.

Þjónustuveitan þín getur lækkað þrýstinginn á vélinni og síðan aukið hana aftur á hægum hraða. Sumar nýjar vélar geta sjálfkrafa lagað sig að réttum þrýstingi.

Stöðugur jákvæður þrýstingur í öndunarvegi; CPAP; Bilevel jákvæður þrýstingur í öndunarvegi; BiPAP; Sjálfvirkur virkni jákvæðs loftþrýstings; APAP; nCPAP; Óinnrásar loftræsting með jákvæðum þrýstingi; NIPPV; Loftræsting sem ekki er ífarandi; NIV; OSA - CPAP; Hindrandi kæfisvefn - CPAP

• CPAP í nefi

Freedman N. Jákvæð loftþrýstingsmeðferð við hindrandi kæfisvefn. Í: Kryger M, Roth T, Dement WC, ritstj. Meginreglur og framkvæmd svefnlyfja. 6. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 115. kafli.

Kimoff RJ. Hindrandi kæfisvefn. Í: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al., Ritstj. Kennslubók Murray og Nadel um öndunarfæralækningar. 6. útgáfa.Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 88. kafli.

Shangold L, Jacobowitz O. CPAP, APAP og BiPAP. Í: Friedman M, Jacobowitz O, ritstj. Svefnhöfgi og hrotur. 2. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 8. kafli.