Ungbarn - þroska nýbura

Þroska ungbarna er oftast skipt í eftirfarandi svæði:

• Hugræn
• Tungumál
• Líkamleg, svo sem fínhreyfingar (með skeið, tök á gripum) og grófhreyfingar (höfuðstjórn, seta og ganga)
• Félagslegt

Líkamleg þróun

Líkamlegur þroski ungbarns byrjar við höfuðið og færist síðan til annarra hluta líkamans. Til dæmis kemur sog áður en þú situr, sem kemur áður en þú gengur.

Nýfætt til 2 mánaða:

• Geta lyft og snúið höfðinu þegar þeir liggja á bakinu
• Hendur eru hnefahentar, handleggirnir sveigðir
• Háls er ekki fær um að bera höfuðið þegar ungbarnið er dregið í sitjandi stöðu

Frumstæð viðbrögð fela í sér:

• Babinski viðbragð, tærnar blása út þegar fótleggurinn er strjúktur
• Moro viðbragð (skelfing viðbragð), teygir fram vopn og beygir sig og dregur þá inn að líkamanum með stuttu gráti; oft hrundið af stað með háum hljóðum eða skyndilegum hreyfingum
• Handtak í Palmar, ungabarn lokar hendi og „grípur“ í fingurinn
• Staðsetning, fótur teygir sig út þegar il er snertur
• Plantar grípur, ungabarn sveigir tærnar og framfæturnar
• Rætur og sog, snýr höfði í leit að geirvörtunni þegar kinn er snertur og byrjar að sjúga þegar geirvörtan snertir varirnar
• Að stíga og ganga, tekur hröð skref þegar báðir fætur eru settir á yfirborð, með líkama studdan
• Tonic hálssvörun, vinstri armur teygir sig út þegar ungbarn horfir til vinstri, en hægri handleggur og fótur sveigjast inn á við og öfugt

3 til 4 mánuðir:

• Betri augnvöðvastjórnun gerir ungbarninu kleift að fylgjast með hlutum.
• Byrjar að stjórna höndum og fótum, en þessar hreyfingar eru ekki fínstilltar. Ungbarnið getur byrjað að nota báðar hendur, vinna saman, til að vinna verkefni. Ungabarnið er enn ófært um að samræma tökin, heldur strýkur yfir hluti til að færa þá nær.
• Aukin sjón gerir ungbarninu kleift að greina hluti fyrir utan bakgrunn með mjög litlum andstæðum (eins og hnappur á blússu í sama lit).
• Ungabarn lyftist upp (efri bol, axlir og höfuð) með handleggjum þegar það liggur andlitið niður (á bumbunni).
• Hálsvöðvar eru nógu þróaðir til að barnið geti setið með stuðning og haldið höfðinu uppi.
• Frumviðbrögð eru ýmist þegar horfin, eða eru farin að hverfa.

5 til 6 mánuðir:

• Fær að sitja einn, án stuðnings, í aðeins augnablik í fyrstu og síðan í allt að 30 sekúndur eða meira.
• Ungbarn byrjar að grípa í blokkir eða teninga með því að nota ulnar-lófa greiningartæknina (þrýsta kubbnum í lófann á meðan hann sveigir eða beygir úlnliðinn) en notar ekki ennþumalfingurinn.
• Ungbarn rúllar frá baki til maga. Þegar um maga er að ræða getur ungbarnið ýtt upp með handleggjum til að lyfta öxlum og höfði og líta í kringum sig eða teygja sig eftir hlutum.

6 til 9 mánuðir:

• Skrið getur byrjað
• Ungabarn getur gengið meðan hann heldur í hönd fullorðins fólks
• Ungbarn getur setið stöðugt, án stuðnings, í langan tíma
• Ungbarn lærir að setjast niður úr standandi stöðu
• Ungabarn getur dregist inn í og ​​haldið kyrrstöðu meðan það heldur á húsgögnum

9 til 12 mánuðir:

• Ungbarn byrjar að koma jafnvægi á meðan það stendur eitt
• Ungabarn tekur skref í að halda í hönd; getur tekið nokkur skref ein

SKYNNINGARÞRÓUN

• Heyrn hefst fyrir fæðingu og er þroskuð við fæðingu. Ungbarnið kýs mannröddina.
• Snerta, smakka og lykta, þroskast við fæðingu; kýs sætan smekk.
• Framtíðarsýn, nýburinn getur séð innan 20 til 30 sentimetra. Litasjón þróast milli 4 og 6 mánaða. Eftir 2 mánuði, getur fylgst með hlutum sem hreyfast allt að 180 gráður, og kýs andlit.
• Innra eyra (vestibular) skynjar, ungabarnið bregst við ruggi og stöðubreytingum.

TÆKNIþróun

Grátur er mjög mikilvæg leið til samskipta. Á þriðja degi barnsins geta mæður sagt frá gráti síns barns frá öðrum börnum. Fyrsta mánuðinn í lífinu geta flestir foreldrar vitað hvort grátur barnsins þýðir hungur, sársauki eða reiði. Grátur veldur því að mjólk sem er á brjósti hjaðnar (fyllir bringuna).

Grátmagnið fyrstu 3 mánuðina er breytilegt hjá heilbrigðu ungbarni, frá 1 til 3 klukkustundir á dag. Ungbörnum sem gráta meira en 3 tíma á dag er oft lýst með ristil. Ristil hjá ungbörnum er sjaldan vegna vandamála í líkamanum. Í flestum tilfellum stoppar það við 4 mánaða aldur.

Óháð orsökinni þarf of mikið að gráta læknisfræðilegt mat. Það getur valdið streitu fjölskyldunnar sem getur leitt til ofbeldis á börnum.

0 til 2 mánuðir:

• Viðvörun við raddir
• Notar svið hávaða til að merkja þarfir, svo sem hungur eða sársauka

2 til 4 mánuðir:

• Coos

4 til 6 mánuðir:

• Býr til raddhljóð („oo“, „Ah“)

6 til 9 mánuðir:

• Babblar
• Blæs loftbólur („hindber“)
• Hlær

9 til 12 mánuðir:

• Líkir eftir nokkrum hljóðum
• Segir „Mamma“ og „Dada“, en ekki sérstaklega fyrir þá foreldra
• Bregst við einföldum munnlegum skipunum, svo sem „nei“

HEGÐUN

Nýfædd hegðun byggist á sex meðvitundarástandum:

• Virkur grátur
• Virkur svefn
• Syfjandi vakandi
• Þræta
• Rólegur viðvörun
• Rólegur svefn

Heilbrigð börn með eðlilegt taugakerfi geta farið snurðulaust frá einu ástandi til annars. Púls, öndun, vöðvaspennu og líkamshreyfingar eru mismunandi í hverju ástandi.

Margar líkamsstarfsemi er ekki stöðug fyrstu mánuðina eftir fæðingu. Þetta er eðlilegt og er mismunandi frá ungbarni. Streita og örvun geta haft áhrif á:

• Þarmahreyfingar
• Gabbandi
• Hiksta
• Húðlitur
• Hitastýring
• Uppköst
• Geisp

Regluleg öndun, þar sem öndun byrjar og stöðvast aftur, er eðlileg. Það er ekki merki um skyndidauðaheilkenni (SIDS). Sum ungbörn kasta upp eða spýta upp eftir hverja fóðrun en hafa ekkert líkamlega að þeim. Þeir halda áfram að þyngjast og þroskast eðlilega.

Önnur ungbörn nöldra og stynja meðan þau eru í hægðum, en framleiða mjúkan, blóðlausan hægðir og vöxtur þeirra og fóðrun er góð. Þetta er vegna óþroskaðra kviðvöðva sem notaðir eru til að ýta og þarf ekki að meðhöndla það.

Svefn / vakningartími er breytilegur og stöðugast ekki fyrr en barn er 3 mánaða. Þessar lotur eiga sér stað með tilviljanakenndu millibili á bilinu 30 til 50 mínútur við fæðingu. Milli eykst smám saman þegar barnið þroskast. Eftir 4 mánaða aldur munu flest ungabörn hafa 5 tíma ótruflaðan svefn á dag.

Brjóstagjöf mun fæða sig á um það bil 2 tíma fresti. Ungbörn með formúlu ættu að geta farið 3 tíma á milli matar. Á tímum örs vaxtar geta þau nærst oftar.

Þú þarft ekki að gefa barninu vatn. Reyndar gæti það verið hættulegt. Ungabarn sem drekkur nóg mun framleiða 6 til 8 bleytubleyjur á sólarhring. Að kenna ungabarninu að sjúga snuð eða eigin þumalfingur veitir þægindi á milli matar.

ÖRYGGI

Öryggi er mjög mikilvægt fyrir ungbörn. Byggðu öryggisráðstafanir á þroskastigi barnsins. Til dæmis, um 4 til 6 mánaða aldur getur ungbarnið byrjað að velta. Vertu því mjög varkár meðan barnið er á skiptiborðinu.

Hugleiddu eftirfarandi mikilvæg öryggisráð:

• Vertu meðvitaður um eitur (heimilishreinsiefni, snyrtivörur, lyf og jafnvel nokkrar plöntur) heima hjá þér og hafðu þau þar sem ungbarnið nær ekki til. Notaðu öryggislásar skúffu og skápa. Settu inn landsvísu eiturvaranúmerið - 1-800-222-1222 - nálægt símanum.
• EKKI leyfa eldri ungbörnum að skríða eða ganga um í eldhúsinu meðan fullorðnir eða eldri systkini eru að elda. Lokaðu á eldhúsið með hliði eða settu ungabarnið í leiktunnu, barnastól eða vöggu meðan aðrir elda.
• EKKI drekka eða bera neitt heitt meðan þú heldur á ungbarninu til að koma í veg fyrir bruna. Ungbörn byrja að veifa handleggjunum og grípa eftir hlutum á 3 til 5 mánuðum.
• EKKI láta barn vera ein með systkini eða gæludýr. Jafnvel eldri systkini eru kannski ekki tilbúin til að takast á við neyðartilvik ef það kemur upp. Gæludýr, jafnvel þó að þau virðist vera blíð og kærleiksrík, geta brugðist óvænt við gráti eða grípi ungbarnsins eða kæft ungabarn með því að liggja of þétt.
• EKKI láta barn vera í friði á yfirborði sem barnið getur vippað eða velt sér frá og dottið af.
• Fyrstu 5 mánuði lífsins skaltu alltaf setja ungabarn þitt á bakið til að sofa. Sýnt hefur verið fram á að þessi staða dregur úr líkum á skyndidauðaheilkenni (SIDS). Þegar barn getur velt sér sjálfur dregur úr þroska taugakerfinu mjög hættuna á SIDS.
• Vita hvernig á að takast á við köfnunartilfelli hjá ungbörnum með því að fara á löggilt námskeið í gegnum bandarísku hjartasamtökin, Ameríska Rauða krossinn eða sjúkrahús á staðnum.
• Skildu aldrei smáhluti innan seilingar ungbarna, ungbörn kanna umhverfi sitt með því að setja allt sem þau geta haft í hendurnar í munninn.
• Settu ungabarn þitt í réttan bílstól fyrir hvert bíltúr, sama hversu stutt vegalengdin er. Notaðu bílstól sem snýr afturábak þar til ungabarnið er að minnsta kosti 1 árs OG vegur 9 kíló eða lengra ef mögulegt er. Þá getur þú örugglega skipt yfir í framsætið bílstól. Öruggasti staðurinn fyrir bílstól ungbarnsins er í miðju aftursætinu. Það er mjög mikilvægt fyrir ökumanninn að huga að akstrinum, ekki að leika sér með ungabarnið. Ef þú þarft að passa ungabarnið skaltu draga bílinn örugglega yfir á öxlina og leggja áður en þú reynir að hjálpa barninu.
• Notaðu hlið í stigagangi og lokaðu á herbergi sem eru ekki „barnavönduð“. Mundu að ungbörn geta lært að skríða eða hlaupa þegar í 6 mánuði.

HALPTU Í HEILBRIGÐISVISNA ÞÉR EF:

• Ungbarnið lítur ekki vel út, lítur öðruvísi út en eðlilegt eða getur ekki huggað sig með því að halda, róla eða kúra.
• Vöxtur eða þroski ungbarnsins virðist ekki eðlilegur.
• Ungabarn þitt virðist vera að „missa“ tímamót í þroska. Til dæmis, ef 9 mánaða gamall þinn gat dregist til að standa en 12 mánaða er ekki lengur fær um að sitja óstuddur.
• Þú hefur áhyggjur hvenær sem er.

• Höfuðkúpa nýbura
• Ungbarnaviðbrögð
• Þroskamarkmið
• Moro viðbragð

Onigbanjo MT, Feigelman S. Fyrsta árið. Í: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM ritstj. Nelson kennslubók í barnalækningum. 21. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 22. kafli.

Olsson JM. Nýburinn. Í: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ritstj. Nelson kennslubók í barnalækningum. 21. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 21. kafli.