Hálsskekkja

Hálsskekkjur eru trefjaríkir vefjabönd sem tengja bein höfuðkúpunnar.

Höfuðkúpa ungbarns samanstendur af 6 aðskildum höfuðbeina (höfuðkúpu):

• Bein að framan
• Hryggbein
• Tvö parietal bein
• Tvö tímabundin bein

Þessum beinum er haldið saman af sterkum, trefjum, teygjanlegum vefjum sem kallast saumar.

Bil milli beinanna sem eru áfram opin hjá börnum og ungum börnum kallast fontanelles. Stundum eru þeir kallaðir mjúkir blettir. Þessi rými eru hluti af eðlilegri þróun. Höfuðbein haldast aðskild í um það bil 12 til 18 mánuði. Þau vaxa síðan saman sem hluti af eðlilegum vexti. Þeir halda sambandi allan fullorðinsárin.

Tvær fontanelles eru venjulega til staðar á höfuðkúpu nýbura:

• Efst á miðjuhausinu, rétt framan við miðju (fontanelle að framan)
• Aftan á miðju höfuðsins (posterior fontanelle)

Aftan á fontanelle lokast venjulega eftir 1 eða 2 mánaða aldur. Það gæti þegar verið lokað við fæðingu.

Framhlið fontanelle lokast venjulega einhvern tíma á milli 9 mánaða og 18 mánaða.

Saumana og fontanellana er þörf fyrir heilavexti og þroska ungbarnsins. Við fæðingu leyfir sveigjanleiki saumanna beinin að skarast svo höfuð barnsins getur farið í gegnum fæðingarganginn án þess að þrýsta á það og skemma heila þess.

Í frumbernsku og barnæsku eru saumarnir sveigjanlegir. Þetta gerir heilanum kleift að vaxa hratt og verndar heilann gegn smávægilegum höggum á höfuðið (eins og þegar ungabarnið er að læra að halda höfðinu upp, veltast og setjast upp). Án sveigjanlegra sauma og fontanella gat heili barnsins ekki vaxið nóg. Barnið myndi fá heilaskaða.

Tilfinning um höfuðbeinasaumur og fontanellur er ein leiðin til að heilbrigðisstarfsmenn fylgi vexti og þroska barnsins. Þeir geta metið þrýstinginn í heilanum með því að finna fyrir spennu fontanellanna. Fontanellurnar ættu að líða flatt og þétt. Útblástur fontanelles getur verið merki um aukinn þrýsting í heilanum. Í þessu tilviki gætu veitendur þurft að nota myndatækni til að sjá uppbyggingu heilans, svo sem tölvusneiðmynd eða segulómskoðun. Hugsanlega þarf aðgerð til að létta aukinn þrýsting.

Sokknir, þunglyndir fontanellur eru stundum merki um ofþornun.

Fontanelles; Sutures - höfuðbeina

• Höfuðkúpa nýbura
• Fontanelles

Goyal NK. Nýfædda ungabarnið. Í: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ritstj. Nelson kennslubók í barnalækningum. 21. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 113. kafli.

Varma R, Williams SD. Taugalækningar. Í: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, ritstj. Zitelli og Davis ’Atlas of Pediatric Physical Diagnosis. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 16. kafli.