Hysterectomy

Hysterectomy er skurðaðgerð til að fjarlægja móðurkviði (legi). Legið er holt vöðva líffæri sem nærir þroska barnsins á meðgöngu.

Þú gætir látið taka legið allt eða að hluta til meðan á legnámi stendur. Einnig er hægt að fjarlægja eggjaleiðara og eggjastokka.

Það eru margar mismunandi leiðir til að gera legnám. Það má gera með:

• Skurðaðgerð í kvið (kallað opið eða kvið)
• Þrír til fjórir litlir skurðaðgerðir í kvið og síðan með laparoscope
• Skurðaðgerð í leggöngum, aðstoðað við notkun laparoscope
• Skurðaðgerð í leggöngum án þess að nota laparoscope
• Þrír til fjórir litlir skurðaðgerðir í kvið, til þess að framkvæma vélmennaskurðaðgerð

Þú og læknirinn ákveður hvaða aðgerð er gerð. Valið fer eftir sjúkrasögu þinni og ástæðunni fyrir aðgerðinni.

Það eru margar ástæður fyrir því að kona gæti þurft legnám, þar á meðal:

• Adenomyosis, ástand sem veldur miklum, sársaukafullum tímabilum
• Krabbamein í legi, oftast legslímukrabbamein
• Krabbamein í leghálsi eða breytingar á leghálsi sem kallast leghálsdysplasi sem getur leitt til krabbameins
• Krabbamein í eggjastokkum
• Langvarandi (langvarandi) verkir í grindarholi
• Alvarleg legslímuvilla sem lagast ekki við aðrar meðferðir
• Alvarlegar langvarandi blæðingar í leggöngum sem ekki er stjórnað með öðrum meðferðum
• Renni leginu í leggöngin (framfall legsins)
• Æxli í legi, svo sem vefjabólur í legi
• Stjórnlaus blæðing við fæðingu

Hysterectomy er stór skurðaðgerð. Sumar aðstæður geta verið meðhöndlaðar með minna ífarandi aðferðum eins og:

• Embolization í legi slagæðar
• Brottnám legslímhúð
• Notkun getnaðarvarnartöflur
• Notkun verkjalyfja
• Notkun lykkju (legi) sem losar hormónið prógestín
• Grindarholsspeglun

Áhætta af skurðaðgerð er:

• Ofnæmisviðbrögð við lyfjum
• Öndunarvandamál
• Blóðtappar, sem geta valdið dauða ef þeir ferðast til lungna
• Blæðing
• Sýking
• Meiðsl á nærliggjandi líkamssvæðum

Hætta á legnámi er:

• Meiðsli á þvagblöðru eða þvagleggi
• Verkir við kynmök
• Snemma tíðahvörf ef eggjastokkarnir eru fjarlægðir
• Minni áhugi á kynlífi
• Aukin hætta á hjartasjúkdómum ef eggjastokkarnir eru fjarlægðir fyrir tíðahvörf

Áður en þú ákveður að fara í legnám skaltu spyrja lækninn þinn við hverju þú átt að búast eftir aðgerðina. Margar konur taka eftir breytingum á líkama sínum og því hvernig þeim finnst um sig eftir legnám. Talaðu við þjónustuaðila, fjölskyldu og vini um þessar mögulegu breytingar áður en þú gengur undir aðgerð.

Láttu heilsugæslustöðina vita um öll lyfin sem þú tekur. Þetta felur í sér jurtir, fæðubótarefni og önnur lyf sem þú keyptir án lyfseðils.

Dagana fyrir aðgerðina:

• Þú gætir verið beðinn um að hætta að taka aspirín, íbúprófen (Advil, Motrin), klópídógrel (Plavix), warfarín (Coumadin) og önnur lyf eins og þessi.
• Spurðu þjónustuveituna þína hvaða lyf þú ættir að taka enn þann dag sem aðgerð lýkur.
• Ef þú reykir, reyndu að hætta. Biddu þjónustuveituna þína um hjálp við að hætta.

Daginn að aðgerð þinni:

• Þú verður oftast beðinn um að drekka ekki eða borða neitt í 8 klukkustundir fyrir aðgerðina.
• Taktu öll lyf sem veitandi þinn sagði þér að taka með litlum vatnssopa.
• Komdu tímanlega á sjúkrahúsið.

Eftir aðgerð verður þér gefið verkjalyf.

Þú gætir líka haft rör, sem kallast leggur, sett í þvagblöðru til að þvag. Oftast er legginn fjarlægður áður en hann yfirgefur sjúkrahúsið.

Þú verður beðinn um að standa upp og hreyfa þig eins fljótt og auðið er eftir aðgerð. Þetta hjálpar til við að koma í veg fyrir að blóðtappar myndist í fótunum og hraðar bata.

Þú verður beðinn um að standa upp til að nota baðherbergið um leið og þú hefur tök á því. Þú getur farið aftur í venjulegt mataræði eins fljótt og þú getur án þess að valda ógleði og uppköstum.

Hve lengi þú dvelur á sjúkrahúsi fer eftir tegund legnáms.

• Þú getur líklega farið heim daginn eftir þegar aðgerð er gerð í gegnum leggöng, með laparoscope eða eftir vélfæraaðgerð.
• Þegar stærri skurðaðgerð (skurður) á kvið er gerður gætirðu þurft að vera á sjúkrahúsi í 1 til 2 daga. Þú gætir þurft að vera lengur ef legnám er gert vegna krabbameins.

Hversu langan tíma það tekur þig að jafna þig fer eftir tegund legnám. Meðal batatími er:

• Kviðslímhúðaðgerð: 4 til 6 vikur
• Legslímhúðaðgerð: 3 til 4 vikur
• Vélmenni-aðstoð eða heildarstungnusjúkdóm í legi: 2 til 4 vikur

Nöðrumyndun mun valda tíðahvörfum ef þú ert líka að fjarlægja eggjastokka. Fjarlæging eggjastokka getur einnig leitt til minni kynhvöt. Læknirinn þinn gæti mælt með estrógen uppbótarmeðferð. Ræddu við veitanda þinn um áhættu og ávinning af þessari meðferð.

Ef legnám var gert vegna krabbameins gætirðu þurft frekari meðferðar.

Legslímhúðaðgerð Nöðrumyndun í kviðarholi; Ofnæmis legnám; Róttækan legnám; Fjarlæging legsins; Laparoscopic legnám; Lapparoscopically aðstoð leggöngum í legæðum; HÁLFUR; Heildaraðgerð á lungnaskurði; TLH; Laparoscopic supracervical legnám; Vöðvaaðgerð með róbótum

• Legnám - kvið - útskrift
• Nöðrumyndun - laparoscopic - útskrift
• Legnám - leggöng - útskrift
• Skurðaðgerð á sári - opin
• Embolization í legi slagæðar - útskrift

• Grindarholsspeglun
• Hysterectomy
• Legi
• Hysterectomy - Röð

Nefnd um kvensjúkdóma. Nefndarálit nr. 701: val á legnám vegna góðkynja sjúkdóms. Hindrun Gynecol. 2017; 129 (6): e155-e159. PMID: 28538495 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28538495/.

Jones HW. Kvensjúkdómsaðgerðir. Í: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ritstj. Sabiston kennslubók í skurðlækningum. 20. útgáfa Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 70. kafli.

Karram MM. Legslímhúðaðgerð. Í: Baggish MS, Karram MM, ritstj. Atlas of Pelvic Anatomy and Gynecologic Surgery. 4. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kafli 53.

Thakar R. Er legið kynlíffæri? Kynferðisleg starfsemi í kjölfar legnáms. Sex Med Rev. 2015; 3 (4): 264-278. PMID: 27784599 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27784599/.