Flutningur á skjaldkirtli

Flutningur á skjaldkirtli er skurðaðgerð til að fjarlægja allan skjaldkirtilinn eða að hluta. Skjaldkirtillinn er fiðrildalaga kirtill sem er staðsettur framan á neðri hálsinum.

Skjaldkirtillinn er hluti af hormónakerfinu. Það hjálpar líkama þínum að stjórna efnaskiptum þínum.

Það fer eftir ástæðunni fyrir því að skjaldkirtilinn er fjarlægður, tegund skjaldkirtilsaðgerðar sem þú ert með verður annað hvort:

• Samtals skjaldkirtilsaðgerð, sem fjarlægir allan kirtilinn
• Skert skjaldkirtilsaðgerð að hluta eða að hluta, sem fjarlægir hluta skjaldkirtilsins

Þú færð svæfingu (sofandi og sársaukalaus) við þessa aðgerð. Í mjög sjaldgæfum tilvikum er aðgerðin gerð með staðdeyfingu og lyfjum til að slaka á þér. Þú verður vakandi en sársaukalaus.

Meðan á aðgerð stendur:

• Skurðlæknirinn gerir láréttan skurð framan á neðri hálsinum rétt fyrir ofan kragabeinin.
• Allur eða hluti kirtilsins er fjarlægður með skurðinum.
• Skurðlæknirinn gætir þess að skemma ekki æðar og taugar í hálsi þínum.
• Hægt er að setja litla slöngu (legg) inn á svæðið til að hjálpa til við að tæma blóð og annan vökva sem safnast upp. Holræsi verður fjarlægt eftir 1 eða 2 daga.
• Niðurskurðinum er lokað með saumum (saumum).

Aðgerðir til að fjarlægja allan skjaldkirtilinn geta tekið allt að 4 klukkustundir. Það getur tekið skemmri tíma ef aðeins hluti skjaldkirtilsins er fjarlægður.

Nýjar aðferðir sem krefjast minni skurðar nálægt skjaldkirtilnum eða á öðrum stöðum og sem fela í sér speglun hafa verið þróaðar.

Læknirinn þinn gæti mælt með flutningi skjaldkirtils ef þú hefur eitthvað af eftirfarandi:

• Lítill skjaldkirtilsvöxtur (hnúði eða blaðra)
• Skjaldkirtill sem er svo ofvirkur að hann er hættulegur (eiturverkun á rýrnun)
• Krabbamein í skjaldkirtli
• Krabbamein (góðkynja) æxli í skjaldkirtli sem valda einkennum
• Skjaldkirtilsbólga (óeitrandi goiter) sem gerir þér erfitt fyrir að anda eða kyngja

Þú gætir líka farið í skurðaðgerð ef þú ert með ofvirkan skjaldkirtil og vilt ekki fara í geislavirkan joðmeðferð eða þú getur ekki fengið meðferð með skjaldkirtilslyfjum.

Hætta á svæfingu og skurðaðgerðum almennt eru:

• Viðbrögð við lyfjum, öndunarerfiðleikar
• Blæðing, blóðtappi, sýking

Hætta á skjaldkirtilsaðgerð er meðal annars:

• Tjón í taugum í raddböndum og barkakýli.
• Blæðing og hugsanleg hindrun í öndunarvegi.
• Mikil hækkun á magni skjaldkirtilshormóns (aðeins í kringum aðgerðartímann).
• Meiðsli á kalkkirtlum (litlum kirtlum nálægt skjaldkirtilnum) eða blóðgjafa þeirra. Þetta getur valdið tímabundnu lágu kalsíum í blóði þínu (blóðkalsíumlækkun).
• Of mikið skjaldkirtilshormón (skjaldkirtilsstormur). Ef þú ert með ofvirkan skjaldkirtil, verður þú meðhöndlaður með lyfjum.

Vikurnar fyrir aðgerðina:

• Þú gætir þurft að fara í prófanir sem sýna nákvæmlega hvar óeðlilegur vöxtur skjaldkirtils er staðsettur. Þetta mun hjálpa skurðlækninum að finna vöxtinn meðan á aðgerð stendur. Þú gætir farið í sneiðmyndatöku, ómskoðun eða aðrar myndrannsóknir.
• Læknirinn þinn getur einnig gert fína nálarstefnu til að komast að því hvort vöxturinn er ekki krabbamein eða krabbamein. Fyrir aðgerð er hægt að athuga raddbandsvirkni þína.
• Þú gætir líka þurft skjaldkirtilslyf eða joðmeðferðir 1 til 2 vikum fyrir aðgerðina.

Nokkrum dögum til viku fyrir aðgerð:

• Þú gætir verið beðinn um að hætta tímabundið að taka blóðþynningarlyf. Þar á meðal eru aspirín, íbúprófen (Advil), naproxen (Aleve), klópídógrel (Plavix), warfarín (Coumadin), meðal annarra.
• Fylltu út lyfseðla fyrir verkjalyf og kalsíum sem þú þarft eftir aðgerð.
• Láttu lækninn vita um öll lyfin sem þú tekur, jafnvel þau sem keypt eru án lyfseðils. Þetta nær yfir jurtir og fæðubótarefni. Spurðu þjónustuveituna þína hvaða lyf þú ættir að taka enn þann dag í aðgerð.
• Ef þú reykir, reyndu að hætta. Biddu þjónustuveituna þína um hjálp.

Á degi skurðaðgerðar:

• Fylgdu leiðbeiningum um hvenær eigi að hætta að borða og drekka.
• Taktu öll lyf sem veitandi þinn sagði þér að taka með litlum sopa af vatni.
• Vertu viss um að mæta tímanlega á sjúkrahúsið.

Þú ferð líklega heim daginn eða daginn eftir aðgerð. Í mjög sjaldgæfum tilvikum gætirðu þurft að verja allt að 3 dögum á sjúkrahúsi. Þú verður að geta gleypt vökva áður en þú ferð heim.

Þjónustuveitan þín kann að kanna kalsíumgildi í blóði þínu eftir aðgerð. Þetta er gert oftar þegar allur skjaldkirtillinn er fjarlægður.

Þú gætir haft einhverja verki eftir aðgerð. Spurðu þjónustuveituna þína um leiðbeiningar um hvernig á að taka verkjalyf eftir að þú ferð heim.

Það ætti að taka um það bil 3 til 4 vikur fyrir þig að ná þér að fullu.

Fylgdu leiðbeiningunum til að sjá um sjálfan þig eftir að þú ferð heim.

Niðurstaða þessarar skurðaðgerðar er yfirleitt frábær. Flestir þurfa að taka skjaldkirtilshormóna pillur (skjaldkirtilshormóna skipti) það sem eftir er ævinnar þegar allur kirtillinn er fjarlægður.

Samtals skjaldkirtilsaðgerð; Hluta skjaldkirtilsaðgerð; Skjaldkirtilsaðgerð; Hlutfall skjaldkirtilsaðgerðar; Skjaldkirtilskrabbamein - skjaldkirtilsaðgerð; Papillary krabbamein - skjaldkirtilsaðgerð; Goiter - skjaldkirtilsaðgerð; Skjaldkirtilshnúðar - skjaldkirtilsaðgerð

• Skurðaðgerð á sári - opin
• Flutningur á skjaldkirtli - útskrift

• Líffærafræði barna í skjaldkirtli
• Skjaldkirtilsaðgerð - röð
• Skurður vegna skjaldkirtilsaðgerða

Ferris RL, Turner MT. Lítillega ífarandi skjaldkirtilsaðgerð vegna myndbands. Í: Myers EN, Snyderman CH, ritstj. Skurðaðgerð í nef- og eyrnalækningum Skurðaðgerð á höfði og hálsi. 3. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 79. kafli.

Kaplan EL, Angelos P, James BC, Nagar S, Grogan RH. Skurðaðgerð á skjaldkirtli. Í: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, o.fl., ritstj. Innkirtlafræði: Fullorðnir og börn. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 96. kafli.

Patel KN, Yip L, Lubitz CC, o.fl. Yfirlit yfir leiðbeiningar American Association of Endocrine Surgeons um endanlega skurðaðgerð á skjaldkirtilssjúkdómi hjá fullorðnum. Ann Surg. 2020; 271 (3): 399-410. PMID: 32079828 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32079828/.

Smith PW, Hanks LR, Salomone LJ, Hanks JB. Skjaldkirtill. Í: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ritstj. Sabiston Kennslubók um skurðlækningar: Líffræðilegur grundvöllur nútíma skurðlækninga. 20. útgáfa Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 36. kafli.