Viðgerð á fingrum eða tám á vefnum

Viðgerð á fingrum eða tám á vefnum er skurðaðgerð til að laga tág, fingur eða bæði. Oftast hefur áhrif á miðju og hringfingur eða aðra og þriðju tærnar. Oftast er þessi aðgerð gerð þegar barn er á milli 6 mánaða og 2 ára.

Skurðaðgerðir eru gerðar á eftirfarandi hátt:

• Hægt er að gefa svæfingu. Þetta þýðir að barnið þitt er sofandi og finnur ekki fyrir sársauka. Eða svæðisdeyfing (mænu og epidural) er gefin til að deyfa handlegg og hönd. Svæfing er oftar notuð hjá yngri krökkum vegna þess að það er öruggara að stjórna þeim meðan þau sofa.
• Skurðlæknirinn merkir þau svæði á húðinni sem þarfnast viðgerðar.
• Húðin er skorin í flipa og mjúkir vefir eru skornir til að aðskilja fingur eða tær.
• Flapparnir eru saumaðir á sinn stað. Ef þörf er á er húð tekin (ígræðsla) frá öðrum svæðum líkamans til að hylja staði sem vantar húð.
• Höndin eða fóturinn er síðan vafinn með fyrirferðarmikill sárabindi eða steyptur þannig að hann geti ekki hreyft sig. Þetta gerir lækningu kleift að eiga sér stað.

Einfalt vefjar fingur eða tær felur aðeins í sér húðina og annan mjúkan vef. Skurðaðgerðin er flóknari þegar um er að ræða sameinað bein, taugar, æðar og sinar. Þessar mannvirki gæti þurft að endurstilla svo tölustafirnir geti hreyfst sjálfstætt.

Þessari aðgerð er ráðlagt ef vefurinn veldur útlitsvandamálum, eða við notkun eða hreyfingu fingra eða táa.

Áhætta vegna svæfingar og skurðaðgerða almennt felur í sér:

• Öndunarvandamál
• Viðbrögð við lyfjum
• Blæðing, blóðtappi eða sýking

Aðrir hugsanlegir fylgikvillar tengdir þessari aðgerð eru eftirfarandi:

• Skemmdir af því að ekki fær nóg blóð í hönd eða fót
• Tap á húðgræðslum
• Stífleiki fingra eða táa
• Meiðsl í æðum, sinum eða beinum í fingrum

Hringdu í þjónustuveituna þína ef þú tekur eftir eftirfarandi:

• Hiti
• Fingar sem nálast, eru dofnir eða með bláleitan blæ
• Miklir verkir
• Bólga

Segðu skurðlækni barnsins hvaða lyf barnið þitt tekur. Þetta nær yfir lyf, fæðubótarefni eða jurtir sem þú keyptir án lyfseðils.

• Spurðu lækni barnsins hvaða lyf þú ættir enn að gefa barninu á aðgerðardeginum.
• Láttu lækninn vita strax þegar barnið þitt er með kvef, flensu, hita, herpesbrot eða aðra sjúkdóma fyrir aðgerðina.

Á degi skurðaðgerðar:

• Þú verður líklega beðinn um að gefa barninu ekki neitt að borða eða drekka 6 til 12 klukkustundum fyrir aðgerðina.
• Gefðu barninu öll lyf sem læknirinn sagði þér að gefa með litlum vatnssopa.
• Vertu viss um að mæta tímanlega á sjúkrahúsið.

Venjulega er þörf á sjúkrahúsvist í 1 til 2 daga.

Stundum teygir teikningin sig út fyrir fingur eða tær til að vernda viðgerðarsvæðið gegn meiðslum. Lítil börn sem voru með fingurbótaviðgerð á vefnum gætu þurft steypu sem nær upp fyrir olnboga.

Eftir að barnið þitt fer heim skaltu hringja í skurðlækninn ef þú tekur eftir eftirfarandi:

• Hiti
• Fingar sem nálast, eru dofnir eða með bláleitan blæ
• Mikill sársauki (barnið þitt getur verið pirrað eða stöðugt grátið)
• Bólga

Viðgerðin er yfirleitt vel heppnuð. Þegar samsettir fingur deila einni fingurnögli er sjaldan hægt að búa til tvær neglur sem líta eðlilega út. Einn naglinn mun líta eðlilegri út en hinn. Sum börn þurfa aðra skurðaðgerð ef vefurinn er flókinn.

Aðskildir fingurnir munu aldrei líta út eða virka eins.

Veffingaviðgerðir; Vef tá viðgerð; Syndactyly viðgerð; Syndactyly losun

• Fyrir og eftir viðgerð á fingri á fingri
• Syndactyly
• Viðgerð á vefnum fingrum - röð

Kay SP, McCombe DB, Kozin SH. Misbreytingar á hendi og fingrum. Í: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, ritstj. Green’s Operative Hand Surgery. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 36. kafli.

Mauck BM, Jobe MT. Meðfædd frávik í hendi. Í: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ritstj. Rekstrar bæklunarlækningar Campbell. 13. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kafli 79.