Viðgerð á vör og gómi í rifum

Viðgerð á rif og vör í klofnum er skurðaðgerð til að laga fæðingargalla í efri vör og góm (munnþak).

Klofinn vör er fæðingargalli:

• Klofinn vör getur verið aðeins lítið skorið í vörinni. Það getur líka verið fullkominn klofningur í vörinni sem fer alveg að botni nefsins.
• Klofinn gómur getur verið á annarri eða báðum hliðum munnþaksins. Það getur farið í fullan endann á gómnum.
• Barnið þitt kann að vera með annað eða báðar þessar aðstæður við fæðingu.

Oftast er gert við klofnar varir þegar barnið er 3 til 6 mánaða gamalt.

Fyrir skurðaðgerðir á vörum verður barnið í svæfingu (sofandi og finnur ekki fyrir verkjum). Skurðlæknirinn mun klippa vefina og sauma vörina saman. Saumarnir verða mjög litlir svo að örið er sem minnst. Flest saumarnir frásogast í vefinn þegar örin gróa og því þarf ekki að fjarlægja þau síðar.

Oftast er gert við klofinn á góm þegar barnið er eldra, milli 9 mánaða og 1 árs. Þetta gerir góminn að breytast þegar barnið vex. Að sinna viðgerðinni þegar barnið er á þessum aldri mun koma í veg fyrir frekari talvandamál þegar barnið þroskast.

Við klofnað í góm mun barnið fá svæfingu (sofandi og ekki sársauki). Vef frá munniþakinu má færa yfir til að hylja mjúka góminn. Stundum þarf barn fleiri en eina skurðaðgerð til að loka gómnum.

Við þessar aðgerðir gæti skurðlæknirinn einnig þurft að gera við oddinn á nefi barnsins. Þessi aðgerð er kölluð nefslímhúð.

Þessi tegund skurðaðgerðar er gerð til að leiðrétta líkamlegan galla sem orsakast af skarðri vör eða klofnum gómi. Það er mikilvægt að leiðrétta þessar aðstæður þar sem þær geta valdið hjúkrun, fóðrun eða tali.

Áhætta af skurðaðgerðum felur í sér:

• Öndunarvandamál
• Viðbrögð við lyfjunum
• Blæðing
• Sýking
• Þörf fyrir frekari skurðaðgerð

Vandamál sem þessar skurðaðgerðir geta valdið eru:

• Beinin í miðju andlitsins vaxa kannski ekki rétt.
• Tengingin milli munnsins og nefsins er kannski ekki eðlileg.

Þú munt hitta talmeðferðaraðila eða brjóstmeðferðarfræðing fljótlega eftir að barn þitt fæðist. Meðferðaraðilinn mun hjálpa þér að finna bestu leiðina til að fæða barnið þitt fyrir aðgerðina. Barnið þitt verður að þyngjast og vera heilbrigt fyrir aðgerð.

Heilbrigðisstarfsmaður barnsins getur:

• Prófaðu blóð barnsins þíns (gerðu fulla blóðtölu og „tegund og krossaðu“ til að athuga blóðflokk barnsins)
• Taktu fulla sjúkrasögu barnsins þíns
• Gerðu fullkomið líkamlegt próf á barninu þínu

Segðu alltaf þjónustuveitanda barnsins þíns:

• Hvaða lyf þú ert að gefa barninu þínu. Hafa með lyf, jurtir og vítamín sem þú keyptir án lyfseðils.

Dagana fyrir aðgerðina:

• Um það bil 10 dögum fyrir aðgerðina verður þú beðinn um að hætta að gefa barninu aspirín, íbúprófen (Advil, Motrin), warfarín (Coumadin) og önnur lyf sem gera blóð barnsins erfitt að storkna.
• Spurðu hvaða lyf barnið ætti enn að taka daginn á aðgerðinni.

Á degi skurðaðgerðar:

Oftast getur barnið þitt ekki drukkið eða borðað neitt í nokkrar klukkustundir fyrir aðgerðina.

• Gefðu barninu lítinn sopa af vatni með lyfjum sem læknirinn sagði þér að gefa barninu þínu.
• Þér verður sagt hvenær þú átt að mæta í aðgerðina.
• Framfærandi mun sjá til þess að barnið þitt sé heilbrigt fyrir aðgerðina. Ef barnið þitt er veikt getur aðgerð tafist.

Barnið þitt mun líklega vera á sjúkrahúsi í 5 til 7 daga rétt eftir aðgerð. Heill bati getur tekið allt að 4 vikur.

Halda skal skurðaðgerðarsárinu mjög hreinu þar sem það grær. Það má ekki teygja á honum eða hafa neinn þrýsting á það í 3 til 4 vikur. Hjúkrunarfræðingur barnsins ætti að sýna þér hvernig á að sjá um sárið. Þú verður að þrífa það með sápu og vatni eða sérstökum hreinsivökva og halda því röku með smyrsli.

Þangað til sárið grær, verður barnið þitt á fljótandi mataræði. Barnið þitt verður líklega að vera í handjárnum eða spjótum til að koma í veg fyrir sár. Það er mikilvægt fyrir barnið þitt að setja ekki hendur eða leikföng í munninn.

Flest börn gróa án vandræða. Hvernig barn þitt mun líta út eftir lækningu veltur oft á því hversu alvarlegur gallinn var. Barnið þitt gæti þurft aðra skurðaðgerð til að laga ör frá aðgerðarsárinu.

Barn sem fékk viðgerð í klofnum gómi gæti þurft að leita til tannlæknis eða tannréttinga. Tennurnar gætu þurft að laga þegar þær koma inn.

Heyrnarvandamál eru algeng hjá börnum með skarð í vör eða klofinn góm. Barnið þitt ætti að fara í heyrnarpróf snemma og það ætti að endurtaka með tímanum.

Barnið þitt gæti enn átt í vandræðum með tal eftir aðgerðina. Þetta stafar af vöðvavandræðum í gómnum. Talþjálfun hjálpar barninu þínu.

Orofacial klof; Viðgerðir á höfuðbeini og fæðingargalla; Cheiloplasty; Skarð í nefslímhúð; Palatoplasty; Ráðsaðgerð á skurðaðgerð

• Viðgerð á vör og gómi í rifum - útskrift

• Leppuviðgerð - röð

Allen GC. Skarð í vör og góm. Í: Scholes MA, Ramakrishnan VR, ritstj. ENT leyndarmál. 4. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kafli 51.

Costello BJ, Ruiz RL. Alhliða stjórnun á andlitsslitum. Í: Fonseca RJ, ritstj. Oral and maxillofacial Surgery. 3. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 28. kafli.

Wang TD, Milczuk HA. Skarð í vör og góm. Í: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, ritstj. Cummings eyrnabólga: Skurðaðgerð á höfði og hálsi. 6. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 187. kafli.