Húð ígræðsla

Húð ígræðsla er húðplástur sem er fjarlægður með skurðaðgerð frá einu svæði líkamans og ígræddur eða festur á annað svæði.

Þessi aðgerð er venjulega gerð meðan þú ert í svæfingu. Það þýðir að þú verður sofandi og sársaukalaus.

Heilbrigð húð er tekin frá stað á líkama þínum sem kallast gjafasíðan. Flestir sem eru með húðígræðslu eru með húðígræðslu í klofþykkt. Þetta tekur tvö efstu lög húðarinnar frá gjafasvæðinu (húðþekjan) og laginu undir húðþekjunni (dermis).

Gjafasíðan getur verið hvaða svæði líkamans sem er. Oftast er það svæði sem er falið af fötum, svo sem rassinn eða innri lærið.

Ígræðslunni er varlega dreift á beru svæðið þar sem það er flutt í. Það er haldið á sínum stað annaðhvort með mildum þrýstingi frá vel bólstruðum umbúðum sem hylja það, eða með heftum eða nokkrum litlum sporum. Svæðið á gjafasvæðinu er þakið dauðhreinsuðu umbúðum í 3 til 5 daga.

Fólk með dýpra vefjatap gæti þurft húðígræðslu í fullri þykkt. Til þess þarf heila þykkt húðar frá gjafasíðunni, ekki bara efstu tvö lögin.

Húðgræðsla í fullri þykkt er flóknari aðferð. Algengar gjafasíður fyrir húðágræðslu í fullri þykkt innihalda bringuvegg, bak eða kviðvegg.

Hægt er að mæla með húðgræðslum við:

• Svæði þar sem hefur verið sýking sem olli miklu húðmissi
• Brennur
• Snyrtivöruástæður eða skurðaðgerðir við uppbyggingu þar sem húðskemmdir eða húðmissir hafa orðið
• Húðkrabbameinsaðgerðir
• Skurðaðgerðir sem þurfa húðgræðlingar til að gróa
• Bláæðasár, þrýstingssár eða sykursýki sem gróa ekki
• Mjög stór sár
• Sár sem skurðlæknirinn hefur ekki getað lokað almennilega

Ígræðslur í fullri þykkt eru gerðar þegar mikið af vefjum tapast. Þetta getur gerst með opnum fótbrotum eða eftir alvarlegar sýkingar.

Áhætta fyrir svæfingu og skurðaðgerð almennt er:

• Ofnæmisviðbrögð við lyfjum
• Öndunarerfiðleikar
• Blæðing, blóðtappi eða sýking

Áhætta fyrir þessa aðgerð er:

• Blæðing
• Langvinnir verkir (sjaldan)
• Sýking
• Tap á ígræddri húð (ígræðslan læknar ekki eða ígræðslan hægt)
• Skert eða týnd húðskyn eða aukið næmi
• Örn
• Mislitun á húð
• Ójafnt yfirborð húðar

Segðu skurðlækninum eða hjúkrunarfræðingnum þínum:

• Hvaða lyf þú tekur, jafnvel lyf eða jurtir sem þú keyptir án lyfseðils.
• Ef þú hefur drukkið mikið áfengi.

Dagana fyrir aðgerð:

• Þú gætir verið beðinn um að hætta að taka lyf sem gera blóðinu erfitt að storkna. Þar á meðal eru aspirín, íbúprófen, warfarin (Coumadin) og aðrir.
• Spurðu skurðlækninn þinn hvaða lyf þú ættir að taka enn þann dag sem aðgerð lýkur.
• Ef þú reykir, reyndu að hætta. Reykingar auka líkurnar á vandamálum eins og hægum gróa. Biddu lækninn þinn um hjálp við að hætta.

Á degi skurðaðgerðar:

• Fylgdu leiðbeiningum um hvenær eigi að hætta að borða og drekka.
• Taktu lyfin sem skurðlæknirinn þinn sagði þér að taka með litlum sopa af vatni.

Þú ættir að jafna þig fljótt eftir húðgræðslu í klofþykkt. Græðlingar í fullri þykkt þurfa lengri bata tíma. Ef þú fékkst svona ígræðslu gætir þú þurft að vera á sjúkrahúsi í 1 til 2 vikur.

Eftir að þú ert útskrifaður af sjúkrahúsinu skaltu fylgja leiðbeiningum um hvernig á að sjá um húðígræðslu þína, þar á meðal:

• Að klæðast umbúðum í 1 til 2 vikur. Spurðu þjónustuveitandann þinn hvernig þú ættir að sjá um umbúðirnar, svo sem að vernda hana gegn því að blotna.
• Að verja ígræðsluna gegn áföllum í 3 til 4 vikur. Þetta felur í sér að forðast að verða fyrir höggi eða gera einhverjar æfingar sem gætu skaðað eða teygt ígræðsluna.
• Fá sjúkraþjálfun ef skurðlæknirinn þinn mælir með því.

Flest húðgræðslur eru vel heppnaðar en sumar gróa ekki vel. Þú gætir þurft annað ígræðslu.

Húðígræðsla; Sjálfsmyndun húðar; FTSG; STSG; Skipt þykkt húðágræðsla; Fullþykkt húðígræðsla

• Að koma í veg fyrir þrýstingssár
• Skurðaðgerð á sári - opin

• Húð ígræðsla
• Húðlög
• Húðgræðsla - sería

McGrath MH, Pomerantz JH. Lýtalækningar. Í: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ritstj. Sabiston kennslubók í skurðlækningum. 20. útgáfa Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 68. kafli.

Ratner D, Nayyar forsætisráðherra. Grafts, í: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, ritstj. Húðsjúkdómafræði. 4. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 148. kafli.

Scherer-Pietramaggiori SS, Pietramaggiori G, Orgill DP. Húð ígræðsla. Í: Gurtner GC, Neligan PC, ritstj. Lýtalækningar, 1. bindi: Meginreglur. 4. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 15. kafli.