Blæðingar frá leggöngum á milli tímabila

Þessi grein fjallar um blæðingar frá leggöngum sem eiga sér stað milli mánaðarlegra tíða kvenna. Slíkar blæðingar geta verið kallaðar „tíðablæðingar“.

Tengt efni inniheldur:

• Vanvirk blæðing frá legi
• Þungur, langvarandi eða óreglulegur tíðir

Venjulegt tíðarflæði varir í um það bil 5 daga. Það framleiðir blóðmissi alls 30 til 80 ml (um það bil 2 til 8 matskeiðar) og kemur venjulega fram á 21 til 35 daga fresti.

Blæðingar í leggöngum sem eiga sér stað milli tímabila eða eftir tíðahvörf geta stafað af ýmsum vandamálum. Flestir eru góðkynja og auðvelt er að meðhöndla þá. Stundum geta leggöngablæðingar verið vegna krabbameins eða fyrir krabbameins. Þess vegna ætti að meta allar óvenjulegar blæðingar strax. Hættan á krabbameini eykst í um 10% hjá konum með blæðingu eftir tíðahvörf.

Gakktu úr skugga um að blæðing komi frá leggöngum og ekki frá endaþarmi eða þvagi. Að setja tampóna í leggöngin staðfestir leggöng, legháls eða leg sem uppsprettu blæðinga.

Vandað próf hjá heilbrigðisstarfsmanni þínum er oftast besta leiðin til að finna uppruna blæðingarinnar. Þetta próf er hægt að gera jafnvel meðan þú blæðir.

Orsakir geta verið:

• Legi trefjum eða leghálsi eða legi
• Breytingar á hormónastigi
• Bólga eða sýking í leghálsi (leghálsbólga) eða legi (legslímubólga)
• Meiðsli eða sjúkdómur í leggöngum (af völdum samfarir, áverka, sýking, fjöl, kynfæravörtur, sár eða æðahnúta)
• Notkun lykkja (getur valdið blettum af og til)
• Utanlegsþungun
• Fósturlát
• Aðrir fylgikvillar á meðgöngu
• Legiþurrkur vegna skorts á estrógeni eftir tíðahvörf
• Streita
• Notkun hormóna getnaðarvarna óreglulega (svo sem að hætta og byrja eða sleppa getnaðarvarnartöflum, plástrum eða estrógenhringum)
• Vanvirkur skjaldkirtill (lítil starfsemi skjaldkirtils)
• Notkun blóðþynningarlyfja (segavarnarlyfja)
• Krabbamein eða fyrir krabbamein í leghálsi, legi eða (mjög sjaldan) eggjaleiðara
• Grindarholsskoðun, leghálsspeglun, vefjasýni úr legslímhúð eða aðrar aðgerðir

Hafðu strax samband við þjónustuaðila ef blæðing er mjög mikil.

Fylgstu með fjölda púða eða tampóna sem notaðir eru með tímanum svo hægt sé að ákvarða magn blæðinga. Hægt er að áætla blóðmissi í legi með því að fylgjast með því hversu oft púði eða tampóna er liggja í bleyti og hversu oft þarf að skipta um.

Ef mögulegt er ætti að forðast aspirín þar sem það getur lengt blæðingar. Hins vegar er hægt að nota bólgueyðandi gigtarlyf eins og íbúprófen til að lágmarka blæðingar og krampa.

Hringdu í þjónustuveituna þína ef:

• Þú ert ólétt.
• Það er óútskýrð blæðing á milli tímabila.
• Það er blæðing eftir tíðahvörf.
• Það er mikil blæðing með blæðingum.
• Óeðlilegum blæðingum fylgja önnur einkenni, svo sem verkir í grindarholi, þreyta, sundl.

Framfærandinn mun framkvæma líkamsskoðun og spyrja spurninga um sjúkrasögu þína. Líkamsprófið mun fela í sér grindarpróf.

Spurningar um blæðingu geta verið:

• Hvenær eiga blæðingar sér stað og hversu lengi endist það?
• Hversu mikil er blæðingin?
• Ertu með krampa líka?
• Eru hlutir sem gera blæðinguna verri?
• Er eitthvað sem kemur í veg fyrir það eða léttir það?
• Ert þú með einhver önnur einkenni eins og kviðverkir, mar, verkir við þvaglát eða blóð í þvagi eða hægðum?

Próf sem hægt er að gera eru meðal annars:

• Blóðprufur til að athuga virkni skjaldkirtils og eggjastokka
• Leghálsmenningar til að kanna hvort kynsjúkdómur smitist
• Ristilspeglun og vefjasýni úr leghálsi
• Vefjasýni úr legslímhúð (legi)
• Pap smear
• Ómskoðun í grindarholi
• Hysterosonogram
• Hysteroscopy
• Óléttupróf

Auðvelt er að meðhöndla flestar orsakir tíðablæðinga. Oftast er hægt að greina vandamálið án of mikilla óþæginda. Þess vegna er mikilvægt að tefja ekki fyrir því að láta þetta vandamál metið af þjónustuveitunni.

Blæðing á milli tímabila; Blæðingar milli tíða; Spotting; Metrorrhagia

• Æxlunarfræði kvenkyns
• Blæðing á milli tímabila
• Legi

Bulun SE. Lífeðlisfræði og meinafræði æxlunar kvenna. Í: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, ritstj. Kennslubók um innkirtlafræði Williams. 13. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 17. kafli.

Ellenson LH, Pirog EC. Kynfæri kvenna. Í: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, ritstj. Robbins og Cotran Pathologic Basis of Disease. 9. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 22. kafli.

Ryntz T, Lobo RA. Óeðlileg legblæðing: etiología og stjórnun á bráðri og langvarandi of mikilli blæðingu. Í: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ritstj. Alhliða kvensjúkdómafræði. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 26. kafli.