Brjóstastækkun hjá körlum

Þegar óeðlilegur brjóstvefur myndast hjá körlum er hann kallaður gynecomastia. Mikilvægt er að komast að því hvort umframvöxtur er brjóstvefur en ekki umfram fituvefur (lipomastia).

Ástandið getur komið fram í annarri eða báðum brjóstum. Það byrjar sem lítill moli undir geirvörtunni, sem getur verið blíður. Önnur bringan getur verið stærri en hin. Með tímanum getur molinn orðið minna blíður og líður erfiðari.

Stækkaðar bringur hjá körlum eru venjulega skaðlausar en geta valdið því að karlar forðast að klæðast ákveðnum fatnaði eða vilja ekki láta sjá sig án bols. Þetta getur valdið verulegri vanlíðan, sérstaklega hjá ungum körlum.

Sumir nýburar geta haft þroska í brjósti ásamt mjólkurkenndri losun (galaktorrhea). Þetta ástand varir venjulega í nokkrar vikur til mánuði. Í mjög sjaldgæfum tilvikum getur það varað þar til barnið er 1 árs.

Venjulegar hormónabreytingar eru algengasta orsök brjóstþroska hjá nýburum, drengjum og körlum. Það eru líka aðrar orsakir.

HORMÓNABREYTINGAR

Brjóstastækkun stafar venjulega af ójafnvægi estrógens (kvenhormóns) og testósteróns (karlhormóns). Karlar hafa báðar tegundir hormóna í líkama sínum. Breytingar á magni þessara hormóna, eða hvernig líkaminn notar eða bregst við þessum hormónum, geta valdið stækkuðum brjóstum hjá körlum.

Hjá nýburum stafar brjóstvöxtur af því að verða fyrir estrógeni frá móðurinni. Um það bil helmingur drengjabarna er fæddur með stækkaðar brjóst, sem kallast brjóstknappar. Þeir hverfa venjulega eftir 2 til 6 mánuði, en geta varað lengur.

Í unglingum og unglingum stafar brjóstvöxtur af eðlilegum hormónabreytingum sem eiga sér stað á kynþroskaaldri. Meira en helmingur stráka fær brjóstastækkun á kynþroskaaldri. Brjóstvöxtur hverfur oft á um það bil 6 mánuðum í 2 ár.

Hjá körlum geta hormónabreytingar vegna öldrunar valdið brjóstvöxt. Þetta getur komið oftar fyrir hjá ofþungum eða of feitum körlum og hjá körlum 50 ára og eldri.

HEILSUSKILYRÐI

Ákveðin heilsufarsvandamál geta valdið brjóstvöxt hjá fullorðnum körlum, þar á meðal:

• Langvinnur lifrarsjúkdómur
• Nýrnabilun og skilun
• Lágt testósterón stig
• Offita (einnig algengasta orsök brjóstvaxtar vegna fitu)

Mjög sjaldgæfar orsakir eru:

• Erfðagallar
• Ofvirkur skjaldkirtill eða ofvirkur skjaldkirtill
• Æxli (þ.m.t. góðkynja æxli í heiladingli, kallað prolactinoma)

LYF OG LÆKNI

Sum lyf og meðferðir sem geta valdið brjóstvöxt hjá körlum eru:

• Krabbameinslyfjameðferð
• Hormónameðferð við krabbameini í blöðruhálskirtli, svo sem flútamíði (Proscar), eða við stækkað blöðruhálskirtli, svo sem fínasteríð (Propecia) eða bíkalútamíð
• Geislameðferð eistna
• HIV / AIDS lyf
• Barksterar og vefaukandi sterar
• Estrógen (þar með talið í sojavörum)
• Brjóstsviða og sáralyf, svo sem címetidín (Tagamet) eða prótónpumpuhemlar
• Lyf gegn kvíða, svo sem díazepam (Valium)
• Hjartalyf, svo sem spírónólaktón (Aldactone), digoxin (Lanoxin), amiodaron og kalsíumgangalokar
• Sveppalyf, svo sem ketókónazól (Nizoral)
• Sýklalyf eins og metronídasól (Flagyl)
• Þríhringlaga þunglyndislyf eins og amitriptylín (Elavil)
• Jurtir eins og lavender, tea tree oil og dong quai
• Ópíóíð

NOTKA á vímuefni og áfengi

Notkun tiltekinna efna getur valdið stækkun á brjóstum:

• Áfengi
• Amfetamín
• Heróín
• Marijúana
• Metadón

Gynecomastia hefur einnig verið tengt við útsetningu fyrir innkirtlatruflunum. Þetta eru algeng efni sem oft finnast í plasti.

Karlar sem eru með stækkuð brjóst geta haft aukna hættu á brjóstakrabbameini. Brjóstakrabbamein hjá körlum er sjaldgæft. Merki sem geta bent til brjóstakrabbameins eru ma:

• Einhliða brjóstvöxtur
• Þéttur eða harður brjóstmoli sem líður eins og hann sé festur við vefinn
• Húð sár yfir bringu
• Blóðug útskrift frá geirvörtunni

Fyrir bólgnar brjóst sem eru mjúk, getur beitt köldum þjöppum hjálpað. Spurðu lækninn þinn ef það er í lagi að taka verkjalyf.

Önnur ráð eru:

• Hættu að taka öll afþreyingarlyf eins og maríjúana
• Hættu að taka öll fæðubótarefni eða önnur lyf sem þú tekur til líkamsbyggingar

Hringdu í þjónustuveituna þína ef:

• Þú ert með nýlega bólgu, verki eða stækkun í öðru eða báðum brjóstum
• Það er dökk eða blóðug útskrift frá geirvörtunum
• Það er húðsár eða sár yfir brjóstinu
• Brjóstmoli líður harður eða þéttur

Ef sonur þinn er með brjóstvöxt en hefur ekki enn náð kynþroska, láttu það sjá hjá veitanda.

Söluaðili þinn mun taka sjúkrasögu og framkvæma líkamsskoðun.

Þú þarft kannski ekki neinar prófanir, en eftirfarandi próf geta verið gerð til að útiloka ákveðna sjúkdóma:

• Próf í blóðhormóni
• Ómskoðun á brjósti
• Rannsóknir á lifrar- og nýrnastarfsemi
• Mammogram

MEÐFERÐ

Oft er ekki þörf á meðferð. Brjóstvöxtur hjá nýburum og ungum drengjum hverfur oft af sjálfu sér.

Ef læknisfræðilegt ástand veldur vandamálinu mun framfærandi þinn meðhöndla það ástand.

Þjónustuveitan þín mun ræða við þig um lyf eða efni sem geta valdið brjóstvöxt. Með því að hætta notkun þeirra eða breyta lyfjum verður vandamálið horfið. EKKI hætta að taka lyf áður en þú talar við þjónustuveituna þína.

Brjóstvöxtur sem er mikill, ójafn eða hverfur ekki getur valdið skertum lífsgæðum. Meðferðir sem hægt er að nota við þessar aðstæður eru:

• Hormónameðferð sem hindrar áhrif estrógena
• Brjóstagjöf aðgerð til að fjarlægja brjóstvefinn

Gynecomastia sem hefur verið til staðar í langan tíma er ólíklegra til að hverfa þó að rétt meðferð sé hafin.

Kvensjúkdómur; Brjóstastækkun hjá karli

• Kvensjúkdómur

Ali O, Donohoue PA. Kvensjúkdómur. Í: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ritstj. Nelson kennslubók í barnalækningum. 21. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 603.

Anawalt BD. Kvensjúkdómur. Í: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, o.fl., ritstj. Innkirtlafræði: Fullorðnir og börn. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 140. kafli.

Sansone A, Romanelli F, Sansone M, Lenzi A, Di Luigi L. Gynecomastia og hormón. Innkirtla. 2017; 55 (1): 37-44. PMID: 27145756 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27145756/.