Hjarta möglar

Hjartablær er blásturs, óp eða raspandi hljóð sem heyrist meðan á hjartslætti stendur. Hljóðið stafar af ókyrrð (gróft) blóðflæði um hjartalokurnar eða nálægt hjartanu.

Hjartað hefur 4 hólf:

• Tvö efri hólf (gáttir)
• Tvö neðri hólf (sleglar)

Hjartað er með lokur sem lokast með hverjum hjartslætti og veldur því að blóð flæðir aðeins í eina átt. Lokarnir eru staðsettir milli hólfanna.

Murmur getur gerst af mörgum ástæðum, svo sem:

• Þegar loki lokast ekki þétt og blóð lekur aftur á bak (endurflæði)
• Þegar blóð flæðir um þröngan eða stífan hjartaloka (þrengsli)

Það eru ýmsar leiðir sem heilbrigðisstarfsmaður þinn getur lýst nöldri:

• Murmur eru flokkaðir („flokkaðir“) eftir því hversu hávært vælið hljómar með stetoscope. Einkunnin er á kvarða. Bekkur ég heyrist varla. Dæmi um nöldurlýsingu er „gráður II / VI.“ (Þetta þýðir að nöldrið er í 2. bekk á kvarðanum 1 til 6).
• Að auki er nöldri lýst með stigi hjartsláttar þegar nöldrið heyrist. Hægt er að lýsa hjartslætti sem slagbils- eða diastólískum. (Systole er þegar hjartað er að kreista út blóð og diastole er þegar það fyllist af blóði.)

Þegar nöldur er meira áberandi gæti veitandinn fundið fyrir því með lófa yfir hjarta. Þetta er kallað „unaður“.

Hlutir sem veitandinn mun leita að í prófinu eru ma:

• Kemur mögl þegar hjartað hvílir eða dregst saman?
• Endist það allan hjartsláttinn?
• Breytist það þegar þú flytur?
• Heyrist það annars staðar í bringunni, á bakinu eða í hálsinum?
• Hvar heyrist vælið mest?

Margir hjartslættir eru skaðlausir. Þessar tegundir af möglum eru kallaðir saklausir. Þeir munu ekki valda neinum einkennum eða vandamálum. Saklaus murmur þurfa EKKI meðhöndlun.

Önnur hjartsláttur getur bent til óeðlilegs hjartans. Þessar óeðlilegu möglur geta stafað af:

• Vandamál ósæðarloka (ósæðaruppblástur, ósæðarþrengsli)
• Vandamál í mitralokanum (langvarandi eða bráð endurvaknun í mitralitum, mitral þrengsli)
• Háþrýstingshjartavöðvakvilla
• Lungnaendurvakning (afturflæði blóðs í hægri slegli, af völdum bilunar í lungnaloku að lokast alveg)
• Þrengsli í lungnalokum
• Vandamál í þríhöfða lokanum (þríhöfða endurveiki, þrengja í þrengingum)

Umtalsvert murmur hjá börnum er líklegra af völdum:

• Óeðlilegt lungnabláæðabólga (óeðlileg myndun lungnaæða)
• Gáttatruflagalli (ASD)
• Coarctation ósæðar
• Patent ductus arteriosus (PDA)
• Slagæðagalli í slegli (VSD)

Margfeldi möglur geta stafað af samblandi af hjartavandamálum.

Börn hafa oft mögl sem eðlilegan þátt í þroska. Þessi murmur þurfa EKKI meðhöndlun. Þeir geta innihaldið:

• Lungnaflæði nöldrar
• Enn er nöldur
• Venous hum

Veitandi getur hlustað á hjartahljóðin með því að setja stetoscope á bringuna. Þú verður spurður um sjúkrasögu þína og einkenni, svo sem:

• Hafa aðrir fjölskyldumeðlimir haft mögl eða annað óeðlilegt hjartahljóð?
• Ertu með fjölskyldusögu um hjartasjúkdóma?
• Ert þú með brjóstverk, yfirlið, mæði eða aðra öndunarerfiðleika?
• Hefur þú fengið bólgu, þyngdaraukningu eða bungandi æð í hálsinum?
• Er húðin þín með bláleitan lit?

Framfærandinn getur beðið þig um að sitja, standa eða halda niðri í þér andanum meðan þú berð niður eða grípur eitthvað í höndunum til að hlusta á hjarta þitt.

Eftirfarandi próf geta verið gerð:

• Röntgenmynd á brjósti
• Hjartalínurit (hjartalínurit)
• Ómskoðun

Brjósthljóð - nöldur; Hjartahljóð - óeðlilegt; Murmur - saklaus; Saklaus ómur; Systolískt hjartablær; Diastolic hjarta nöldur

• Hjarta - hluti í gegnum miðjuna
• Hjartalokur

Fang JC, O'Gara PT. Saga og líkamsskoðun: gagnreynd nálgun. Í: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ritstj. Hjartasjúkdómur í Braunwald: kennslubók um hjarta- og æðalækningar. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 10. kafli.

Goldman L. Aðkoma að sjúklingi með mögulega hjarta- og æðasjúkdóma. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 45. kafli.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, o.fl. 2017 AHA / ACC Einbeitt uppfærsla á AHA / ACC leiðbeiningunum 2014 fyrir stjórnun sjúklinga með hjartasjúkdóm í hjartalokum: skýrsla American College of Cardiology / American Heart Association Task Force um starfshætti. Upplag. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.

Swartz MH. Hjartað. Í: Swartz MH, ritstj. Kennslubók um líkamlega greiningu: Saga og athugun. 8. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 14. kafli.