Catecholamines - þvag

Catecholamines eru efni sem eru framleidd með taugavef (þ.m.t. heila) og nýrnahettum.

Helstu tegundir katekólamína eru dópamín, noradrenalín og adrenalín. Þessi efni brotna niður í aðra þætti sem skilja líkamann eftir þvagi.

Þvagpróf er hægt að gera til að mæla magn katekólamína í líkama þínum. Sérstakar þvagprufur geta verið gerðar til að mæla skyld efni.

Einnig er hægt að mæla katekólamín með blóðprufu.

Fyrir þetta próf verður þú að safna þvagi þínu í sérstakan poka eða ílát í hvert skipti sem þú þvagar í sólarhring.

• Á degi 1 skaltu pissa yfir salernið þegar þú vaknar á morgnana og farga þvaginu.
• Þvagaðu í sérstökum ílátinu í hvert skipti sem þú notar baðherbergið næsta sólarhringinn. Geymið það í kæli eða köldum stað á söfnunartímanum.
• Á degi 2 skaltu þvagast aftur í gáminn að morgni þegar þú vaknar.
• Merktu ílátið með nafni þínu, dagsetningu, lokatíma og skilaðu því samkvæmt leiðbeiningum.

Fyrir ungabarn skaltu þvo svæðið þar sem þvag fer út úr líkamanum.

• Opnaðu þvagsöfnunarpoka (plastpoka með límpappír í öðrum endanum).
• Fyrir karla skaltu setja allan getnaðarliminn í pokann og festa límið á húðina.
• Fyrir konur skaltu setja pokann yfir labia.
• Bleyja eins og venjulega yfir tryggða töskuna.

Þessi aðferð getur tekið nokkrar tilraunir. Virkt barn getur hreyft pokann og valdið því að þvag fer í bleiuna.

Athugaðu barnið oft og skiptu um poka eftir að ungbarnið hefur þvagað í það. Tæmdu þvagið úr pokanum í ílátið sem læknirinn þinn hefur veitt.

Sendu sýnið til rannsóknarstofunnar eða til þjónustuveitunnar eins fljótt og auðið er.

Streita og mikil hreyfing geta haft áhrif á niðurstöður prófanna.

Sum matvæli geta aukið katekólamín í þvagi. Þú gætir þurft að forðast eftirfarandi matvæli og drykki í nokkra daga fyrir prófið:

• Bananar
• Súkkulaði
• Sítrusávextir
• Kakó
• Kaffi
• Lakkrís
• Te
• Vanilla

Mörg lyf geta truflað niðurstöður prófana.

• Þjónustuveitan þín mun segja þér hvort þú þarft að hætta að taka lyf áður en þú tekur þetta próf.
• EKKI hætta eða skipta um lyf án þess að ræða fyrst við þjónustuveituna.

Prófið felur aðeins í sér eðlilega þvaglát og það eru engar óþægindi.

Prófið er venjulega gert til að greina æxli í nýrnahettum sem kallast feochromocytoma. Það getur einnig verið notað til að greina taugaæxli. Þvagþéttni katekólamíns er aukin hjá flestum með taugaæxli.

Þvagpróf fyrir katekólamín er einnig hægt að nota til að fylgjast með þeim sem eru í meðferð vegna þessara sjúkdóma.

Öll catecholamines eru brotin niður í óvirk efni sem koma fram í þvagi:

• Dópamín verður að homovanillic sýru (HVA)
• Norepinephrine verður að normetanephrine og vanillylmandelic sýru (VMA)
• Adrenalín verður að metanephrine og VMA

Eftirfarandi eðlileg gildi eru magn efnisins sem finnst í þvagi á sólarhring:

• Dópamín: 65 til 400 míkrógrömm (míkróg) / 24 klukkustundir (420 til 2612 nmól / 24 klukkustundir)
• Adrenalín: 0,5 til 20 míkróg / 24 klukkustundir
• Metanephrine: 24 til 96 míkróg / 24 klukkustundir (sumar rannsóknarstofur gefa bilinu 140 til 785 míkróg / 24 klukkustundir)
• Noradrenalín: 15 til 80 míkróg / 24 klukkustundir (89 til 473 nmól / 24 klukkustundir)
• Normetanephrine: 75 til 375 mcg / 24 klst
• Samtals þvagkatkólamín: 14 til 110 míkróg / 24 klukkustundir
• VMA: 2 til 7 milligrömm (mg) / 24 klukkustundir (10 til 35 mcmól / 24 klukkustundir)

Venjulegt gildissvið getur verið mismunandi á mismunandi rannsóknarstofum. Ræddu við þjónustuveituna þína um merkingu tiltekinna niðurstaðna í prófunum þínum.

Dæmin hér að ofan sýna algengar mælingar fyrir niðurstöður fyrir þessar prófanir. Sumar rannsóknarstofur nota mismunandi mælingar eða geta prófað mismunandi eintök.

Hækkað magn katekólamína í þvagi getur bent til:

• Bráð kvíði
• Ganglioneuroblastoma (mjög sjaldgæft)
• Krabbamein í lungum (mjög sjaldgæft)
• Neuroblastoma (sjaldgæft)
• Fheochromocytoma (sjaldgæft)
• Alvarlegt álag

Prófið má einnig framkvæma fyrir:

• Margfeldi innkirtlaæxli (MEN) II

Það er engin áhætta.

Nokkur matvæli og lyf, auk líkamsstarfsemi og streita, geta haft áhrif á nákvæmni þessa prófs.

Dópamín - þvagpróf; Adrenalín - þvagpróf; Adrenalín - þvagpróf; Þvagrás metanephrine; Normetanephrine; Noradrenalín - þvagpróf; Þvagkatkólamín; VMA; HVA; Metanephrine; Hómóanillínsýra (HVA)

• Þvagfær kvenna
• Þvagfærum karla
• Þvagpróf í katekólamíni

Guber HA, Farag AF. Mat á innkirtlavirkni. Í: McPherson RA, Pincus MR, ritstj. Henry’s Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 23. útgáfa. St Louis, MO: Elsevier; 2017: 24. kafli.

Ungt WF. Nýrnahettu, katekólamín og feochromocytoma. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 25. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kafli 228.