Cortisol blóðprufa

Kortisólblóðrannsóknin mælir magn kortisóls í blóði. Kortisól er stera (sykurstera eða barkstera) hormón framleitt af nýrnahettunni.

Einnig er hægt að mæla kortisól með þvagi eða munnvatnsprófi.

Blóðsýni þarf.

Læknirinn mun líklega láta þig gera prófið snemma á morgnana. Þetta er mikilvægt, því kortisólmagn er mismunandi yfir daginn.

Þú gætir verið beðinn um að stunda ekki kröftuga hreyfingu daginn fyrir prófið.

Þú gætir líka verið sagt að hætta tímabundið að taka lyf sem geta haft áhrif á prófið, þ.m.t.

• Flogalyf
• Estrógen
• Manngerðar (tilbúnar) sykursterar, svo sem hýdrókortisón, prednisón og prednisólón
• Andrógen

Þegar nálin er sett í til að draga blóð, finna sumir fyrir meðallagi sársauka. Aðrir finna aðeins fyrir stungu eða stingum. Síðan getur verið um að ræða dúndrandi eða smá mar. Þetta hverfur fljótt.

Prófið er gert til að athuga hvort framleiðsla kortisóls aukist eða minnki. Kortisól er sykursterahormón sem losnar úr nýrnahettunni sem svar við nýrnahettuberkjuhormóni (ACTH). ACTH er hormón sem losnar frá heiladingli í heila.

Kortisól hefur áhrif á mörg mismunandi líkamskerfi. Það gegnir hlutverki í:

• Beinvöxtur
• Blóðþrýstingsstýring
• Ónæmiskerfi virka
• Efnaskipti fitu, kolvetna og próteina
• Taugakerfi virka
• Viðbrögð við streitu

Mismunandi sjúkdómar, svo sem Cushing heilkenni og Addison sjúkdómur, geta leitt til þess að kortisól framleiðir annað hvort of mikið eða of lítið. Að mæla blóðkortisólgildi getur hjálpað til við að greina þessar aðstæður. Það er einnig mælt til að meta hve heiladingli og nýrnahettur virka.

Prófið er oft gert fyrir og 1 klukkustund eftir inndælingu lyfs sem kallast ACTH (cosyntropin). Þessi hluti prófsins er kallaður ACTH örvunarpróf. Það er mikilvægt próf sem hjálpar til við að athuga virkni heiladinguls og nýrnahettna.

Önnur skilyrði sem hægt er að panta próf fyrir eru ma:

• Bráð nýrnahettukreppa, lífshættulegt ástand sem kemur upp þegar kortisól er ekki nóg
• Sepsis, sjúkdómur þar sem líkaminn hefur alvarleg viðbrögð við bakteríum eða öðrum sýklum
• Lágur blóðþrýstingur

Venjuleg gildi fyrir blóðsýni sem tekin var klukkan 8 að morgni eru 5 til 25 míkróg / dl eða 140 til 690 nmól / l.

Venjuleg gildi eru háð tíma dags og klínísku samhengi. Venjulegt svið getur verið svolítið mismunandi á mismunandi rannsóknarstofum. Sum rannsóknarstofur nota mismunandi mælingar eða geta prófað mismunandi eintök. Ræddu við lækninn þinn um merkingu sérstakra niðurstaðna prófanna.

Hærra en venjulegt stig getur bent til:

• Cushing sjúkdómur, þar sem heiladingullinn gerir of mikið af ACTH vegna umfram vaxtar í heiladingli eða æxli í heiladingli
• Ectopic Cushing heilkenni, þar sem æxli utan heiladinguls eða nýrnahettna veldur of miklu ACTH
• Æxli nýrnahettunnar sem framleiðir of mikið kortisól
• Streita
• Bráð veikindi

Lægra stig en eðlilegt getur bent til:

• Addison sjúkdómur, þar sem nýrnahetturnar framleiða ekki nægilegt kortisól
• Hypopituitarism, þar sem heiladingullinn gefur ekki merki um nýrnahettuna til að framleiða nægilegt kortisól
• Bæling á eðlilegri heiladinguls- eða nýrnahettustarfsemi með sykursterum, þar með talin pillur, húðkrem, augndropar, innöndunartæki, inndælingar á liðum, krabbameinslyfjameðferð

Það er lítil hætta fólgin í því að láta taka blóðið. Bláæðar og slagæðar eru mismunandi að stærð frá manni til annars og frá annarri hlið líkamans til annarrar. Að taka blóð frá sumum getur verið erfiðara en frá öðrum.

Önnur áhætta í tengslum við blóðtöku er lítil en getur falið í sér:

• Of mikil blæðing
• Yfirlið eða lund
• Margar gata til að staðsetja æðar
• Hematoma (blóð sem safnast undir húðina)
• Sýking (smá hætta hvenær sem húðin er brotin)

Kortisól í sermi

Chernecky CC, Berger BJ. Kortisól - plasma eða sermi. Í: Chernecky CC, Berger BJ, ritstj. Rannsóknarstofupróf og greiningaraðferðir. 6. útgáfa. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 388-389.

Stewart forsætisráðherra, Newell-Price JDC. Nýrnahettuberki. Í: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, ritstj. Kennslubók um innkirtlafræði Williams. 13. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 15. kafli.