Barium enema

Barium enema er sérstakur röntgenmynd af stórum þörmum, sem felur í sér ristil og endaþarm.

Þessa prófun er hægt að gera á læknastofu eða á röntgendeild sjúkrahúsa. Það er gert eftir að ristillinn þinn er alveg tómur og hreinn. Læknirinn mun gefa þér leiðbeiningar um hreinsun ristilsins.

Meðan á prófinu stendur:

• Þú liggur flatt á bakinu á röntgenborðinu. Röntgenmynd er tekin.
• Þú liggur þá á hliðinni. Heilbrigðisstarfsmaðurinn setur vel smurða slöngu (enema rör) inn í endaþarminn. Hólkurinn er tengdur við poka sem geymir vökva sem inniheldur baríumsúlfat. Þetta er andstæðaefni sem dregur fram ákveðin svæði í ristlinum og býr til skýra mynd.
• Baríumið rennur í ristilinn þinn. Röntgenmyndir eru teknar. Lítil blöðra á oddi enema rörsins getur verið blásin upp til að halda baríum inni í ristlinum. Framfærandinn fylgist með flæði baríums á röntgenskjá.
• Stundum berst lítið magn af lofti í ristilinn til að stækka það. Þetta gerir ráð fyrir enn skýrari myndum. Þetta próf er kallað tvöfalt andstæða barium enema.
• Þú ert beðinn um að fara í mismunandi stöður. Borðið er örlítið áfengt til að fá mismunandi skoðanir. Á ákveðnum tímum þegar röntgenmyndir eru teknar er þér sagt að halda niðri í þér andanum og vera kyrr í nokkrar sekúndur svo myndirnar verði ekki óskýrar.
• Enema rör er fjarlægt eftir að röntgenmyndir hafa verið teknar.
• Þú færð síðan rúmþurrku eða hjálpað þér á salernið, svo þú getir tæmt innyflin og fjarlægt eins mikið af baríum og mögulegt er. Síðan má taka 1 eða 2 röntgenmyndir í viðbót.

Innyfli þín þurfa að vera alveg tóm fyrir prófið. Ef þeir eru ekki tómir kann prófið að missa af vandamáli í þarmum.

Þú færð leiðbeiningar um hreinsun á þörmum þínum með því að nota enema eða hægðalyf. Þetta er einnig kallað þörmum undirbúningur. Fylgdu leiðbeiningunum nákvæmlega.

Í 1 til 3 daga fyrir prófið þarftu að vera á skýru fljótandi mataræði. Dæmi um tæran vökva eru:

• Hreinsa kaffi eða te
• Fitulaust seyði eða seyði
• Gelatín
• Íþróttadrykkir
• Sigtaður ávaxtasafi
• Vatn

Þegar baríum kemur inn í ristilinn þinn getur þér fundist þú þurfa að fara í hægðir. Þú gætir líka haft:

• Tilfinning um fyllingu
• Miðlungs til alvarleg krampa
• Almenn óþægindi

Að anda lengi og djúpt getur hjálpað þér að slaka á meðan á málsmeðferð stendur.

Það er eðlilegt að hægðirnar séu hvítar í nokkra daga eftir þetta próf. Drekktu auka vökva í 2 til 4 daga. Spurðu lækninn þinn um hægðalyf ef þú færð harða hægðir.

Barium enema er notað til að:

• Uppgötva eða skima fyrir ristilkrabbameini
• Greina eða fylgjast með sáraristilbólgu eða Crohnsjúkdómi
• Greindu orsök blóðs í hægðum, niðurgangi eða mjög hörðum hægðum (hægðatregða)

Barium enema prófið er notað mun sjaldnar en áður. Ristilspeglun er gerð oftar núna.

Baríum ætti að fylla ristilinn jafnt og sýna eðlilega þarmalögun og stöðu og engar hindranir.

Óeðlilegar niðurstöður prófana geta verið merki um:

• Stífla í þörmum
• Þrenging í ristli fyrir ofan endaþarm (Hirschsprung sjúkdómur hjá ungbörnum)
• Crohnsjúkdómur eða sáraristilbólga
• Krabbamein í ristli eða endaþarmi
• Renna einum hluta þarmanna í annan (intussusception)
• Lítil vöxtur sem stingast út úr slímhúð ristilsins, kallaður fjöl
• Litlir, bungandi pokar eða pokar í innri slímhúð þarmanna, kallaðir diverticula
• Brenglaður þörmum (volvulus)

Það er lítil geislaálag. Röntgenmyndir eru vaktaðar þannig að minnsta magn geislunar er notað. Þungaðar konur og börn eru næmari fyrir röntgenáhættu.

Sjaldgæf en alvarleg áhætta er gat sem er gert í ristli (gataðri ristli) þegar enema rör er sett í.

Neðri meltingarfæraröð; Neðri GI röð; Ristilkrabbamein - neðri meltingarfæraröð; Ristilkrabbamein - barium enema; Crohn sjúkdómur - lægri meltingarfæraröð; Crohnsjúkdómur - barium enema; Stífla í þörmum - lægri meltingarfæraröð; Stífla í þörmum - barium enema

• Barium enema
• Krabbamein í endaþarmi - röntgenmynd
• Sigmoid ristilkrabbamein - röntgenmynd
• Barium enema

Boland GWL. Ristill og viðauki. Í: Boland GWL, ritstj. Myndun í meltingarvegi: Kröfurnar. 4. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 5. kafli.

Chernecky CC, Berger BJ. Barium enema. Í: Chernecky CC, Berger BJ, ritstj. Rannsóknarstofupróf og greiningaraðferðir. 6. útgáfa. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 183-185.

Lin JS, Piper MA, Perdue LA, o.fl. Skimun fyrir ristilkrabbameini: uppfærð sönnunarskýrsla og kerfisbundin endurskoðun fyrir verkefnahóp bandarísku forvarnarþjónustunnar. JAMA. 2016; 315 (23): 2576-2594. PMID: 27305422 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27305422.

Taylor SA, Plumb A. Stóri þörmum. Í: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, ritstj. Grainger & Allison’s Diagnostic Radiology: A Textbook of Medical Imaging. 6. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: 29. kafli.