Augnspeglun

Augnspeglun er aðferð sem notuð er til að skoða smáþörmum (smáþörmum).

Þunnt, sveigjanlegt rör (endoscope) er stungið í gegnum munninn og í efri meltingarveginn. Við tvöfalda blöðru í speglun er hægt að blása upp blöðrur sem eru festar við speglunina til að leyfa lækninum að skoða hluta af smáþörmum.

Í ristilspeglun er sveigjanlegt rör sett í gegnum endaþarminn og ristilinn. Slöngan getur oftast náð inn í endann á smáþörmum (ileum). Hylkjaspeglun er gerð með einnota hylki sem þú gleypir.

Vefjasýni sem fjarlægð voru við speglun eru send til rannsóknarstofunnar til skoðunar. (Ekki er hægt að taka lífsýni með hylkjaspeglun.)

Ekki taka vörur sem innihalda aspirín í 1 viku fyrir aðgerð. Láttu lækninn vita ef þú tekur blóðþynningarlyf eins og warfarin (Coumadin), clopidogrel (Plavix) eða apixaban (Eliquis) vegna þess að þetta getur truflað prófið. EKKI hætta að taka lyf nema að þjónustuveitandinn hafi sagt þér að gera það.

Ekki borða fastan mat eða mjólkurafurðir eftir miðnætti daginn sem aðgerðin hefst. Þú gætir haft tæran vökva þar til 4 tímum fyrir prófið þitt.

Þú verður að skrifa undir samþykki.

Þú færð róandi og róandi lyf við aðgerðina og finnur ekki fyrir neinum óþægindum. Þú gætir fengið uppþembu eða krampa þegar þú vaknar. Þetta er frá lofti sem dælt er í kviðinn til að stækka svæðið meðan á aðgerð stendur.

Hylkjaspeglun veldur engum óþægindum.

Þetta próf er oftast gert til að greina sjúkdóma í smáþörmum. Það getur verið gert ef þú hefur:

• Óeðlilegar röntgenmyndir
• Æxli í smáþörmum
• Óútskýrður niðurgangur
• Óútskýrð blæðing í meltingarvegi

Í venjulegri prófaniðurstöðu mun veitandinn ekki finna uppsprettur blæðinga í smáþörmum og finnur engin æxli eða annan óeðlilegan vef.

Merki geta verið:

• Óeðlilegt í vefjum sem klæðast smáþörmum (slímhúð) eða örlitlum, fingurlíkum vörpum á yfirborði smáþarma (villi)
• Óeðlileg lenging æða (æðavíkkun) í þarmafóðri
• Ónæmisfrumur sem kallast PAS-jákvæðir stórfrumur
• Polyyps eða krabbamein
• Geislabólga
• Bólgnir eða stækkaðir eitlar eða eitlar
• Sár

Breytingar sem finnast við augnspeglun geta verið merki um kvilla og sjúkdóma, þar á meðal:

• Mýrusótt
• Celiac greni
• Crohns sjúkdómur
• Folat eða vítamín B12 skortur
• Giardiasis
• Smitandi meltingarfærabólga
• Lymphangiectasia
• Eitilæxli
• Lítil þarmaáfall
• Smáþarmakrabbamein
  
• Tropical greni
• Whipple sjúkdómur

Fylgikvillar eru sjaldgæfir en geta verið:

• Óhófleg blæðing frá vefjasýni
• Gat í þörmum (gat í þörmum)
• Sýking á vefjasýni sem leiðir til bakteríum
• Uppköst og síðan uppsog í lungun
• Endoscope hylkisins getur valdið stíflu í mjóum þörmum með einkennum kviðverkja og uppþembu
  
  

Þættir sem banna notkun þessarar prófunar geta verið:

• Ósamvinnuþýður eða ruglaður einstaklingur
• Ómeðhöndluð blóðstorknunartruflanir
• Notkun aspiríns eða annarra lyfja sem koma í veg fyrir að blóð storkni eðlilega (segavarnarlyf)

Mesta hættan er blæðing. Merki fela í sér:

• Kviðverkir
• Blóð í hægðum
• Uppköst blóð

Ýttu á speglun; Tvöfaldur-blaðra enteroscopy; Hylkjaspeglun

• Lífsýni í smáþörmum
• Esophagogastroduodenoscopy (EGD)
• Hylkjaspeglun

Barth B, Troendle D. Endoscopy á hylki og enteroscopy í smáþörmum. Í: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, ritstj. Meltingarfæri og lifrarsjúkdómar hjá börnum. 5. útgáfa Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 63. kafli.

Marcinkowski P, Fichera A. Stjórnun blæðinga í neðri meltingarfærum. Í: Cameron AM, Cameron JL, ritstj. Núverandi skurðlækningameðferð. 13. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 341-347.

Vargo JJ. Undirbúningur fyrir og fylgikvilla meltingarfæraspeglunar. Í: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ritstj. Sleisenger og Fordtran’s meltingarvegi og lifrarsjúkdómi. 10. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 41. kafli.

Waterman M, Zurad EG, Gralnek IM. Endoscopy á vídeóhylki. Í: Fowler GC, útg. Pfenninger og Fowler’s Procedures for Primary Care. 4. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 93. kafli.