Diskectomy

Diskectomy er skurðaðgerð til að fjarlægja allann eða hluta púðans sem hjálpar til við að styðja hluta af mænu. Þessir púðar eru kallaðir diskar og þeir aðgreina hryggbein þín (hryggjarlið).

Skurðlæknir getur framkvæmt diskaflutning (diskectomy) á mismunandi hátt.

• Örmyndun: Þegar þú ert með smáöryggisaðgerð þarf skurðlæknirinn ekki að fara í mikla aðgerð á beinum, liðum, liðböndum eða hryggvöðvum.
• Diskectomy í neðri hluta baksins (lendarhryggur) gæti verið hluti af stærri skurðaðgerð sem einnig felur í sér laminectomy, foraminotomy eða mænusamruna.
• Diskectomy í hálsi þínum (leghálsi) er oftast gert ásamt laminectomy, foraminotomy eða samruna.

Örmyndun er gerð á sjúkrahúsi eða göngudeildar skurðstofu. Þú færð mænurótardeyfingu (til að deyfa hryggsvæðið þitt) eða svæfingu (sofandi og verkjalaus).

• Skurðlæknirinn gerir lítinn (1 til 1,5 tommu eða 2,5 til 3,8 sentímetra) skurð (skurð) á bakinu og færir bakvöðvana frá hryggnum. Skurðlæknirinn notar sérstaka smásjá til að sjá vandamáladiskinn eða diskana og taugarnar meðan á aðgerð stendur.
• Taugarótin er staðsett og færð varlega burt.
• Skurðlæknirinn fjarlægir slasaða diskvefinn og stykki af disknum.
• Bakvöðvunum er snúið aftur á sinn stað.
• Skurðinum er lokað með saumum eða heftum.
• Aðgerðin tekur um það bil 1 til 2 klukkustundir.

Diskectomy og laminotomy eru venjulega gerðar á sjúkrahúsi, með svæfingu (sofandi og verkjalaus).

• Skurðlæknirinn gerir stærri skurð á bakinu yfir hryggnum.
• Vöðvar og vefir eru færðir varlega til að afhjúpa hrygginn.
• Lítill hluti lamínubeinsins (hluti hryggjarliðanna sem umlykur mænusúluna og taugarnar) er skorinn burt. Opið getur verið eins stórt og liðbandið sem liggur meðfram hryggnum.
• Lítið gat er skorið á disknum sem veldur einkennum þínum. Efni innan úr disknum er fjarlægt. Önnur brot af disknum geta einnig verið fjarlægð.

Þegar einn diskurinn þinn færist úr stað (herniates) ýtir mjúka hlaupið að innan í gegnum diskinn. Diskurinn gæti þá sett þrýsting á mænu og taugar sem koma út úr mænusúlunni þinni.

Mörg einkenni sem orsakast af herniated diski batna eða hverfa með tímanum án skurðaðgerðar. Flestir með verki í mjóbaki eða hálsi, dofi eða jafnvel vægan slappleika eru oft fyrst meðhöndlaðir með bólgueyðandi lyfjum, sjúkraþjálfun og hreyfingu.

Aðeins fáir með herniated disk þurfa skurðaðgerð.

Læknirinn þinn gæti mælt með skurðaðgerð ef þú ert með herniated disk og:

• Verkir í fótlegg eða handlegg eða dofi sem er mjög slæmur eða er ekki að hverfa, sem gerir það erfitt að sinna daglegum verkefnum
• Alvarlegur slappleiki í vöðvum handleggs, neðri fótleggs eða rassa
• Sársauki sem dreifist í rassinn eða fæturna

Ef þú ert í vandræðum með þörmum eða þvagblöðru, eða sársaukinn er svo slæmur að sterk verkjalyf hjálpa ekki, verður þú að fara í aðgerð strax.

Áhætta fyrir svæfingu og skurðaðgerð almennt er:

• Viðbrögð við lyfjum
• Öndunarvandamál
• Blæðing, blóðtappi, sýking

Áhætta fyrir þessa aðgerð er:

• Tjón á taugum sem koma út úr hryggnum og veldur máttleysi eða verkjum sem hverfa ekki
• Bakverkur þinn lagast ekki, eða verkur kemur aftur seinna
• Sársauki eftir aðgerð, ef öll diskabrot eru ekki fjarlægð
• Mænuvökvi getur lekið og valdið höfuðverk
• Diskurinn getur bullað út aftur
• Hryggurinn getur orðið óstöðugri og þarfnast meiri skurðaðgerðar
• Sýking sem getur þurft sýklalyf, lengri legutíma eða meiri skurðaðgerð

Láttu lækninn vita hvaða lyf þú tekur, jafnvel lyf, fæðubótarefni eða jurtir sem þú keyptir án lyfseðils.

Dagana fyrir aðgerðina:

• Undirbúðu heimili þitt fyrir þegar þú kemur aftur af sjúkrahúsinu.
• Ef þú ert reykingarmaður þarftu að hætta. Batinn verður hægari og hugsanlega ekki eins góður ef þú heldur áfram að reykja. Biddu þjónustuveituna þína um hjálp.
• Tveimur vikum fyrir aðgerð gætir þú verið beðinn um að hætta að taka lyf sem gera blóðinu erfiðara að storkna. Þetta felur í sér aspirín, íbúprófen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn) og önnur lyf eins og þessi.
• Ef þú ert með sykursýki, hjartasjúkdóma eða önnur læknisfræðileg vandamál mun skurðlæknir þinn biðja þig um að leita til læknanna sem meðhöndla þig vegna þessara aðstæðna.
• Talaðu við þjónustuveituna þína ef þú hefur drukkið mikið áfengi.
• Spurðu þjónustuveituna þína hvaða lyf þú ættir að taka enn þann dag í aðgerðinni.
• Láttu þjónustuveituna þína alltaf vita um kulda, flensu, hita, herpesbrot eða aðra sjúkdóma sem þú gætir verið með.
• Þú gætir viljað heimsækja sjúkraþjálfarann ​​til að læra nokkrar æfingar fyrir aðgerð og æfa þig með því að nota hækjur.

Á degi skurðaðgerðar:

• Fylgdu leiðbeiningum um hvenær eigi að hætta að borða og drekka.
• Taktu lyfin sem þjónustuveitandinn þinn sagði þér að taka með litlum sopa af vatni.
• Komdu með reyr, göngugrind eða hjólastól ef þú ert með það þegar. Taktu einnig með skó með sléttum, óslegnum sóla.
• Fylgdu leiðbeiningum um hvenær koma á sjúkrahús. Mæta á réttum tíma.

Þjónustufyrirtækið þitt mun biðja þig um að standa upp og ganga um um leið og svæfingin er farin. Flestir fara heim aðgerðardaginn. Ekki keyra sjálfan þig heim.

Fylgdu leiðbeiningum um hvernig á að hugsa um þig heima.

Flestir hafa verkjastillingu og geta hreyft sig betur eftir aðgerð. Doði og náladofi ætti að lagast eða hverfa. Sársauki þinn, dofi eða slappleiki batnar kannski ekki eða hverfur ef þú ert með taugaskemmdir fyrir skurðaðgerð, eða ef þú ert með einkenni af völdum annarra hryggsjúkdóma.

Frekari breytingar geta orðið á hryggnum með tímanum og ný einkenni geta komið fram.

Ræddu við þjónustuveituna þína um hvernig hægt er að koma í veg fyrir bakvandamál.

Öryggisskurðaðgerð á mænu; Örþjöppun; Laminotomy; Diskaflutningur; Hryggaðgerð - skurðaðgerð; Discectomy

• Hryggaðgerð - útskrift
• Skurðaðgerð á sári - opin

• Herniated nucleus pulposus
• Beinagrindarhryggur
• Burðarvirki hryggjar
• Cauda equina
• Hryggþrengsli
• Microdiskectomy - röð

Ehni BL. Liðskekkja. Í: Steinmetz þingmaður, Benzel EC, ritstj. Hrygg skurðaðgerð Benzel. 4. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 93. kafli.

Gardocki RJ. Hryggslímhúðar og skurðaðgerðir. Í: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ritstj. Rekstrar bæklunarlækningar Campbell. 13. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 37. kafli.

Gardocki RJ, Park AL. Hrörnunarsjúkdómar í bringu og lendarhrygg. Í: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ritstj. Rekstrar bæklunarlækningar Campbell. 13. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 39. kafli.