Ökklaskipti

Ökklaskipti eru skurðaðgerðir til að skipta um skemmt bein og brjósk í ökklaliðnum. Gerviliðurhlutir (stoðtæki) eru notaðir til að skipta um eigin bein. Það eru mismunandi gerðir af ökklaskiptaaðgerðum.

Ökklaskiptaaðgerð er oftast gerð meðan þú ert í svæfingu. Þetta þýðir að þú verður sofandi og finnur ekki fyrir sársaukanum.

Þú gætir fengið mænurótardeyfingu. Þú getur verið vakandi en finnur ekki fyrir neðan mitti. Ef þú ert með mænurótardeyfingu verður þér einnig gefið lyf til að hjálpa þér að slaka á meðan á aðgerð stendur.

Skurðlæknirinn þinn mun skera skurð framan á ökklann til að afhjúpa ökklaliðinn. Skurðlæknirinn ýtir síðan sinum, taugum og æðum varlega til hliðar. Eftir þetta mun skurðlæknirinn fjarlægja skemmt bein og brjósk.

Skurðlæknir þinn mun fjarlægja skemmda hlutann af:

• Neðri enda sköflungsbeinsins (tibia).
• Efsti hluti fótbeinsins (talus) sem fótleggirnir hvíla á.

Málmhlutar nýja gerviliðsins eru síðan festir við skurðu beinvaxna flötina. Nota má sérstakt lím / beinsement til að halda þeim á sínum stað. Plaststykki er sett á milli málmhlutanna tveggja. Skrúfur geta verið settar til að koma á stöðugleika á ökkla.

Skurðlæknirinn setur sinarnar á sinn stað og lokar sárinu með saumum (saumum). Þú gætir þurft að vera með skafl, kasta eða festa um stund til að halda ökklanum ekki á hreyfingu.

Hægt er að gera þessa aðgerð ef ökklaliðurinn er mikið skemmdur. Einkenni þín geta verið verkir og tap á hreyfingu ökklans. Sumar orsakir tjóns eru:

• Liðagigt af völdum ökklameiðsla eða skurðaðgerðar áður
• Beinbrot
• Sýking
• Slitgigt
• Liðagigt
• Æxli

Þú gætir ekki haft algera úthlutun á ökkla ef þú hefur verið með ökklaliðasýkingar áður.

Áhætta fyrir skurðaðgerðir og svæfingar er:

• Ofnæmisviðbrögð við lyfjum
• Öndunarvandamál
• Blæðing
• Blóðtappi
• Sýking

Áhætta vegna ökklaskiptaaðgerða er:

• Ökklaslappleiki, stirðleiki eða óstöðugleiki
• Losun á gerviliðnum með tímanum
• Húð læknar ekki eftir aðgerð
• Taugaskemmdir
• Blóðæðaskemmdir
• Beinbrot við skurðaðgerð
• Dreifing gerviliðsins
• Ofnæmisviðbrögð við gerviliðnum (mjög sjaldgæft)

Láttu lækninn þinn alltaf vita hvaða lyf þú tekur, jafnvel lyf, fæðubótarefni eða jurtir sem þú keyptir án lyfseðils.

Í 2 vikurnar fyrir aðgerðina:

• Þú gætir verið beðinn um að hætta að taka lyf sem gera blóðinu erfiðara að storkna. Þetta felur í sér aspirín, íbúprófen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), blóðþynningarlyf (svo sem Warfarin eða Clopidogrel) og önnur lyf.
• Spurðu hvaða lyf þú ættir að taka enn þann dag sem aðgerð lýkur.
• Ef þú ert með sykursýki, hjartasjúkdóma eða aðrar læknisfræðilegar kringumstæður mun skurðlæknir þinn biðja þig um að sjá þjónustuveituna þína sem meðhöndlar þig vegna þessara sjúkdóma.
• Láttu þjónustuveituna þína vita ef þú hefur drukkið mikið áfengi, meira en einn eða tvo drykki á dag.
• Ef þú reykir ættirðu að hætta. Biddu þjónustuveituna þína um hjálp. Reykingar geta dregið úr sárum og beinum. Það mun auka fylgikvilla þína verulega eftir aðgerð.
• Láttu þjónustuveituna þína alltaf vita af kulda, flensu, hita, herpesbresti eða öðrum veikindum sem þú gætir haft fyrir aðgerðina.
• Þú gætir viljað heimsækja sjúkraþjálfarann ​​til að læra nokkrar æfingar sem gera þarf fyrir aðgerð. Sjúkraþjálfarinn getur einnig kennt þér hvernig á að nota hækjur rétt.

Daginn að aðgerð þinni:

• Þú verður oftast beðinn um að drekka ekki eða borða neitt í 6 til 12 klukkustundir fyrir aðgerðina.
• Taktu lyfin sem þér var sagt að taka með litlum sopa af vatni.

Þjónustuveitan þín mun segja þér hvenær þú átt að koma á sjúkrahúsið.

Eftir aðgerð þarftu líklegast að vera á sjúkrahúsi í að minnsta kosti eina nótt. Þú gætir fengið taugablokk sem stýrir sársauka fyrstu 12 til 24 klukkustundirnar eftir aðgerð.

Ökklinn þinn verður í steypu eða spotta eftir aðgerð. Lítil rör sem hjálpar til við að tæma blóð úr ökklaliðnum getur verið skilin eftir í ökklanum í 1 eða 2 daga. Á upphafstímabilinu snemma, ættir þú að einbeita þér að því að halda bólgunni niðri með því að láta fótinn hækka hærra en hjartað meðan þú sefur eða hvílir.

Þú sérð sjúkraþjálfara sem kennir þér æfingar sem hjálpa þér að hreyfa þig auðveldara. Þú munt líklega ekki geta lagt þyngd á ökklann í nokkra mánuði.

Árangursrík ökklaskipti munu líklega:

• Minnkaðu eða losaðu þig við verkina
• Leyfðu þér að hreyfa ökklann upp og niður

Í flestum tilfellum varða úthlutun ökkla í 10 ár eða lengur. Hversu lengi þú endist mun ráðast af virkni þinni, heilsu almennt og magni á ökklaliði fyrir aðgerð.

Liðskiptaaðgerð á ökkla - samtals; Heildaraðgerð á ökkla; Endoprosthetic ökklaskipti; Ökklaaðgerð

• Ökklaskipti - útskrift
• Baðherbergi öryggi fyrir fullorðna
• Að koma í veg fyrir fall
• Að koma í veg fyrir fall - hvað á að spyrja lækninn þinn
• Skurðaðgerð á sári - opin

• Líffærafræði í ökkla

Hansen ST. Eftir áverka endurreisn fótar og ökkla. Í: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, ritstj. Beinagrindaráfall: grunnvísindi, stjórnun og endurreisn. 5. útgáfa Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 68. kafli.

Myerson MS, Kadakia AR. Samtals ökklaskipti. Í: Myerson MS, Kadakia AR, ritstj. Endurbyggjandi fóta- og ökklaskurðlækningar: Stjórnun og fylgikvillar. 3. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kafli 18.

Murphy GA. Heildaraðgerð á ökkla. Í: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ritstj. Rekstrar bæklunarlækningar Campbell. 13. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 10. kafli.