Hnábrotaaðgerð

Hnábrotaaðgerð er algeng aðferð sem notuð er til að gera við skemmd hnébrjósk. Brjósk hjálpar við púði og hylur svæðið þar sem bein mætast í liðum.

Þú munt ekki finna fyrir sársauka meðan á aðgerð stendur. Hægt er að nota þrjár tegundir svæfinga við liðskiptaaðgerð á hné:

• Staðdeyfing - Þú færð skot af verkjalyfjum til að deyfa hnéð. Þú gætir líka fengið lyf sem slaka á þér.
• Svæfing á hrygg (svæðisbundin) - Verkjalyfinu er sprautað í rými í hryggnum. Þú verður vakandi en munt ekki finna fyrir neinu fyrir mitti.
• Svæfing - Þú verður sofandi og sársaukalaus.

Skurðlæknirinn mun framkvæma eftirfarandi skref:

• Láttu skurðaðgerðarskurð skera á fjórða tommu (6 mm) á hnénu.
• Settu langan, þunnan rör með myndavél á endann í gegnum þennan skurð. Þetta er kallað liðspeglun. Myndavélin er fest við myndbandsskjá á skurðstofunni. Þetta tól leyfir skurðlækninum að líta inn á hnésvæðið þitt og vinna á liðinu.
• Gerðu annan skurð og sendu verkfæri í gegnum þetta op. Lítið bent tól sem kallast awl er notað til að búa til mjög lítil göt í beininu nálægt skemmdum brjóski. Þetta eru kölluð örbrot.

Þessi göt tengjast beinmergnum til að losa um frumur sem geta byggt upp nýtt brjósk til að skipta um skemmda vefinn.

Þú gætir þurft þessa aðferð ef þú skemmir brjóskið:

• Í hnjáliðnum
• Undir hnéskelinni

Markmiðið með þessari aðgerð er að koma í veg fyrir eða hægja á frekari skemmdum á brjóski. Þetta mun hjálpa til við að koma í veg fyrir liðagigt. Það getur hjálpað þér að seinka þörfinni fyrir hnéskiptingu að hluta eða öllu leyti.

Þessi aðferð er einnig notuð til að meðhöndla hnéverki vegna brjóskáverka.

Einnig er hægt að gera skurðaðgerð sem kallast matrix autologous chondrocyte implantation (MACI) eða mósaíkplastíu vegna svipaðra vandamála.

Hætta á svæfingu og skurðaðgerð almennt er:

• Viðbrögð við lyfjum
• Öndunarvandamál
• Blæðing
• Blóðtappar
• Sýking

Áhætta fyrir örbrotaskurðaðgerð er:

• Brjósklos með tímanum - Nýja brjóskið sem búið er til við örbrotaskurðaðgerð er ekki eins sterkt og upprunalega brjósk líkamans. Það getur brotnað auðveldara.
• Svæðið með óstöðugu brjóskinu getur orðið stærra með tímanum þegar hrörnunin líður. Þetta getur gefið þér fleiri einkenni og sársauka.
• Aukin stífni í hné.

Láttu lækninn þinn alltaf vita hvaða lyf þú tekur, þar með talin lyf, jurtir eða fæðubótarefni sem þú keyptir án lyfseðils.

Í 2 vikurnar fyrir aðgerðina:

• Undirbúðu heimili þitt.
• Þú gætir þurft að hætta að taka lyf sem gera blóðinu erfiðara að storkna. Þar á meðal eru aspirín, íbúprófen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve) og aðrir.
• Spurðu þjónustuveituna þína hvaða lyf þú ættir að taka enn þann dag sem aðgerð lýkur.
• Ef þú ert með sykursýki, hjartasjúkdóma eða aðrar læknisfræðilegar kringumstæður mun skurðlæknir þinn biðja þig um að sjá þjónustuveitandann sem meðhöndlar þig vegna þessara sjúkdóma.
• Láttu þjónustuveitandann vita ef þú hefur drukkið mikið áfengi, meira en 1 eða 2 drykki á dag.
• Ef þú reykir, reyndu að hætta. Biddu þjónustuveituna þína um hjálp. Reykingar geta dregið úr sárum og beinum.
• Láttu þjónustuveituna þína alltaf vita af kulda, flensu, hita, herpesbresti eða öðrum veikindum sem þú gætir haft fyrir aðgerðina.

Daginn að aðgerð þinni:

• Þú gætir verið beðinn um að drekka ekki eða borða neitt í 6 til 12 klukkustundir fyrir aðgerðina.
• Taktu lyfin sem læknirinn sagði þér að taka með litlum vatnssopa.
• Læknirinn þinn eða hjúkrunarfræðingur mun segja þér hvenær þú átt að koma á sjúkrahús.

Sjúkraþjálfun getur hafist í bataherberginu strax eftir aðgerð þína. Þú verður einnig að nota vél, kölluð CPM vél. Þessi vél æfir fótinn varlega í 6 til 8 tíma á dag í nokkrar vikur. Þessi vél er oftast notuð í 6 vikur eftir aðgerð. Spurðu þjónustuveituna þína hversu lengi þú munt nota það.

Læknirinn mun auka æfingarnar sem þú gerir með tímanum þar til þú getur hreyft hnéð að fullu. Æfingarnar geta gert nýja brjóskið betra.

Þú verður að halda þyngdinni frá hnénu í 6 til 8 vikur nema annað sé sagt. Þú þarft hækjur til að komast um. Að halda þyngdinni frá hnéinu hjálpar nýja brjóskinu að vaxa. Gakktu úr skugga um að hafa samband við lækninn þinn um hversu mikla þyngd þú getur lagt á fótinn og hversu lengi.

Þú verður að fara í sjúkraþjálfun og gera æfingar heima í 3 til 6 mánuði eftir aðgerð.

Margir standa sig vel eftir þessa aðgerð. Batatími getur verið hægur. Margir geta farið aftur í íþróttir eða aðrar ákafar athafnir á um það bil 9 til 12 mánuðum. Íþróttamenn í mjög áköfum íþróttum geta ekki farið aftur á fyrra stig.

Fólk undir 40 ára aldri með nýleg meiðsli hefur oft bestan árangur. Fólk sem er ekki of þungt hefur líka betri árangur.

Endurnýjun brjósklos - hné

• Að búa heimilið þitt - aðgerð á hné eða mjöðm
• Liðspeglun á hné - útskrift
• Skurðaðgerð á sári - opin

• Uppbygging liðamóts

Frank RM, Lehrman B, Yanke AB, Cole BJ. Kondroplasty og örbrot. Í: Miller MD, Browne JA, Cole BJ, Cosgarea AJ, Owens BD, ritstj. Aðgerðartækni: Hnéaðgerðir. 2. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 10. kafli.

Frank RM, Vidal AF, McCarty EC. Landamæri í liðbrjóskmeðferð. Í: Miller MD, Thompson SR, ritstj. DeLee, Drez og Miller’s Orthopedic Sports Medicine. 5. útgáfa Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 97. kafli.

Harris JD, Cole BJ. Aðferðir við endurheimt á hnébrjóskum. Í: Noyes FR, Barber-Westin SD, ritstj. Knee Disorders: Skurðaðgerðir, endurhæfing, klínískar niðurstöður. 2. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 31. kafli.

Miller RH, Azar FM. Hnéáverkar. Í: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ritstj. Rekstrar bæklunarlækningar Campbell. 13. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 45. kafli.