Olnbogaskipti

Olnbogaskipti eru skurðaðgerðir til að skipta um olnbogalið með gerviliðum (stoðtæki).

Olnbogaliðurinn tengir saman þrjú bein:

• Útlimurinn í upphandleggnum
• Ulna og radíus í neðri handlegg (framhandleggur)

Gervi olnbogaliðurinn hefur tvo eða þrjá stilka úr hágæða málmi. Málm- og plastlöm tengir stilkana saman og gerir gerviliðnum kleift að beygja. Gervi liðir eru í mismunandi stærðum til að passa fólk af mismunandi stærðum.

Aðgerðin er gerð á eftirfarandi hátt:

• Þú færð svæfingu. Þetta þýðir að þú verður sofandi og getur ekki fundið fyrir sársauka. Eða þú færð svæfingu í svæðum (hrygg og úlfar) til að deyfa handlegginn.
• Skurður (skurður) er gerður aftan á olnbogann svo að skurðlæknirinn geti séð olnbogalið þinn.
• Skemmdir vefir og hlutar handleggsbeinanna sem mynda olnbogaliðina eru fjarlægðir.
• Bor er notaður til að búa til gat í miðju handleggsbeinanna.
• Endar gerviliðsins eru venjulega límdir á sinn stað í hvert bein. Þeir geta verið tengdir með lömum.
• Vefurinn í kringum nýja liðinn er lagfærður.

Sárinu er lokað með saumum og sárabindi sett á. Handleggurinn þinn gæti verið settur í skafl til að halda honum stöðugum.

Olnbogaskiptaaðgerð er venjulega gerð ef olnbogaliðið er mikið skemmt og þú ert með verki eða getur ekki notað handlegginn. Sumar orsakir tjóns eru:

• Slitgigt
• Léleg niðurstaða fyrri olnbogaskurðaðgerðar
• Liðagigt
• Beint brotið bein í upp- eða neðri handlegg nálægt olnboga
• Slæmt skemmt eða rifið vefi í olnboga
• Æxli í eða við olnboga
• Stífur olnbogi

Hætta á svæfingu og skurðaðgerðum almennt eru:

• Viðbrögð við lyfjum, öndunarerfiðleikar
• Blæðing, blóðtappi, sýking

Áhætta af þessari aðferð felur í sér:

• Æðaskemmdir við skurðaðgerð
• Beinbrot við skurðaðgerð
• Dreifing gerviliðsins
• Losun á gerviliðnum með tímanum
• Taugaskemmdir við skurðaðgerð

Segðu skurðlækninum hvaða lyf þú tekur, þar með talin lyf, fæðubótarefni eða jurtir sem þú keyptir án lyfseðils.

Í 2 vikurnar fyrir aðgerðina:

• Þú gætir verið beðinn um að hætta að taka blóðþynningarlyf. Þetta felur í sér warfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto) eða bólgueyðandi gigtarlyf eins og aspirín. Þetta gæti valdið aukinni blæðingu meðan á aðgerð stendur.
• Spurðu skurðlækninn þinn hvaða lyf þú ættir að taka enn þann dag sem aðgerð lýkur.
• Ef þú ert með sykursýki, hjartasjúkdóma eða aðrar læknisfræðilegar kringumstæður mun skurðlæknir þinn líklega biðja þig um að leita til læknisins sem meðhöndlar þig vegna þessara sjúkdóma.
• Láttu skurðlækninn vita ef þú hefur drukkið mikið áfengi (meira en 1 eða 2 drykkir á dag).
• Ef þú reykir, reyndu að hætta. Biddu þjónustuveituna þína um hjálp. Reykingar geta hægt á sársheilun.
• Láttu skurðlækninn vita ef þú færð kvef, flensu, hita, herpesbrot eða aðra sjúkdóma fyrir aðgerðina. Hugsanlega þarf að fresta aðgerðinni.

Daginn að aðgerð þinni:

• Fylgdu leiðbeiningum um að drekka ekki eða borða neitt fyrir aðgerðina.
• Taktu lyfin sem skurðlæknirinn þinn sagði þér að taka með litlum vatnssopa.
• Komdu tímanlega á sjúkrahúsið.

Þú gætir þurft að vera á sjúkrahúsi í allt að 1 til 2 daga. Eftir að þú ferð heim skaltu fylgja leiðbeiningum um hvernig á að sjá um sár og olnboga.

Sjúkraþjálfun verður nauðsynleg til að hjálpa þér að öðlast styrk og nota handlegginn. Það mun byrja á mildum sveigjanlegum æfingum. Fólk sem er með skafl byrjar venjulega í meðferð nokkrum vikum seinna en þeir sem eru ekki með skafl.

Sumir geta byrjað að nota nýja olnboga sinn strax 12 vikum eftir aðgerð. Heill bati getur tekið allt að eitt ár. Það munu vera takmörk fyrir því hversu mikla þyngd þú getur lyft. Ef þú lyftir of þungu af byrði getur skipt olnbogann eða losað hlutina. Talaðu við skurðlækninn þinn um takmarkanir þínar.

Það er mikilvægt að fylgja reglulega eftir lækninum þínum til að athuga hvernig staðgengill þinn stendur. Vertu viss um að fara í alla tíma þína.

Olnbogaskiptaaðgerðir létta verkjum hjá flestum. Það getur einnig aukið svið hreyfingar olnbogaliðsins. Önnur olnbogaskiptaaðgerð er venjulega ekki eins vel heppnuð og sú fyrsta.

Heildaraðgerð á olnboga; Endoprosthetic olnbogaskipti; Liðagigt - liðbólga í olnboga; Slitgigt - liðverkir í olnboga; Hrörnunarliðagigt - liðskiptaaðgerð í olnboga; DJD - liðbólga í olnboga

• Olnbogaskipti - útskrift
• Skurðaðgerð á sári - opin

• Gerviliður í olnboga

Cohen MS, Chen NC. Heildaraðgerð á olnboga. Í: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, ritstj. Green’s Operative Hand Surgery. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 27. kafli.

Throckmorton TW. Axlar- og olnbogaaðgerðir. Í: Azar FM, Beaty JH, ritstj. Rekstrar bæklunarlækningar Campbell. 14. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 12. kafli.