Krabbamein í skjaldkirtli

Parathyroid krabbamein er krabbamein (illkynja) vöxtur í kalkkirtli.

Kalkkirtlar stjórna kalsíumgildinu í líkamanum. Það eru 4 kalkkirtlar, 2 efst á hverri skjaldkirtli, sem er staðsettur við hálsbotninn.

Parathyroid krabbamein er mjög sjaldgæf tegund krabbameins. Það hefur jafnt áhrif á karla og konur. Krabbameinið kemur oft fram hjá fólki eldra en 30 ára.

Orsök krabbameins í skjaldkirtli er ekki þekkt. Fólk með erfðasjúkdóma sem kallast margfeldi innkirtla æxli af tegund I og ofkalkvaka í kjálka og æxli í kjálka hefur aukna hættu á þessum sjúkdómi. Fólk sem var með höfuð- eða hálsgeislun gæti einnig verið í aukinni hættu. En líklegra er að þessi tegund geislunar valdi skjaldkirtilskrabbameini.

Einkenni kalkkirtlakrabbameins orsakast aðallega af miklu kalsíum í blóði (blóðkalsíumlækkun) og geta haft áhrif á mismunandi líkamshluta.

Einkennin eru ma:

• Beinverkir
• Hægðatregða
• Þreyta
• Brot
• Tíð þorsti
• Tíð þvaglát
• Nýrnasteinar
• Vöðvaslappleiki
• Ógleði og uppköst
• Léleg matarlyst

Krabbamein í kalkkirtli er mjög erfitt að greina.

Læknirinn þinn mun framkvæma líkamsskoðun og spyrja um sjúkrasögu þína.

Um það bil helmingur tímans finnur veitandi krabbamein í skjaldkirtli með því að finna fyrir hálsinum með höndunum (þreifing).

Krabbameinssjúkdómsæxli hefur tilhneigingu til að framleiða mjög mikið magn af skjaldkirtilshormóni (PTH). Próf fyrir þetta hormón geta verið:

• Kalsíum í blóði
• Blóð PTH

Fyrir skurðaðgerð verður þú með sérstaka geislavirka skönnun á kalkkirtlum. Skönnunin er kölluð sestamibi skönnun. Þú gætir líka haft ómskoðun á hálsi. Þessar prófanir eru gerðar til að staðfesta hvaða kalkkirtill er óeðlilegur.

Eftirfarandi meðferðir er hægt að nota til að leiðrétta blóðkalsíumlækkun vegna kalkkrabbameins:

• Vökvi í bláæð (IV vökvi)
• Náttúrulegt hormón sem kallast kalsítónín og hjálpar til við að stjórna kalsíumgildi
• Lyf sem stöðva niðurbrot og endurupptöku beina í líkamanum

Skurðaðgerð er ráðlögð meðferð við kalkveiki í skjaldkirtli. Stundum er erfitt að komast að því hvort kalkvakaæxli er krabbamein. Læknirinn þinn gæti mælt með aðgerð jafnvel án staðfestrar greiningar. Lítilsháttar ífarandi skurðaðgerð, með minni skurði, er að verða algengari fyrir kalkveikasjúkdóm.

Ef prófanir fyrir skurðaðgerð geta fundið fyrir viðkomandi kirtill getur verið gert aðgerð á annarri hlið hálsins. Ef það er ekki mögulegt að finna vandamál kirtillinn fyrir aðgerð mun skurðlæknirinn líta á báðar hliðar á hálsi þínum.

Lyfjameðferð og geislun virka ekki vel til að koma í veg fyrir að krabbameinið komi aftur. Geislun getur hjálpað til við að draga úr útbreiðslu krabbameins í beinin.

Ítrekaðar skurðaðgerðir vegna krabbameins sem hefur snúið aftur geta hjálpað:

• Bættu lifunartíðni
• Draga úr alvarlegum áhrifum kalsíumhækkunar

Krabbamein í skjaldkirtli fer hægt vaxandi. Skurðaðgerðir geta hjálpað til við að lengja lífið jafnvel þegar krabbamein dreifist.

Krabbameinið getur breiðst út (meinvörp) á aðra staði í líkamanum, oftast lungu og bein.

Blóðkalsíumhækkun er alvarlegasti fylgikvillinn. Flest dauðsföll af völdum kalkkrabbameins í kalkkirtli eiga sér stað vegna alvarlegrar, erfitt að stjórna blóðkalsíumhækkun, en ekki krabbameinsins sjálfs.

Krabbameinið kemur oft aftur (endurtekur sig). Frekari skurðaðgerðir gætu verið nauðsynlegar. Fylgikvillar vegna skurðaðgerðar geta verið:

• Hæsi eða rödd breytist vegna skaða á tauginni sem stýrir raddböndunum
• Sýking á aðgerðarsvæðinu
• Lítið magn kalsíums í blóði (blóðkalsíumlækkun), hugsanlega lífshættulegt ástand
• Örn

Hringdu í heilbrigðisstarfsmann þinn ef þú finnur fyrir hnút í hálsinum eða finnur fyrir einkennum kalsíumhækkunar.

Parathyroid krabbamein

• Kalkkirtlar

Asban A, Patel AJ, Reddy S, Wang T, Balentine CJ, Chen H. Krabbamein í innkirtlakerfinu. Í: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, ritstj. Klínísk krabbameinslækningar Abeloff. 6. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 68.

Fletcher CDM. Æxli í skjaldkirtli og kalkkirtli. Í: Fletcher CDM, ritstj. Greining á vefjameinafræði æxla. 5. útgáfa Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 18. kafli.

Vefsíða National Cancer Institute. Meðferð með kalkveik krabbameini (PDQ) - útgáfa heilbrigðisstarfsmanna. www.cancer.gov/types/parathyroid/hp/parathyroid-treatment-pdq. Uppfært 17. mars 2017. Skoðað 11. febrúar 2020.

Torresan F og J Iacobone M. Klínískir eiginleikar, meðferð og eftirlit með kalkveiki í kjálkaæxli: Uppfært og farið yfir bókmenntirnar. Int J Endocrinol 2019. Birt á netinu 18. desember 2019. www.hindawi.com/journals/ije/2019/1761030/.