Hjálpartæki slegils

Hjálpartæki slegils (VADs) hjálpa hjarta þínu að dæla blóði frá einu aðaldæluklefanum í restina af líkamanum eða hinum megin við hjartað. Þessar dælur eru ígræddar í líkama þinn. Í flestum tilfellum eru þau tengd við vélar fyrir utan líkama þinn.

Aðstoðartæki í slegli er í þremur hlutum:

• Dæla. Dælan vegur 0,5 til 1 kíló. Það er komið fyrir innan eða utan kviðar.
• Rafrænn stjórnandi. Stjórnandinn er eins og lítil tölva sem stjórnar því hvernig dælan virkar.
• Rafhlöður eða annar aflgjafi. Rafhlöðurnar eru bornar utan líkamans. Þau eru tengd við dæluna með kapli sem fer í kviðinn.

Ef þú ert með ígræddan VAD, þarftu svæfingu. Þetta fær þig til að sofa og vera verkjalaus meðan á málsmeðferð stendur.

Í aðgerð:

• Hjartaskurðlæknirinn opnar miðju brjóstsins með skurðaðgerð og aðskilur síðan bringubein þitt. Þetta veitir aðgang að hjarta þínu.
• Það fer eftir dælunni sem notuð er, skurðlæknirinn mun rýma fyrir dæluna undir húð og vef í efri hluta magaveggsins.
• Skurðlæknirinn mun síðan setja dæluna í þetta rými.

Rör mun tengja dæluna við hjarta þitt. Önnur hólkur mun tengja dæluna við ósæðina eða aðra af helstu slagæðum. Önnur rör verður látin fara í gegnum húðina til að tengja dæluna við stýringuna og rafhlöður.

VAD mun taka blóð úr slegli þínu (eitt helsta dæluhólf hjartans) í gegnum slönguna sem leiðir að dælunni. Þá mun tækið dæla blóðinu aftur út í eina slagæð og í gegnum líkama þinn.

Oftast tekur skurðaðgerð 4 til 6 klukkustundir.

Það eru aðrar gerðir af VAD (kallaðir gervihylkisaðstoðartæki) sem hægt er að setja með ífarandi tækni til að hjálpa vinstri eða hægri slegli. Hins vegar geta þeir venjulega ekki veitt eins mikið flæði (stuðning) og þeir sem eru ígræddir með skurðaðgerð.

Þú gætir þurft VAD ef þú ert með alvarlega hjartabilun sem ekki er hægt að stjórna með lyfjum, gangstækjum eða öðrum meðferðum. Þú gætir fengið þetta tæki meðan þú ert á biðlista eftir hjartaígræðslu.Sumir sem fá VAD eru mjög veikir og geta þegar verið í hjarta-lungna stuðningsvél.

Ekki allir með alvarlega hjartabilun eru góðir umsækjendur um þessa aðgerð.

Áhætta fyrir þessa aðgerð er:

• Blóðtappi í fótleggjum sem geta ferðast til lungna
• Blóðtappar sem myndast í tækinu og geta borist til annarra hluta líkamans
• Öndunarvandamál
• Hjartaáfall eða heilablóðfall
• Ofnæmisviðbrögð við svæfingarlyfjum sem notuð eru við skurðaðgerð
• Sýkingar
• Blæðing
• Dauði

Margir munu þegar vera á sjúkrahúsi til meðferðar á hjartabilun.

Flestir sem eru settir í VAD verja frá nokkrum til nokkrum dögum á gjörgæsludeild eftir aðgerð. Þú gætir verið á sjúkrahúsi í viku eða lengur eftir að dælunni hefur verið komið fyrir. Á þessum tíma lærir þú hvernig á að sjá um dæluna.

Minna ágengar VAD-lyf eru ekki hönnuð fyrir sjúklinga í sjúklingum sem eru sjúklingar og þeir sjúklingar þurfa að dvelja í gjörgæsludeild meðan á notkun þeirra stendur. Þeir eru stundum notaðir sem brú að skurðaðgerð VAD eða hjartabata.

VAD getur hjálpað fólki sem hefur hjartabilun að lifa lengur. Það getur einnig hjálpað til við að bæta lífsgæði sjúklinga.

VAD; RVAD; LVAD; BVAD; Hjálpartæki hægri slegils; Aðstoðartæki vinstri slegils; Tvíhliða hjálpartæki; Hjartadæla; Aðstoðarkerfi vinstri slegils; LVAS; Ígræðanlegt hjálpartæki í slegli; Hjartabilun - VAD; Hjartavöðvakvilla - VAD

• Hjartaöng - útskrift
• Hjartaáfall - útskrift
• Hjartabilun - útskrift
• Skurðaðgerð á sári - opin

• Hjarta - hluti í gegnum miðjuna

Aaronson KD, Pagani FD. Stuðningur við vélrænni blóðrás. Í: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ritstj. Hjartasjúkdómur í Braunwald: kennslubók um hjarta- og æðalækningar. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 29. kafli.

Holman WL, Kociol RD, Pinney S. VAD stjórnun eftir aðgerð: skurðstofa til útskriftar og lengra: skurðaðgerð og læknisfræðileg sjónarmið. Í: Kirklin JK, Rogers JG, ritstj. Stuðningur við vélrænni blóðrás: Félagi við hjartasjúkdóm Braunwald. 2. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 12. kafli.

Peura JL, Colvin-Adams M, Francis GS, o.fl. Ráðleggingar um notkun vélrænnar blóðrásarstuðnings: tækjafræði og val á sjúklingum: vísindaleg yfirlýsing frá American Heart Association. Upplag. 2012; 126 (22): 2648-2667. PMID: 23109468 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23109468/.

Rihal CS, Naidu SS, Givetz MM, o.fl. 2015 SCAI / ACC / HFSA / STS klínísk sérfræðingur samdómsyfirlýsing um notkun vélrænni stoðtækja í blóðrás við hjarta- og æðasjúkdóma: samþykkt af American Heart Association, Cardiology Society of India og Sociedad Latino Americana de CardiologiaIntervencion; staðfesting á gildi hjá Canadian Association of Interventional Cardiology-Association Canadienne de Cardiologied’intervention. J Am Coll Cardiol. 2015; 65 (19): e7-e26. PMID: 25861963 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25861963/.