Lágur blóðsykur - nýburar

Lágt blóðsykursgildi hjá nýfæddum börnum er einnig kallað nýbura blóðsykursfall. Það vísar til lágs blóðsykurs (glúkósa) fyrstu dagana eftir fæðingu.

Börn þurfa blóðsykur (glúkósa) til að fá orku. Heilinn notar stærstan hluta þess glúkósa.

Barnið fær glúkósa frá móðurinni í gegnum fylgjuna fyrir fæðingu. Eftir fæðingu fær barnið glúkósa frá móðurinni í gegnum mjólk sína eða með formúlu. Barnið getur einnig framleitt smá glúkósa í lifrinni.

Glúkósastig getur lækkað ef:

• Það er of mikið insúlín í blóði. Insúlín er hormón sem dregur glúkósa úr blóðinu.
• Barnið getur ekki framleitt nógan glúkósa.
• Líkami barnsins notar meira glúkósa en verið er að framleiða.
• Barnið getur ekki tekið í sig nægan glúkósa með því að fæða það.

Blóðsykursfall nýbura á sér stað þegar glúkósastig nýbura veldur einkennum eða er undir því marki sem talið er öruggt fyrir aldur barnsins. Það kemur fram í um það bil 1 til 3 af hverjum 1000 fæðingum.

Lágt blóðsykursgildi er líklegra hjá ungbörnum með einn eða fleiri af þessum áhættuþáttum:

• Fæddur snemma, er með alvarlega sýkingu eða þarf súrefni strax eftir fæðingu
• Móðir er með sykursýki (þessi ungbörn eru oft stærri en venjulega)
• Hægari vöxtur í leginu á meðgöngu en búist var við
• Minni eða stærri að stærð en gert var ráð fyrir vegna meðgöngulengdar

Ungbörn með lágan blóðsykur geta ekki haft einkenni. Ef barnið þitt hefur einhvern áhættuþátt fyrir lágan blóðsykur munu hjúkrunarfræðingar á sjúkrahúsi kanna blóðsykursgildi barnsins, jafnvel þó að engin einkenni séu til staðar.

Einnig er mjög oft athugað með blóðsykur hjá börnum með þessi einkenni:

• Bláleit eða föl húð
• Öndunarvandamál, svo sem hlé á öndun (öndunarstöðvun), hröð öndun eða nöldrandi hljóð
• Pirringur eða listleysi
• Lausir eða slappir vöðvar
• Léleg fóðrun eða uppköst
• Vandamál með að hita líkamann
• Skjálfti, skjálfti, sviti eða flog

Nýburar í hættu á blóðsykurslækkun ættu að fara í blóðprufu til að mæla blóðsykursgildi oft eftir fæðingu. Þetta verður gert með hælpinni. Heilbrigðisstarfsmaðurinn ætti að halda áfram að taka blóðprufur þar til glúkósastig barnsins helst í um það bil 12 til 24 klukkustundir.

Önnur möguleg próf fela í sér skimun á nýburum vegna efnaskiptatruflana, svo sem blóð- og þvagrannsóknir.

Ungbörn með lágt blóðsykursgildi þurfa að fá aukalega fóðrun með móðurmjólk eða formúlu. Börn sem eru með barn á brjósti geta þurft að fá auka uppskrift ef móðirin getur ekki framleitt næga mjólk. (Handtjáning og nudd geta hjálpað mæðrum að tjá meiri mjólk.) Stundum getur verið gefið sykurgel tímabundið ef mjólkin er ekki næg.

Ungbarnið gæti þurft sykurlausn sem gefin er í bláæð (í bláæð) ef það getur ekki borðað með munni eða ef blóðsykursgildi er mjög lágt.

Meðferð verður haldið áfram þar til barnið getur haldið blóðsykursgildi. Þetta getur tekið tíma eða daga. Ungbörn sem fæddust snemma, hafa sýkingu eða fæddust með lága þyngd gætu þurft að meðhöndla í lengri tíma.

Ef lágur blóðsykur heldur áfram, í mjög sjaldgæfum tilfellum, getur barnið einnig fengið lyf til að auka blóðsykursgildi. Í mjög sjaldgæfum tilvikum geta nýburar með mjög alvarlega blóðsykurslækkun og bæta sig ekki við meðferð þurft aðgerð til að fjarlægja hluta brisi (til að draga úr insúlínframleiðslu).

Horfur eru góðar fyrir nýbura sem ekki eru með einkenni eða bregðast vel við meðferð. Hins vegar getur lágt blóðsykursgildi komið aftur hjá fáum börnum eftir meðferð.

Líklegra er að ástandið komi aftur þegar börn eru tekin af vökva sem gefin er í æð áður en þau eru fullkomlega tilbúin til að borða með munni.

Börn með alvarlegri einkenni eru líklegri til að fá námsvandamál. Þetta á oftar við um börn sem eru í lægri þyngd en meðaltal eða sem eru með sykursýki.

Alvarlegt eða viðvarandi lágt blóðsykursgildi getur haft áhrif á andlega virkni barnsins. Í mjög sjaldgæfum tilfellum getur hjartabilun eða flog komið fram. Þessi vandamál geta þó einnig stafað af undirliggjandi orsök lágs blóðsykurs, frekar en afleiðingar af lágum blóðsykri sjálfum.

Ef þú ert með sykursýki á meðgöngu skaltu vinna með veitanda þínum til að stjórna blóðsykursgildinu. Vertu viss um að fylgst sé með blóðsykursgildi nýbura þíns eftir fæðingu.

Blóðsykursfall nýbura

Davis SN, Lamos EM, Younk LM. Blóðsykursfall og blóðsykurs heilkenni. Í: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, o.fl., ritstj. Innkirtlafræði: Fullorðnir og börn. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 47. kafli.

Garg M, Devaskar SU. Truflanir á umbrotum kolvetna hjá nýburanum. Í: Martin RM, Fanaroff AA, Walsh MC, ritstj. Fanaroff og Martin's Neonatal-Perinatal Medicine. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: 86. kafli.

Sperling MA. Blóðsykursfall. Í: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ritstj. Nelson kennslubók í barnalækningum. 21. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 111.