Kransæðaþrýstingur

Kransæðafistill er óeðlileg tenging milli einnar kransæðar og hjartaklefa eða annarrar blóðæðar. Kransæðarnar eru æðar sem koma súrefnisríku blóði í hjartað.

Fistill þýðir óeðlileg tenging.

Kransæðafistill er oft meðfæddur, sem þýðir að hann er til staðar við fæðingu. Það gerist venjulega þegar ein kransæðin myndast ekki rétt. Þetta gerist oftast þegar barnið þroskast í móðurkviði. Kransæðin festist óeðlilega við eitt hólf hjartans (gátt eða slegli) eða aðra æð (til dæmis lungnaslagæð).

Kransæðafistill getur einnig myndast eftir fæðingu. Það getur stafað af:

• Sýking sem veikir vegg í kransæðum og hjarta
• Ákveðnar gerðir hjartaaðgerða
• Meiðsl í hjarta vegna slyss eða skurðaðgerðar

Kransæðafistill er sjaldgæft ástand. Ungbörn sem fæðast með það hafa stundum líka aðra hjartagalla. Þetta getur falið í sér:

• Hypoplastískt vinstra hjartaheilkenni (HLHS)
• Lungnafæð með ósnortinni slegilsgeymslu

Ungbörn með þetta ástand hafa oft engin einkenni.

Ef einkenni koma fram geta þau falið í sér:

• Hjartatuð
• Óþægindi í brjósti eða verkir
• Auðveld þreyta
• Bilun til að þrífast
• Hraður eða óreglulegur hjartsláttur (hjartsláttarónot)
• Mæði (mæði)

Í flestum tilfellum er þetta ástand ekki greint fyrr en seinna á lífsleiðinni. Það er oftast greint við rannsóknir á öðrum hjartasjúkdómum. Hins vegar gæti heilbrigðisstarfsmaðurinn heyrt hjartað nöldur sem muni leiða til greiningar með frekari prófunum.

Helsta prófið til að ákvarða stærð fistilsins er kransæðamyndatöku. Þetta er sérstakt röntgenpróf í hjarta sem notar litarefni til að sjá hvernig og hvert blóð flæðir. Það er oft gert ásamt hjartaþræðingu, sem felur í sér að þunnt, sveigjanlegt rör fer í hjartað til að meta þrýsting og flæði í hjarta og nærliggjandi slagæðar og bláæðar.

Önnur greiningarpróf geta verið:

• Ómskoðun í hjarta (hjartaómskoðun)
• Notaðu segla til að búa til myndir af hjartanu (MRI)
• CAT skönnun á hjarta

Lítil fistill sem veldur ekki einkennum mjög oft þarfnast ekki meðferðar. Sumar litlar fistlar lokast af sjálfu sér. Oft, jafnvel þó að þau lokist ekki, munu þau aldrei valda einkennum eða þurfa meðferð.

Ungbörn með stærri fistil þurfa að fara í aðgerð til að loka óeðlilegu sambandi. Skurðlæknirinn lokar síðunni með plástri eða saumum.

Annar meðferðarvalkostur tengir opið án skurðaðgerðar með sérstökum vír (spólu) sem er stungið í hjartað með löngum, þunnum röri sem kallast leggur. Eftir aðgerðina hjá börnum lokast fistillinn oftast.

Börnum sem fara í aðgerð gengur að mestu leyti vel þó lítið hlutfall gæti þurft að fara í aðgerð aftur. Flestir með þetta ástand hafa eðlilegan líftíma.

Fylgikvillar fela í sér:

• Óeðlilegur hjartsláttur (hjartsláttartruflanir)
• Hjartaáfall
• Hjartabilun
• Opnun (rof) á fistlinum
• Lélegt súrefni í hjarta

Fylgikvillar eru algengari hjá eldra fólki.

Kransæðafistill er oftast greindur meðan á skoðun stendur hjá veitanda þínum. Hringdu í þjónustuveituna þína ef ungabarn þitt hefur einkenni þessa ástands.

Það er engin þekkt leið til að koma í veg fyrir þetta ástand.

Meðfæddur hjartagalli - kransæðastífla; Fæðingargalla hjarta - kransæðastífla

• Hjartaþræðingar
• Kransæðaþrýstingur

Basu SK, Dobrolet NC. Meðfæddir gallar í hjarta- og æðakerfi. Í: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, ritstj. Fanaroff og Martin's Neonatal-Perinatal Medicine. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 75. kafli.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Acyanotic meðfæddur hjartasjúkdómur: shunt mein frá vinstri til hægri. Í: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ritstj. Nelson kennslubók í barnalækningum. 21. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 453.

Therrien J, Marelli AJ. Meðfæddur hjartasjúkdómur hjá fullorðnum. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 61.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Meðfæddur hjartasjúkdómur hjá fullorðnum og börnum. Í: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ritstj. Hjartasjúkdómur í Braunwald: kennslubók um hjarta- og æðalækningar. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 75. kafli.