Ígræðanleg hjartastuðtæki-hjartastuðtæki

Ígræðanlegur hjartastuðtæki (ICD) er tæki sem greinir lífshættulegan, hraðan hjartslátt. Þessi óeðlilegi hjartsláttur er kallaður hjartsláttartruflun. Ef það kemur fram sendir ICD fljótt raflost í hjartað. Áfallið breytir hrynjandi aftur í eðlilegt horf. Þetta er kallað hjartastuð.

ICD er gerð úr þessum hlutum:

• Púlsaflinn er um það bil á stærð við stórt vasaúr. Það inniheldur rafhlöðu og rafrásir sem lesa rafvirkni hjarta þíns.
• Rafskautin eru vírar, einnig kallaðir leiðar, sem fara um æðar þínar að hjarta þínu. Þeir tengja hjarta þitt við restina af tækinu. ICD þinn gæti haft 1, 2 eða 3 rafskaut.
• Flestir ICD-diskar eru með innbyggðan gangráð. Hjarta þitt gæti þurft skref ef það slær of hægt eða of hratt eða ef þú hefur fengið áfall vegna ICD.
• Það er til sérstök tegund ICD sem kallast ICD undir húð. Þetta tæki er með blý sem er sett í vefinn vinstra megin við bringubein frekar en í hjarta. Þessi tegund af ICD getur ekki líka verið gangráð.

Hjartalæknir eða skurðlæknir mun oftast setja ICD þinn þegar þú ert vakandi. Svæðið á brjóstiveggnum þínum undir beinbeini verður deyfður með svæfingu, svo þú finnur ekki fyrir sársauka. Skurðlæknirinn mun gera skurð (skera) í gegnum húðina og skapa rými undir húð og vöðva fyrir ICD rafalinn. Í flestum tilfellum er þetta rými búið nálægt vinstri öxl.

Skurðlæknirinn mun setja rafskautið í bláæð, síðan í hjarta þitt. Þetta er gert með sérstökum röntgenmynd til að sjá inni í bringunni. Þá mun skurðlæknirinn tengja rafskautin við púlsaflann og gangráðinn.

Aðgerðin tekur oftast 2 til 3 klukkustundir.

Sumir sem eru með þetta ástand verða með sérstakt tæki sem sameinar hjartastuðtæki og tvískiptan gangráð. Gangráðsbúnaðurinn hjálpar hjartað að slá á samhæfðari hátt.

ICD er komið fyrir hjá fólki sem er í mikilli hættu á skyndilegum hjartadauða vegna óeðlilegs hjartsláttar sem er lífshættulegur. Þetta felur í sér sleglahraðtakt (VT) eða sleglatif (VF).

Ástæður þess að þú gætir verið í mikilli áhættu eru:

• Þú hefur fengið þætti af einum af þessum óeðlilegu hjartslætti.
• Hjarta þitt er veikt, of stórt og dælir ekki blóði mjög vel. Þetta getur verið frá fyrri hjartaáföllum, hjartabilun eða hjartavöðvakvilla (veikur hjartavöðvi).
• Þú ert með tegund af meðfæddum (til staðar við fæðingu) hjartavandamál eða erfðafræðilegt heilsufar.

Áhætta vegna aðgerða er:

• Blóðtappi í fótleggjum sem geta ferðast til lungna
• Öndunarvandamál
• Hjartaáfall eða heilablóðfall
• Ofnæmisviðbrögð við lyfjum (svæfingu) sem notuð eru við skurðaðgerð
• Sýking

Möguleg áhætta fyrir þessa aðgerð er:

• Sárasýking
• Meiðsl í hjarta þínu eða lungum
• Hættuleg hjartsláttartruflanir

ICD gefur stundum áföll í hjarta þínu þegar þú þarft EKKI á þeim að halda. Jafnvel þó áfall endist mjög stutt, þá finnur maður fyrir því í flestum tilfellum.

Stundum er hægt að koma í veg fyrir þetta og önnur vandamál með ICD með því að breyta því hvernig ICD er forrituð. Það er einnig hægt að stilla það til að gefa viðvörun ef það er vandamál. Læknirinn sem heldur utan um ICD umönnun þína getur forritað tækið þitt.

Láttu lækninn þinn alltaf vita hvaða lyf þú tekur, jafnvel lyf eða jurtir sem þú keyptir án lyfseðils.

Daginn fyrir aðgerðina:

• Láttu þjónustuveituna þína vita af kulda, flensu, hita, herpesbresti eða öðrum veikindum sem þú gætir verið með.
• Sturtu og sjampó vel. Þú gætir verið beðinn um að þvo allan líkamann fyrir neðan hálsinn á þér með sérstakri sápu.
• Þú gætir líka verið beðinn um að taka sýklalyf til að verjast smiti.

Á degi skurðaðgerðar:

• Þú verður venjulega beðinn um að drekka ekki eða borða neitt eftir miðnætti nóttina fyrir aðgerðina. Þetta felur í sér tyggjó og andardráttur. Skolið munninn með vatni ef það finnst þurrt, en gætið þess að kyngja því.
• Taktu lyfin sem þér hefur verið sagt að taka með aðeins smá vatnssopa.

Þér verður sagt hvenær þú átt að koma á sjúkrahús.

Flestir sem eru með ígræddan ICD geta farið heim af sjúkrahúsinu á einum degi. Flestir fara fljótt aftur í eðlilegt virkni. Fullur bati tekur um það bil 4 til 6 vikur.

Spurðu þjónustuveituna þína hversu mikið þú getur notað handlegginn á hlið líkamans þar sem ICD var komið fyrir. Þú gætir verið ráðlagt að lyfta ekki neinu þyngra en 4,5 til 6,75 kílóum og forðast að ýta, toga eða snúa handleggnum í 2 til 3 vikur. Þú gætir líka verið sagt að lyfta ekki handleggnum upp fyrir öxlina í nokkrar vikur.

Þegar þú ferð af sjúkrahúsinu færðu kort til að geyma í veskinu. Þetta kort sýnir upplýsingar um ICD þinn og hefur upplýsingar um neyðartilvik. Þú ættir alltaf að hafa þetta veskikort með þér.

Þú þarft reglulega eftirlit svo hægt sé að fylgjast með ICD þínum. Framfærandinn mun athuga hvort:

• Tækið skynjar hjartslátt þinn rétt
• Hversu mörg áföll hafa verið afhent
• Hversu mikið afl er eftir í rafhlöðunum.

ICD þinn mun stöðugt fylgjast með hjartslætti þínum til að ganga úr skugga um að þeir séu stöðugir. Það mun skila hjartaáfalli þegar það skynjar lífshættulegan takt. Flest þessara tækja geta einnig virkað sem gangráð.

ICD; Hjartastuð

• Hjartaöng - útskrift
• Hjartaöng - þegar þú ert með brjóstverk
• Blóðflöguhemjandi lyf - P2Y12 hemlar
• Aspirín og hjartasjúkdómar
• Smjör, smjörlíki og matarolíur
• Kólesteról og lífsstíll
• Stjórna háum blóðþrýstingi
• Mataræði fitu útskýrt
• Ráð fyrir skyndibita
• Hjartaáfall - útskrift
• Hjartasjúkdómar - áhættuþættir
• Hjartabilun - útskrift
• Hvernig á að lesa matarmerki
• Saltfæði
• Miðjarðarhafsmataræði
• Skurðaðgerð á sári - opin

• Ígræðanleg hjartastuðtæki-hjartastuðtæki

Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ, o.fl. 2017 AHA / ACC / HRS leiðbeiningar um stjórnun sjúklinga með hjartsláttartruflanir og koma í veg fyrir skyndilegan hjartadauða: skýrsla American College of Cardiology / American Heart Association Task Force um klínískar æfingar og Heart Rhythm Society. J Am Coll Cardiol. 2018: 72 (14): e91-e220. PMID: 29097296 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29097296/.

Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. 2012 ACCF / AHA / HRS einbeitt uppfærsla felld inn í ACCF / AHA / HRS 2008 leiðbeiningar um tækjameðferð við hjartsláttartruflunum: skýrsla American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force um æfingarleiðbeiningar og hjartslátt Samfélag. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23265327/.

Miller JM, Tomaselli GF, Zipes DP. Meðferð við hjartsláttartruflunum. Í: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ritstj. Hjartasjúkdómur í Braunwald: kennslubók um hjarta- og æðalækningar. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 36. kafli.

Pfaff JA, Gerhardt RT. Mat á ígræðanlegum tækjum. Í: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, ritstj. Klínískar aðgerðir Roberts og Hedges í bráðalækningum og bráðameðferð. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 13. kafli.

Swerdlow geisladiskur, Wang PJ, Zipes DP. Gangráðir og ígræðanleg hjartastuðtæki-hjartastuðtæki. Í: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ritstj. Hjartasjúkdómur í Braunwald: kennslubók um hjarta- og æðalækningar. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 41. kafli.