Þvagleka - sviflausn með dreifilausn

Retropubic sviflausn er skurðaðgerð til að stjórna streituþvagleka. Þetta er þvagleki sem gerist þegar þú hlær, hóstar, hnerrar, lyftir hlutum eða hreyfir þig. Aðgerðin hjálpar til við að loka þvagrás og þvagblöðruhálsi. Þvagrásin er rörið sem ber þvag frá þvagblöðru að utan. Þvagblöðruhálsinn er sá hluti þvagblöðrunnar sem tengist þvagrásinni.

Þú færð annað hvort svæfingu eða mænurótardeyfingu áður en aðgerð hefst.

• Með svæfingu ertu sofandi og finnur ekki fyrir sársauka.
• Með mænurótardeyfingu ertu vakandi en dofinn frá mitti og finnur fyrir engum sársauka.

Leggur (rör) er settur í þvagblöðruna til að tæma þvag úr þvagblöðrunni.

Það eru tvær leiðir til að gera dreifusvif: opnar skurðaðgerðir eða skurðaðgerðir í lungum. Hvort heldur sem er getur aðgerð tekið allt að 2 klukkustundir.

Við opna aðgerð:

• Skurður (skurður) er gerður á neðri hluta kviðsins.
• Í gegnum þennan skurð er þvagblöðru staðsett. Læknirinn saumar (saumar) þvagblöðruhálsinn, hluta af leggöngveggnum og þvagrásina að beinum og liðböndum í mjaðmagrindinni.
• Þetta lyftir þvagblöðru og þvagrás svo þau geti lokast betur.

Meðan á skurðaðgerð stendur, gerir læknirinn minni skurð á kviði. Slöngulík tæki sem gerir lækninum kleift að sjá líffæri þín (laparoscope) er sett í kviðinn með þessum skurði. Læknirinn saumar þvagblöðruhálsinn, hluta af leggöngum og þvagrásina að beinum og liðböndum í mjaðmagrindinni.

Þessi aðferð er gerð til að meðhöndla streituþvagleka.

Áður en þú ræðir um skurðaðgerð mun læknirinn láta þig prófa endurþjálfun í þvagblöðru, Kegel æfingar, lyf eða aðra valkosti. Ef þú reyndir þetta og ert enn í vandræðum með þvagleka, getur skurðaðgerð verið besti kosturinn þinn.

Áhætta vegna aðgerða er:

• Blæðing
• Blóðtappi í fótleggjum sem geta ferðast til lungna
• Öndunarvandamál
• Sýking í skurðaðgerð eða opnun skurðar
• Önnur sýking

Áhætta fyrir þessa aðgerð er:

• Óeðlileg yfirferð (fistill) milli leggöngum og húð
• Skemmdir á þvagrás, þvagblöðru eða leggöngum
• Reið þvagblöðru, sem veldur þörfinni fyrir að pissa oftar
• Erfiðari erfiðleikar með að tæma þvagblöðru, eða þörf á að nota legg
• Versnun þvagleka

Láttu lækninn vita hvaða lyf þú tekur. Þetta felur í sér lyf, fæðubótarefni eða jurtir sem þú keyptir án lyfseðils.

Dagana fyrir aðgerðina:

• Þú gætir verið beðinn um að hætta að taka aspirín, íbúprófen (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin) og önnur lyf sem gera blóðstorknun erfitt.
• Spurðu hvaða lyf þú ættir að taka enn þann dag sem þú gengur undir aðgerð.
• Ef þú reykir, reyndu að hætta. Þjónustuveitan þín getur hjálpað.

Daginn að aðgerð þinni:

• Þú verður líklega beðinn um að drekka ekki eða borða neitt í 6 til 12 klukkustundir fyrir aðgerðina.
• Taktu lyfin sem þér hefur verið sagt að taka með litlum vatnssopa.
• Þér verður sagt hvenær þú átt að koma á sjúkrahús. Vertu viss um að mæta tímanlega.

Þú verður líklega með legg í þvagrásinni eða í kviðnum fyrir ofan kynbeinið (suprapubic catheter). Legginn er notaður til að tæma þvag úr þvagblöðrunni. Þú getur farið heim með legginn enn á sínum stað. Eða, þú gætir þurft að framkvæma legg með hléum. Þetta er aðferð þar sem þú notar aðeins legg þegar þú þarft að pissa. Þér verður kennt hvernig á að gera þetta áður en þú ferð af sjúkrahúsinu.

Þú gætir verið með grisjun í leggöngum eftir aðgerð til að stöðva blæðingu. Það er venjulega fjarlægt nokkrum klukkustundum eftir aðgerð.

Þú gætir yfirgefið sjúkrahúsið sama dag og skurðaðgerð. Eða þú getur verið í 2 eða 3 daga eftir þessa aðgerð.

Fylgdu leiðbeiningum um hvernig á að hugsa um sjálfan þig eftir að þú ferð heim. Haltu öllum eftirfylgni.

Þvagleki minnkar hjá flestum konum sem fara í þessa aðgerð. En þú gætir samt verið með einhvern leka. Þetta getur verið vegna þess að önnur vandamál valda þvagleka. Með tímanum getur lekinn að hluta eða öllu leyti komið aftur.

Opin rauðkornaþrýstingur; Marshall-Marchetti-Krantz (MMK) málsmeðferð; Laparoscopic retropubic colposuspension; Nálarfjöðrun; Burch colposuspension

• Kegel æfingar - sjálfsumönnun
• Sjálfsþræðing - kona
• Umönnun suprapubic holleggs
• Þvagleggur - hvað á að spyrja lækninn þinn
• Þvaglekaþvagleka - sjálfsvörn
• Þvaglekaaðgerð - kona - útskrift
• Þvagleka - hvað á að spyrja lækninn þinn
• Úrgangspokar í þvagi
• Þegar þú ert með þvagleka

Chapple CR. Fjöðrunarlækningar vegna endurupptöku vegna þvagleka hjá konum. Í: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ritstj. Þvagfærasjúkdómur í Campbell-Walsh. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kafli 82.

Dmochowski RR, Blaivas JM, Gormley EA, o.fl. Uppfærsla á leiðbeiningum AUA um skurðaðgerð við þvagleka hjá konum. J Urol. 2010; 183 (5): 1906-1914. PMID: 20303102 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20303102.

Kirby AC, Lentz GM. Störf og truflun í neðri þvagfærum: lífeðlisfræði þvagræsis, tæmingarleysi, þvagleka, þvagfærasýkingar og sársaukafullt þvagblöðruheilkenni. Í: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ritstj. Alhliða kvensjúkdómafræði. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 21. kafli.