Heildaraðgerðaraðgerð með ileostómíu

Heildaraðgerðaraðgerð með ileostómíu er skurðaðgerð til að fjarlægja allan ristil (þarma) og endaþarm.

Þú færð svæfingu strax fyrir aðgerðina. Þetta gerir þig sofandi og verkjalausan.

Fyrir augnlækningaaðgerð:

• Skurðlæknirinn þinn mun skera skurð á neðri kvið.
• Þá mun skurðlæknirinn fjarlægja þarmana og endaþarminn.
• Skurðlæknirinn þinn kann einnig að skoða eitlana og gæti fjarlægja hluta þeirra. Þetta er gert ef aðgerð þín er gerð til að fjarlægja krabbamein.

Næst mun skurðlæknirinn búa til ileostomy:

• Skurðlæknir þinn mun skera þig lítið í skurðinn. Oftast er þetta gert í neðri hægri hluta kviðsins.
• Síðasti hluti þarmanna (ileum) er dreginn í gegnum þennan skurðaðgerð. Það er síðan saumað á kviðinn.
• Þessi opnun í maganum sem myndast af ileum þínum er kölluð stóma. Skammtur mun koma út úr þessu opi og safna í frárennslispoka sem verður festur við þig.

Sumir skurðlæknar framkvæma þessa aðgerð með myndavél. Aðgerðin er gerð með nokkrum litlum skurðaðgerðum og stundum með stærri skurði svo skurðlæknirinn geti aðstoðað með hendi. Kostir þessarar skurðaðgerðar, sem kallast laparoscopy, eru hraðari bati, minni sársauki og aðeins örfáir smáskurðir.

Heildaraðgerð á augnlækningum með ileostomy skurðaðgerð er gerð þegar önnur læknismeðferð hjálpar ekki vandamálum í þarma þínum.

Það er oftast gert hjá fólki sem er með bólgusjúkdóm í þörmum. Þetta nær til sáraristilbólgu eða Crohnsjúkdóms.

Einnig er hægt að gera þessa aðgerð ef þú ert með:

• Ristil- eða endaþarmskrabbamein
• Fjölskylda í fjölskyldu
• Blæðing í þörmum
• Fæðingargallar sem hafa skemmt þörmum þínum
• Þarmaskemmdir vegna slyss eða meiðsla

Heildaraðgerð á augnlækningum með ileostómíu er oftast örugg. Áhætta þín fer eftir almennri heilsu þinni. Spurðu lækninn þinn um þessa hugsanlegu fylgikvilla.

Hætta á svæfingu og skurðaðgerð almennt er:

• Viðbrögð við lyfjum
• Öndunarvandamál
• Blæðing, blóðtappar
• Sýking

Áhætta við að fara í þessa aðgerð er:

• Skemmdir á nálægum líffærum í líkamanum og taugum í mjaðmagrindinni
• Sýking, þar með talin í lungum, þvagfærum og maga
• Örvefur getur myndast í maganum og valdið stíflun í smáþörmum
• Sár þitt getur brotnað upp eða gróið illa
• Lélegt frásog næringarefna úr mat
• Phantom endaþarmur, tilfinning um að endaþarmur þinn sé enn til staðar (svipað og fólk sem hefur aflimun á útlimum)

Láttu alltaf þjónustuveitandann vita hvaða lyf þú tekur, jafnvel lyf, fæðubótarefni eða jurtir sem þú keyptir án lyfseðils. Spurðu hvaða lyf þú ættir að taka enn þann dag sem þú gengur undir aðgerð.

Ræddu við þjónustuveituna þína um þessa hluti áður en þú gengur undir aðgerð:

• Nánd og kynhneigð
• Íþróttir
• Vinna
• Meðganga

Í 2 vikurnar fyrir aðgerðina:

• Þú gætir verið beðinn um að hætta að taka lyf sem gera blóðinu erfiðara að storkna. Þar á meðal eru aspirín, íbúprófen (Advil, Motrin), klópídógrel (Plavix), Naprosyn (Aleve, Naproxen) og aðrir.
• Ef þú reykir, reyndu að hætta. Biddu þjónustuveituna þína um hjálp.
• Láttu alltaf þjónustuaðilann vita ef þú ert með kvef, flensu, hita, herpesbrot eða aðra sjúkdóma fyrir aðgerðina.

Daginn fyrir aðgerðina:

• Þú getur verið beðinn um að drekka aðeins tæran vökva, svo sem seyði, tæran safa og vatn, eftir ákveðinn tíma.
• Fylgdu leiðbeiningunum sem þú hefur fengið um hvenær á að hætta að borða og drekka.
• Þú gætir þurft að nota klæðnað eða hægðalyf til að hreinsa þarmana. Þjónustuveitan þín mun gefa þér leiðbeiningar um þetta.

Daginn að aðgerð þinni:

• Taktu lyfin sem þér hefur verið sagt að taka með litlum vatnssopa.
• Þér verður sagt hvenær þú átt að koma á sjúkrahús.

Þú verður á sjúkrahúsi í 3 til 7 daga. Þú gætir þurft að vera lengur ef þú fórst í þessa aðgerð vegna neyðarástands.

Þú gætir fengið ísflögur til að draga úr þorsta þínum sama dag og skurðaðgerðin þín. Næsta dag muntu líklega fá að drekka tæran vökva. Þú munt hægt og rólega bæta við þykkari vökva og síðan mjúkum mat í mataræði þínu þegar þörmurnar byrja að vinna aftur. Þú gætir borðað mjúkan mataræði 2 dögum eftir aðgerð þína.

Á meðan þú ert á sjúkrahúsi lærir þú hvernig á að sjá um ileostómíu.

Þú verður með ileostomy poka sem er búinn þér. Afrennsli í pokanum þínum verður stöðugt. Þú verður alltaf að vera í pokanum.

Flestir sem fara í þessa aðgerð geta stundað flestar aðgerðir sem þeir voru að gera fyrir aðgerðina. Þetta felur í sér flestar íþróttir, ferðalög, garðyrkju, gönguferðir og aðra útivist og flestar tegundir af vinnu.

Þú gætir þurft áframhaldandi læknismeðferð ef þú ert með langvinnt ástand, svo sem:

• Crohns sjúkdómur
• Sáraristilbólga

• Baðherbergi öryggi fyrir fullorðna
• Blandað mataræði
• Nokkabólga og barnið þitt
• Sáæðabólga og mataræði þitt
• Nokkabólga - umhyggja fyrir stóma þínum
• Vöðvabólga - að skipta um poka
• Krabbamein í kviðarholi - útskrift
• Nokkabólga - hvað á að spyrja lækninn þinn
• Að lifa með ileostómíu þinni
• Trefjaríkt mataræði
• Að koma í veg fyrir fall
• Samtals ristilspeglun eða skurðaðgerð á brjósti - útskrift
• Tegundir ileostomy
• Þegar þú ert með ógleði og uppköst

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Ristill og endaþarmur. Í: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ritstj. Sabiston kennslubók í skurðlækningum. 20. útgáfa Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kafli 51.

Raza A, Araghizadeh F. Ileostomies, colostomies, pokar og anastomoses. Í: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ritstj. Sleisenger og Fordtran’s meltingarvegi og lifrarsjúkdómi. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 117. kafli.