Allt sem þú þarft að vita um Lewy Body vitglöp

Efni.

• Hvað er Lewy líkama vitglöp?
• Hver eru einkennin?
• Hvað veldur LBD?
• Hver er í hættu?
• Hvernig er það greint?
• Hverjir eru mögulegir fylgikvillar?
• Hvernig er farið með það?
• Lyfjameðferð
• Meðferðir
• Óhefðbundnar meðferðir
• Hverjar eru horfur?
• Einhver ráð fyrir umönnunaraðila?
• Samskipti á áhrifaríkan hátt
• Veita örvun
• Stuðla að góðum svefni
• Einfalda
• Gæta umönnunaraðila

Hvað er Lewy líkama vitglöp?

Lewy body demens (LBD) er framsækinn sjúkdómur sem felur í sér óeðlilegar útfellingar á próteini sem kallast alfa-synuclein í heila. Innistæðurnar eru kallaðar Lewy lík og eru nefndar eftir Friedrich H. Lewy, vísindamanninum sem uppgötvaði þær.

LBD er hugtak sem nær yfir tvö skilyrði sem hafa svipuð einkenni. Önnur er vitglöp við Lewy líkama og hin Parkinsonssjúkdómur vitglöp.

Lewy líkamar vaxa í taugafrumum í heila sem hafa áhrif á stjórnun og hugsun hreyfilsins.

Þegar þú hugsar um vitglöp, það fyrsta sem kemur upp í hugann gæti verið Alzheimerssjúkdómur. Þessar tvær aðstæður eru ólíkar því að Alzheimer felur í sér mikinn minnisvandamál og líklegra er að LBD hafi áhrif á hvernig þú vinnur upplýsingar. Að auki veldur LBD líkamlegum einkennum eins og skjálfta og stífni í vöðvum.

Áætlað er að LBD hafi áhrif á 1,4 milljónir manna í Bandaríkjunum, en það getur verið vanmat. Það er líklega vangreint vegna þess að fyrstu einkenni eru svo svipuð og Parkinsonssjúkdómur og Alzheimerssjúkdómur.

Orsök LBD er ekki skýr, svo það er engin þekkt aðferð til að koma í veg fyrir. Meðferð beinist fyrst og fremst að einkennastjórnun. Haltu áfram að lesa til að læra meira.

Hver eru einkennin?

Það eru fjögur mynstur þar sem einkenni byrja venjulega. Þeir eru:

• líkamleg einkenni eins og skjálfti, hreyfivandamál og jafnvægisvandamál
• hugræn vandamál og minnisvandamál
• taugasjúkdómaeinkenni eins og ofskynjanir, hegðunarvandamál og erfiðleikar við flókin andleg verkefni
• breytileiki í árvekni og athygli

Hugræn einkenni hafa tilhneigingu til að koma fyrr fram við vitglöp hjá Lewy líkama en hjá vitglöpum Parkinsonssjúkdóms.

Sama hvernig það byrjar, þá leiðir LBD að lokum til sams konar líkamlegra, vitsmunalegra og hegðunarlegra einkenna.

Má þar nefna:

• hugræn mál, svo sem vandamál við vinnslu upplýsinga og skipulagningu

• sjón- og landfræðileg vandamál
• skjálfti og önnur hreyfingarvandamál, svo sem stífni í vöðvum, sem gera það erfiðara að ganga
• pirringur eða óróleiki
• ofskynjanir sem eru mjög vel mótaðar og ítarlegar, eða ranghugmyndir
• þunglyndi eða sinnuleysi
• kvíði eða ofsóknarbrjálæði
• svefntruflanir, þ.mt að láta sig dreyma á meðan þeir eru sofandi
• syfja dagsins eða þörfin á að blunda
• starandi, vanhæfni til að gefa gaum eða sveiflukennd athygliarsvið
• óskipulagða ræðu

LBD getur einnig haft áhrif á ósjálfráða taugakerfið. Þetta getur leitt til lélegrar reglugerðar á:

• blóðþrýstingur, púls og hjartsláttur
• svita og líkamshita
• meltingaraðgerðir

Þetta getur leitt til:

• óhófleg svitamyndun
• vandamál í þörmum og þvagblöðru
• sundl, sem getur aukið hættu á falli

Hvað veldur LBD?

Rannsóknir hafa enn ekki komist að orsök LBD.

Það sem er ljóst er að fólk með LBD er með óeðlilega klasa af próteinum, sem kallast Lewy líkamar, í heila sínum. Lewy líkamar trufla starfsemi heilans.

Flestir sem eru með vitglöp við Lewy líkama eru ekki með fjölskyldusögu um sjúkdóminn. Hingað til er engin þekkt erfðafræðileg orsök þekkt.

Milli 50 og 80 prósent fólks með Parkinsonssjúkdóm þróa síðar vitglöp Parkinsonssjúkdóms. Það er ekki ljóst hvers vegna sumir gera það og aðrir ekki.

Vísindamenn eru ekki vissir um hvað hvetur próteinin til að byggja upp í fyrsta lagi.

Hver er í hættu?

Ekki allir með Parkinsonssjúkdóm munu þróa LBD, en með Parkinsons getur það aukið hættuna á LBD.

Áhætta þín getur verið meiri ef einhver annar í fjölskyldunni þinni var með LBD eða Parkinsonssjúkdóm. Líklegra er að það greinist hjá fólki eldra en 60 ára og hjá körlum oftar en konum.

LBD getur verið tengt þunglyndi.

Hvernig er það greint?

Snemmtæk greining er mikilvæg vegna þess að sum lyf sem notuð eru til að meðhöndla Parkinsons og Alzheimers geta versnað LBD. Það er þó ekki auðvelt vegna þess að það er ekki til eitt próf sem getur greint LBD nákvæmlega.

Hér eru nokkur próf og próf sem geta hjálpað lækninum að komast að réttri greiningu.

Líkamsskoðun getur falið í sér prófanir á:

• hjartsláttartíðni og blóðþrýstingur
• vöðvaspennu og styrkur
• viðbrögð
• jafnvægi og samhæfingu
• snertiskyn
• augnhreyfingar

Læknirinn mun leita að einkennum Parkinsonssjúkdóms, heilablóðfalli eða æxlum.

Blóðrannsóknir getur tekið upp hluti eins og skjaldkirtilsvandamál og skort á B-12 vítamíni sem geta haft áhrif á heilastarfsemi. Þetta gæti hjálpað til við að útiloka LBD.

An mat á andlegum hæfileikum, svo sem minni og hugsunarhæfni, getur bent til merkis um vitglöp.

Myndgreiningarpróf, svo sem MRI, CT eða PET skannar geta hjálpað til við að greina blæðingar í heilum, heilablóðfall og æxli.

Svefnmat getur leitt í ljós REM svefnhegðunarröskun.

Sjálfstæðar prófanir á aðgerðum leitar að merkjum um hjartsláttartíðni og óstöðugleika í blóðþrýstingi.

Til að greina LBD, verður þú að hafa að minnsta kosti tvö af þessum:

• sveiflur í vitsmunalegum aðgerðum
• sjón ofskynjanir
• einkenni Parkinsonssjúkdóms, svo sem skjálfti og stífni í vöðvum

Þessi einkenni styðja einnig greiningu á LBD:

• REM svefn hegðunarröskun, sem þýðir að þú framkvæma drauma meðan þú ert sofandi
• ósjálfráða truflun, sem felur í sér sveiflur í hjartsláttartíðni, blóðþrýstingi, svita og líkamshita

Hverjir eru mögulegir fylgikvillar?

LBD er framsækin röskun, þannig að einkenni versna með tímanum.

Þetta getur leitt til:

• árásargjarn hegðun
• sífellt alvarlegri skjálfta og jafnvægismál
• mikil hætta á meiðslum vegna falls vegna rugls eða jafnvægisvandamála
• þunglyndi
• alvarleg vitglöp

Hvernig er farið með það?

Engin meðferð er til að hægja á eða stöðva versnun sjúkdóms. Meðferð er hönnuð til að gera einkenni viðráðanlegri.

Lyfjameðferð

Fólk með LBD hefur tilhneigingu til að vera mjög viðkvæmt fyrir lyfjum. Ávísa verður lyfjum með mikilli varúð og vandlega eftirliti. Hér eru nokkur lyf sem koma til greina.

Fyrir hugsunar- og minnisvandamál, svo og hegðunarvandamál og ofskynjanir:

• donepezil (Namzaric)
• galantamín (Razadine)
• rivastigmine (Exelon)

Fyrir skjálfta, seinleika og stífni:

• levodopa með carbidopa (Sinemet)

Fyrir svefntruflanir:

• lágskammta klónazepam (Klonopin)
• melatónín, náttúrulegt hormón

Í sumum tilvikum getur verið ávísað geðrofslyfjum vegna ofskynjana, ranghugmynda eða ofsóknarbrests, en með mikilli varúð. Geðrofslyf geta versnað einkenni LBD. Alvarlegar aukaverkanir geta verið lífshættulegar.

Nota má önnur lyf til að meðhöndla blóðþrýsting eða önnur einkenni þegar þau koma upp.

Meðferðir

Dæmigerð meðferðaráætlun getur innihaldið eitt eða fleiri af eftirfarandi:

• Sjúkraþjálfun: Þetta getur hjálpað til við að bæta gang, styrk, sveigjanleika og stuðla að heilsu í heild.
• Iðjuþjálfun: Þetta getur hjálpað til við að gera dagleg verkefni eins og að borða og baða auðveldara og þurfa minni aðstoð annarra.
• Talmeðferð: Þetta getur hjálpað til við að bæta vandamál við kyngingu og tali.
• Ráðgjöf vegna geðheilbrigðis: Þetta getur hjálpað bæði einstaklingnum með LBD og fjölskyldu sína að læra að takast á við tilfinningar sínar og hegðun.

Óhefðbundnar meðferðir

Þetta getur falið í sér:

• Vítamín og fæðubótarefni: Rannsóknir á vítamínum og fæðubótarefnum hjá fólki með LBD vantar. Og vegna þess að þeir geta haft samskipti við lyf, þá ættir þú að ráðfæra þig við lækninn áður en þú notar þau.
• Lista- og tónlistarmeðferð: Þetta getur hjálpað til við að létta kvíða og bæta skap.
• Gæludýrameðferð: Gæludýr geta veitt félagsskap og eflt skap.
• Aromatherapy: Þetta getur hjálpað til við að róa og róa.

Hverjar eru horfur?

Það er engin leið að stöðva framvindu LBD. Það mun halda áfram að hafa áhrif á vitsmunalega hæfileika og hreyfivirkni og þurfa ævilanga læknishjálp. Hægt er að stjórna sumum einkennum en fylgjast þarf með lyfjum og breyta þeim eftir þörfum.

Einstaklingur með LBD mun þurfa aðstoð frá fjölskyldu og faglegum umönnunaraðilum. Meðallífslíkur eru átta ár eftir að einkenni komu fram.

Einhver ráð fyrir umönnunaraðila?

Hlutverk umönnunaraðila mun líklega vaxa þegar sjúkdómurinn líður.Ástandið er misjafnt fyrir alla, en hér eru nokkur almenn ráð fyrir umönnunaraðila fólks með LBD:

Samskipti á áhrifaríkan hátt

Talaðu hægt og skýrt. Notaðu einfaldar setningar og bættu við handbrögðum og benda.

Hafðu þetta einfalt. Það getur verið ruglingslegt að henda auka upplýsingum eða leggja fram of mörg val, svo haltu þig við eitt straumlínulagað efni í einu. Leyfðu þér svo nægan tíma fyrir svarið. Að flýta manni með LBD getur leitt til gremju fyrir ykkur báða.

LBD getur valdið fjölda tilfinninga. Það er skiljanlegt ef sá sem þér er annt um virðist pirraður, hræddur eða þunglyndur. Verið virðingu og ekki dómgreind. Bjóddu fullvissu um að þeir muni fá þann stuðning sem þeir þurfa.

Veita örvun

Líkamleg hreyfing er góð fyrir fólk með LBD. Hvetjið til einfaldra æfinga og teygja venja. Dagæfingar geta einnig auðveldað svefn á nóttunni.

Örva andlega virkni með þrautum og leikjum sem krefjast hugsunarhæfileika.

Stuðla að góðum svefni

Fólk með LBD er með svefnraskanir, þar á meðal svefnhegðunarvandamál.

Ekki bjóða þeim koffeinbundna drykki og reyndu að koma í veg fyrir blund á daginn. Veittu róandi andrúmsloft fyrir rúmið, sem ætti að vera á sama tíma á hverju kvöldi. Láttu næturljósin vera í öllu húsinu til að koma í veg fyrir rugl á nóttunni, steypa og falla.

Einfalda

Fólk með LBD þarf að takast á við skjálfta, jafnvægismál og vandræði með að komast um. Þeir hafa einnig tilhneigingu til að ruglast og geta upplifað ofskynjanir eða blekkingar.

Lækkaðu hættuna á meiðslum með því að koma í veg fyrir ringulreið, lausa mottur og aðra áhættu af því að koma af stað. Raðaðu húsgögnum þannig að það sé auðvelt að komast um og halda heimilinu vel upplýst.

Gæta umönnunaraðila

Það er auðvelt að týnast í umönnunarstörfum til skaða á eigin heilsu og líðan. En þú getur ekki gert þitt besta fyrir einhvern annan ef þú passar þig ekki.

Reyndu að fylgja þessum ráðum um umönnun sjálfs:

• Biðja um hjálp. Taktu til fjölskyldu, vina, nágranna eða heilsugæslustöðva heima.
• Taktu þér frí til að gera eitthvað fyrir þig. Vertu með félagsskapnum með vinum þínum, skipuleggðu nudd eða ploppaðu þér í sófanum og streymdu kvikmynd. „Mig tími“ skiptir máli.
• Fáðu reglulega hreyfingu, jafnvel þó það sé bara göngutúr um hverfið.
• Haltu upp heilsusamlegu mataræði svo að þín eigin heilsu fari ekki niður.
• Taktu reglulega tíma til djúps öndunar og rólegrar hugleiðslu eða róandi tónlistar.
• Leitaðu til læknisins þíns þegar þú ert farinn að líða fyrir bug.

Brennsla umönnunaraðila er allt of raunveruleg. Það þýðir ekki að þú hafir mistekist, það þýðir aðeins að þú teygir þig of þunnan. Þú gætir reynst gagnlegt að ganga í stuðningshóp umönnunaraðila svo þú getir haft samskipti við fólk sem fær það. Ef þú byrjar að líða tilfinningalega eða líkamlega tæmd skaltu íhuga að tala við meðferðaraðila.