Hvað veldur gangi Gangelenburg og hvernig er stjórnað?

Efni.

• Hvað er Trendelenburg gangtegund?
• Hvað veldur þessu ástandi og hver er í hættu?
• Hver eru einkennin?
• Hvernig er þetta ástand greind?
• Hvaða meðferðarúrræði eru í boði?
• Lyf og stuðningstæki
• Sjúkraþjálfun og hreyfing
• Biofeedback
• Getur það leitt til fylgikvilla?
• Hverjar eru horfur?

Hvað er Trendelenburg gangtegund?

Gangelenburg gangtegundir geta gerst þegar gangur þinn - gangtegundin þín - hefur áhrif á veikleika í mjöðmum brottnám vöðva. Ef glutes þínar eru of veikir til að styðja þyngd þína þegar þú gengur muntu ganga með áberandi hlið við hlið hreyfingu. Það kann að líta út eins og þú sért að halla eða vantar skref.

Að ganga með þetta gangtegund þýðir ekki endilega að það sé eitthvað athugavert við mjaðmirnar eða að það sé alvarlegt undirliggjandi ástand. Reyndar er það stundum kallað sársaukalaust beinþynningu vegna þess að það skaðar ekki eða truflar líf þitt venjulega. Þú getur venjulega lágmarkað áhrif þess með markvissri hreyfingu eða sjúkraþjálfun.

Haltu áfram að lesa til að komast að því hvað getur valdið gangi gangtegundar, hvernig á að bera kennsl á það og hvernig hægt er að meðhöndla það.

Hvað veldur þessu ástandi og hver er í hættu?

Oftsinnis er þetta göngulag afleiðing af því að þenja mjöðmina á abductor vöðvum meðan á hreyfingu stendur. Æfingar sem miða að því að styrkja glutes þinn eru algengur sökudólgur. Í þessu tilfelli mun gangurinn líklega dofna þegar vöðvabólga dofnar.

Þessi gangtegund getur einnig komið fram eftir aðgerð í mjöðm. Meðan á þessari aðgerð stendur mun skurðlæknirinn þinn þurfa að gera skurði í gluteus medius vöðvanum. Þetta getur veikt vöðvann og valdið því að þú gengur með þetta göngulag.

Veikleiki í þessum vöðvum getur einnig stafað af:

• taugaskemmdir eða vanstarfsemi, sérstaklega hjá þeim sem ganga í gegnum gluteal minimus og medius vöðvana
• slitgigt, tegund af liðagigt sem gerist þegar liðbrjósk fer að slitna
• mænusóttabólga, ástand sem tengist mænusóttarvírusnum sem veikir vöðvana
• heilablóðfall í meltingarfærum, ástand sem er til staðar frá fæðingu og getur valdið því að beinin þroskast á óviðeigandi hátt
• vöðvarýrnun, ástand sem veldur því að vöðvar þínir og bein verða veik með tímanum

Hver eru einkennin?

Þegar þú gengur er gangtegundin þín samanstendur af tveimur áföngum: sveifla og aðhaldi. Þegar annar fóturinn færist fram (sveifla), þá stendur hinn fóturinn kyrr og heldur þér jafnvægi (aðhald).

Helsta einkenni Trendelenburg gangtegundar má sjá þegar annar fóturinn sveiflast fram og mjöðm lækkar niður og færist út. Þetta er vegna þess að mjöðmum brottnám annars fótleggsins er of veikt til að styðja þyngd þína.

Þú gætir hallað þér aftur eða til hliðar þegar þú gengur til að viðhalda jafnvæginu. Þú gætir lyft fætinum ofar frá jörðu með hverju skrefi til að forðast að missa jafnvægið eða steypast yfir fæturna þegar mjaðmagrindin færist misjafnlega saman.

Hvernig er þetta ástand greind?

Í mörgum tilvikum getur óeðlileg hreyfing á mjöðmum meðan sveifla á einum eða báðum fótum gefið lækninum nægar vísbendingar til að greina Gangelenburg gangtegund. Læknirinn mun líklega horfa á þig ganga meðan þú stendur beint fyrir framan eða á bak við þig til að fá sem nákvæmasta sýn á gangtegund þína.

Læknirinn þinn gæti einnig notað Trendelenburg prófið til að greina þetta ástand. Til að gera þetta mun læknirinn leiðbeina þér um að lyfta öðrum fæti í að minnsta kosti 30 sekúndur. Ef þú getur ekki haldið mjöðmunum samhliða jörðu meðan þú lyftir getur það verið merki um gangtegund Trendelenburg.

Læknirinn þinn gæti einnig notað röntgengeisla á mjöðminni til að greina orsakir veikleika í gluteus minimus eða medius.

Hvaða meðferðarúrræði eru í boði?

Meðferðarúrræðin þín fer eftir því hvað veldur gangi þínum.

Lyf og stuðningstæki

Ef göngulag þitt veldur sársauka geturðu tekið bólgueyðandi verkjalyf (NSAID), svo sem íbúprófen (Advil) eða asetamínófen (týlenól) til að auðvelda einkenni þín. Í alvarlegum tilfellum gæti læknirinn ávísað kortisónsprautum til að draga úr sársauka.

Læknirinn þinn gæti einnig mælt með því að nota lyftu í einum eða báðum skóm þínum svo að veikleiki vöðva í mjöðmabrotnáminu sé bættur með styttri fjarlægð til jarðar.

Sjúkraþjálfun og hreyfing

Sjúkraþjálfun getur hjálpað þér að ná stjórn á gangi þínum og gera hreyfingu hlið við hlið minna áberandi. Sjúkraþjálfun fyrir þessa göngulag nær oft til beinmeðferðarmeðferðarmeðferðar (OMT).

Í OMT mun læknirinn nota hendur sínar til að hreyfa fæturna í ýmsar áttir. Þetta getur hjálpað liðum þínum að venjast því að fara í ákveðnar áttir og auka vöðvastyrk þinn og mótstöðu.

Aðrar æfingar sem geta styrkt mjaðmarbrotnvöðva eru ma:

• liggjandi á hliðinni og teygja fótinn beint út
• liggjandi á gólfinu og færa annan fótinn upp, yfir hinn og aftur í gagnstæða átt
• stíga til hliðar og upp á upphækkað yfirborð, síðan aftur niður
• lyftu hnénu upp með lægri fótinn boginn, teygðu þig út og leggðu fótinn út aftur svo að þú hallaðir þér fram

Þú ættir aðeins að nota þessar æfingar undir eftirliti læknisins, svo talaðu við þær áður en þú bætir einhverju nýju við venjuna þína. Þeir geta ráðlagt þér hvernig á að hreyfa þig á öruggan hátt og draga úr hættu á frekari fylgikvillum.

Biofeedback

Biofeedback getur hjálpað þér að auka hreyfingarvið þitt þegar þú gengur með því að þjálfa þig til að taka meðvitað stjórn á hreyfingum vöðva.

Með því að nota rafskautagerð (EMG) geta skynjarar sem eru festir við vöðvana komið rafmagnsmerkjum vöðvanna á framfæri við tölvu, tæki eða app þegar þú flytur. Með tímanum geturðu lært hvernig vöðvarnir bregðast við ákveðnum hreyfingum og aðlagað gönguna í samræmi við það.

Getur það leitt til fylgikvilla?

Ef ómeðhöndlað er eftir geta miðlungs til alvarleg tilfelli af gangtegund Trendelenburg verið lamandi eða leitt til alvarlegra fylgikvilla.

Má þar nefna:

• hafa klemmdar taugar
• ganga með verki, stífni eða mala mjöðmina
• að missa umtalsverða hreyfingu í mjöðmum og gangi
• að missa hæfileikann til að ganga, sem getur þá krafist þess að þú notir göngugrind eða hjólastól
• verða lömuð í neðri hluta líkamans
• með dauða beinvef (beindrep)

Hverjar eru horfur?

Gangelenburg gangtegundir geta verið truflandi, en það er oft hægt að meðhöndla með sérstökum skóm eða æfingum sem ætlað er að styrkja mjaðmarbrotnvöðva.

Ef undirliggjandi sjúkdómur, svo sem slitgigt eða vöðvarýrnun, veldur þessu göngulagi mun læknirinn hjálpa þér við að þróa meðferðaráætlun. Lyfjameðferð og sjúkraþjálfun geta hjálpað til við að takmarka áhrif ástandsins á heilsu þína og getu til að ganga.

Göngulag í Trendelenburg er ekki alltaf rétt að leiðrétta, en meðferð getur hjálpað þér að ganga stöðugt og draga úr hættu á fylgikvillum.