Blöðruhálskirtilsskurður - í lágmarki ágengur

Lítillega ífarandi blöðruhálskirtilsskurð er skurðaðgerð til að fjarlægja hluta blöðruhálskirtilsins. Það er gert til að meðhöndla stækkað blöðruhálskirtli. Aðgerðin mun bæta flæði þvags í gegnum þvagrásina, slönguna sem ber þvag frá þvagblöðru utan líkamans. Það er hægt að gera á mismunandi vegu. Það er enginn skurður (skurður) í húðinni.

Þessar aðgerðir eru oft gerðar á skrifstofu heilsugæslunnar eða á göngudeildarstofu.

Hægt er að gera aðgerðina á margan hátt. Tegund skurðaðgerðar fer eftir stærð blöðruhálskirtilsins og hvað olli því að hann stækkaði. Læknirinn mun íhuga stærð blöðruhálskirtilsins, hversu heilbrigður þú ert og hvaða aðgerð þú gætir viljað.

Allar þessar aðgerðir eru gerðar með því að leiða hljóðfæri í gegnum opið í limnum (meatus). Þú færð svæfingu (sofandi og sársaukalaus), svæfingu í hrygg eða utanvef (vakandi en sársaukalaus) eða staðdeyfingu og róandi áhrif. Vel staðfestar ákvarðanir eru:

• Blöðruhálskirtilsaðgerð. Þessi aðferð tekur um 1 til 2 klukkustundir. Leysirinn eyðileggur blöðruhálskirtilsvef sem hindrar opnun þvagrásarinnar. Þú ferð líklega heim sama dag. Þú gætir þurft Foley hollegg sem er settur í þvagblöðru til að hjálpa til við að tæma þvag í nokkra daga eftir aðgerð.
• Transurethral nálablóðfall (TUNA). Skurðlæknirinn sendir nálar í blöðruhálskirtli. Hátíðni hljóðbylgjur (ómskoðun) hita nálarnar og blöðruhálskirtilsvef. Þú gætir þurft Foley hollegg sem er settur í þvagblöðru þína til að hjálpa til við að tæma þvag eftir aðgerð í 3 til 5 daga.
• Transurethral örbylgjuofn hitameðferð (TUMT). TUMT afhendir hita með örbylgjupúlsum til að eyða blöðruhálskirtli. Læknirinn mun setja örbylgjuloftnetið í gegnum þvagrásina. Þú gætir þurft Foley hollegg sem er settur í þvagblöðru þína til að hjálpa til við að tæma þvag eftir aðgerð í 3 til 5 daga.
• Transurethral electrovaporization (TUVP). Tól eða tæki skilar sterkum rafstraumi til að eyða blöðruhálskirtli. Þú verður að láta legg í þvagblöðru. Það gæti verið fjarlægt innan nokkurra klukkustunda eftir aðgerðina eða farið heim með hana.
• Transurethral skurður (TUIP). Skurðlæknirinn gerir smá skurðaðgerðir þar sem blöðruhálskirtillinn mætir þvagblöðru þinni. Þetta gerir þvagrásina breiðari. Þessi aðferð tekur 20 til 30 mínútur. Margir karlar geta farið heim sama dag. Fullur bati getur tekið 2 til 3 vikur. Þú getur farið heim með legg í þvagblöðru.

Stækkað blöðruhálskirtill getur gert þér erfitt fyrir að þvagast. Þú gætir líka fengið þvagfærasýkingar. Að fjarlægja allan blöðruhálskirtli, eða að hluta, getur gert þessi einkenni betri. Áður en þú fer í aðgerð gæti læknirinn sagt þér breytingar sem þú getur gert á því hvernig þú borðar eða drekkur. Þú gætir líka prófað nokkur lyf.

Ráðlagt er að fjarlægja blöðruhálskirtli ef þú:

• Get ekki tæmt þvagblöðruna alveg (þvagrás)
• Hafa endurteknar þvagfærasýkingar
• Hafa blæðingu frá blöðruhálskirtli
• Hafðu þvagblöðrusteina með stækkað blöðruhálskirtli
• Þvagaðu mjög hægt
• Tók lyf og þau hjálpuðu ekki einkennum þínum eða þú vilt ekki lengur taka þau

Áhætta vegna aðgerða er:

• Blóðtappi í fótleggjum sem geta ferðast til lungna
• Blóðmissir
• Öndunarvandamál
• Hjartaáfall eða heilablóðfall við skurðaðgerð
• Sýking, þ.mt í skurðaðgerðarsári, lungum (lungnabólgu), þvagblöðru eða nýrum
• Viðbrögð við lyfjum

Önnur áhætta fyrir þessa aðgerð er:

• Ristruflanir (getuleysi)
• Engin bæting á einkennum
• Að flytja sæði aftur í þvagblöðruna í stað þess að fara út um þvagrásina (afturför sáðlát)
• Vandamál með þvagstjórn (þvagleka)
• Þvagrásartruflun (þétting á þvagrás frá örvef)

Þú munt fá margar heimsóknir með þjónustuaðilanum þínum og prófa fyrir aðgerð:

• Heill líkamspróf
• Heimsóknir til læknisins til að ganga úr skugga um að læknisfræðileg vandamál, svo sem sykursýki, hár blóðþrýstingur og hjarta- eða lungnavandamál séu vel meðhöndlaðir
• Próf til að staðfesta að þú sért með eðlilega líffærafræði í þvagblöðru og virkni

Ef þú ert reykingarmaður ættirðu að hætta nokkrum vikum fyrir aðgerðina. Þjónustuveitan þín getur hjálpað.

Segðu ávallt þjónustuveitanda þínum hvaða lyf, vítamín og önnur fæðubótarefni þú tekur, jafnvel þau sem þú keyptir án lyfseðils.

Vikurnar fyrir aðgerðina:

• Þú gætir verið beðinn um að hætta að taka aspirín, íbúprófen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), E-vítamín, klópídógrel (Plavix), warfarín (Coumadin) og önnur slík lyf.
• Spurðu hvaða lyf þú ættir að taka enn þann dag sem þú gengur undir aðgerð.

Daginn að aðgerð þinni:

• EKKI borða eða drekka neitt eftir miðnætti nóttina fyrir aðgerðina.
• Taktu lyfin sem þér hefur verið sagt að taka með litlum vatnssopa.
• Þér verður sagt hvenær þú átt að koma á sjúkrahús eða heilsugæslustöð.

Flestir geta farið heim daginn í aðgerðinni, eða daginn eftir. Þú gætir samt verið með legg í þvagblöðru þegar þú yfirgefur sjúkrahúsið eða heilsugæslustöðina.

Oftast geta þessar aðgerðir létta einkennin. En þú hefur meiri möguleika á að þurfa aðra skurðaðgerð á 5 til 10 árum en ef þú ert með transurethral resection of the prostate (TURP).

Sumar af þessum minna ífarandi skurðaðgerðum geta valdið færri vandamálum við stjórnun þvags eða getu til kynmaka en venjulegur TURP. Talaðu við lækninn þinn.

Þú gætir haft eftirfarandi vandamál um tíma eftir aðgerð:

• Blóð í þvagi
• Brennandi með þvaglát
• Þarftu að pissa oftar
• Skyndileg þvaglöngun

Greenlight leysir blöðruhálskirtilsaðgerð; Transurethral nálablóðfall; TÚNFISKUR; Transurethral skurður; TUIP; Holmium leysir enucleation í blöðruhálskirtli; HoLep; Millistigs leysir storknun; ILC; Ljósmyndun gufun í blöðruhálskirtli; PVP; Transurethral electrovaporization; TUVP; Transurethral örbylgjuofn hitameðferð; TUMT; Urolift; BPH - uppskurður; Góðkynja stækkun á blöðruhálskirtli (hypertrophy) - uppskurður; Blöðruhálskirtill - stækkaður - uppskurður; Vatnsgufumeðferð (Rezum)

• Stækkað blöðruhálskirtill - hvað á að spyrja lækninn þinn
• Blöðruhálskirtilsskurður - lágmarks ágengur - útskrift
• Transurethral resection á blöðruhálskirtli - útskrift

Djavan B, Teimoori M. Skurðlækningar á LUTS / BPH: TURP vs opinni blöðruhálskirtilsaðgerð. Í: Morgia G, útg. Einkenni í neðri þvagfærum og góðkynja stækkun á blöðruhálskirtli. Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2018: 12. kafli.

Foster HE, Barry MJ, Dahm P, et al. Skurðaðgerð við einkennum neðri þvagfæra sem rakin eru til góðkynja stækkunar á blöðruhálskirtli: AUA leiðbeiningar. J Urol. 2018; 200 (3): 612-619. PMID: 29775639 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29775639.

Han M, Partin AW. Einföld blöðruhálskirtilsaðgerð: opnar og vélknúnar aðstoð við sjónauka. Í: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ritstj. Þvagfærasjúkdómur í Campbell-Walsh. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kafli 106.

Welliver C, McVary KT. Lítillega ífarandi og endoscopic stjórnun góðkynja blöðruhálskirtilshimnu. Í: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ritstj. Þvagfærasjúkdómur í Campbell-Walsh. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kafli 105.