Fjarlæging nýrnahettna

Fjarlæging nýrnahettu er aðgerð þar sem annar eða báðir nýrnahetturnar eru fjarlægðir. Nýrnahetturnar eru hluti af innkirtlakerfinu og eru staðsettir rétt fyrir ofan nýrun.

Þú færð svæfingu sem gerir þér kleift að vera sofandi og verkjalaus meðan á aðgerð stendur.

Hægt er að fjarlægja nýrnahetturnar á tvo vegu. Tegund skurðaðgerðar sem þú hefur farið fer eftir vandamálinu sem verið er að meðhöndla.

• Við opna skurðaðgerð gerir skurðlæknirinn einn stóran skurðaðgerð (skurð) til að fjarlægja kirtilinn.
• Með laparoscopic tækninni eru gerðir nokkrir litlir skurðir.

Skurðlæknirinn mun ræða hvaða nálgun hentar þér betur.

Eftir að nýrnahettan er fjarlægð er hún send til meinafræðings til skoðunar í smásjá.

Nýrnahetturnar eru fjarlægðar þegar vitað er um krabbamein eða vöxt (massa) sem gæti verið krabbamein.

Stundum er massi í nýrnahettum fjarlægður vegna þess að hann losar um hormón sem getur valdið skaðlegum aukaverkunum.

• Eitt algengasta æxlið er feochromocytoma, sem getur valdið mjög háum blóðþrýstingi
• Aðrar raskanir fela í sér Cushing heilkenni, Conn heilkenni og nýrnahettum af óþekktum orsökum

Áhætta vegna svæfingar og skurðaðgerða almennt felur í sér:

• Viðbrögð við lyfjum
• Öndunarvandamál
• Blæðing, blóðtappi eða sýking

Áhætta vegna þessa skurðaðgerðar er meðal annars:

• Skemmdir á nálægum líffærum í líkamanum
• Sár sem brýtur upp eða bungandi vefur í gegnum skurðinn (skurðslit)
• Bráð nýrnahettukreppa þar sem ekki er nægilegt kortisól, hormón sem framleitt er af nýrnahettunum

Segðu skurðlækninum eða hjúkrunarfræðingnum þínum:

• Ef þú ert eða gætir verið þunguð
• Hvaða lyf þú tekur, jafnvel lyf, fæðubótarefni eða jurtir sem þú keyptir án lyfseðils

Dagana fyrir aðgerð:

• Þú gætir verið beðinn um að hætta tímabundið að taka blóðþynningarlyf. Þar á meðal eru aspirín, íbúprófen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), klópídógrel (Plavix), warfarín (Coumadin, Jantoven) og aðrir.
• Spurðu skurðlækninn þinn hvaða lyf þú ættir enn að taka daginn á aðgerðinni.

Ef þú reykir, reyndu að hætta. Reykingar hægja á bata og eykur hættuna á vandamálum. Biddu lækninn þinn um hjálp við að hætta.

Á degi skurðaðgerðar:

• Fylgdu leiðbeiningum um hvenær eigi að hætta að borða og drekka.
• Taktu lyfin sem læknirinn sagði þér að taka með litlum vatnssopa.
• Komdu tímanlega á sjúkrahúsið.

Á sjúkrahúsi gætirðu:

• Vertu beðinn um að sitja við hlið rúmsins og labba sama dag og aðgerð
• Hafðu slönguna, eða legginn, sem kemur frá þvagblöðrunni
• Vertu með holræsi sem kemur út með skurðaðgerðinni
• Getur ekki borðað fyrstu 1 til 3 dagana og þá byrjarðu með vökva
• Vertu hvattur til að gera öndunaræfingar
• Vertu í sérstökum sokkum til að koma í veg fyrir blóðtappa
• Fáðu skot undir húðina til að koma í veg fyrir blóðtappa
• Fáðu verkjalyf
• Láttu fylgjast með blóðþrýstingnum og haltu áfram að fá blóðþrýstingslyf

Þú verður útskrifaður eftir 1 eða 2 daga eftir aðgerðina.

Heima:

• Fylgdu leiðbeiningunum um hvernig á að hugsa um sjálfan þig þegar þú batnar.
• Þú getur fjarlægt umbúðirnar og sturtu daginn eftir aðgerðina, nema skurðlæknirinn segi þér annað.
• Þú gætir haft einhverja verki og gætir þurft að taka lyf við verkjum.
• Þú getur byrjað að gera nokkrar léttar athafnir.

Að jafna sig eftir opna aðgerð getur verið sársaukafullt vegna þess hvar skurðaðgerðin er staðsett. Endurheimt eftir aðgerð í sjónauka er oftast fljótari.

Fólk sem gengst undir skurðaðgerð á skurðaðgerð hefur að mestu hraðari bata en með opna skurðaðgerð. Hversu vel gengur eftir aðgerð fer eftir ástæðunni fyrir aðgerðinni:

• Ef þú fórst í skurðaðgerð vegna Conn heilkennis gætirðu þurft að vera á blóðþrýstingslyfjum.
• Ef þú fórst í aðgerð vegna Cushing heilkennis ertu í hættu á fylgikvillum sem þarf að meðhöndla. Þjónustuveitan þín getur sagt þér meira um þetta.
• Ef þú fórst í aðgerð vegna feochromocytoma er útkoman venjulega góð.

Nýrnahettuaðgerð; Fjarlæging nýrnahettna

Lim SK, Rha KH. Skurðaðgerð á nýrnahettum. Í: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ritstj. Þvagfærasjúkdómur í Campbell-Walsh. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 66. kafli.

Smith PW, Hanks JB. Nýrnahettuaðgerð. Í: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, o.fl., ritstj. Innkirtlafræði: Fullorðnir og börn. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kafli 111.

Yeh MW, Livhits MJ, Duh QY. Nýrnahetturnar. Í: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ritstj. Sabiston kennslubók í skurðlækningum. 20. útgáfa Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 39. kafli.