Skemmdarverk

Ristilbrot koma fram þegar litlir, bungir pokar eða pokar myndast á innri vegg þarmanna. Þessir pokar eru kallaðir diverticula. Algengast er að þessir pokar myndist í þörmum (ristli). Þeir geta einnig komið fyrir í jejunum í smáþörmum, þó að þetta sé sjaldgæfara.

Ristilbrot er sjaldgæfara hjá fólki 40 ára og yngra. Það er algengara hjá eldri fullorðnum. Um það bil helmingur Bandaríkjamanna eldri en 60 ára er með þetta ástand. Flestir munu hafa það eftir 80 ára aldur.

Enginn veit nákvæmlega hvað veldur því að þessir pokar myndast.

Í mörg ár var talið að það að borða trefjaríkt mataræði gæti spilað hlutverk. Að borða ekki nóg af trefjum getur valdið hægðatregðu (hörðum hægðum). Að þenjast að hægðum (hægðir) eykur þrýstinginn í ristli eða þörmum. Þetta getur valdið því að pokarnir myndist á veikum blettum í ristilveggnum. En hvort trefjaríkt mataræði leiðir til þessa vanda er ekki vel sannað.

Aðrir hugsanlegir áhættuþættir sem eru heldur ekki sannaðir eru skortur á hreyfingu og offitu.

Að borða hnetur, popp eða korn virðist ekki leiða til bólgu í þessum pokum (ristilbólga).

Flestir sem eru með frábendingar hafa engin einkenni.

Þegar einkenni koma fram geta þau falið í sér:

• Verkir og krampar í maganum
• Hægðatregða (stundum niðurgangur)
• Uppþemba eða gas
• Finnst ekki svangur og borðar ekki

Þú gætir tekið eftir litlu magni af blóði í hægðum eða á salernispappír. Sjaldan geta komið fram alvarlegri blæðingar.

Oftast kemur fram meltingarveiki við próf vegna annars heilsufarsvandamála. Til dæmis uppgötvast það oft við ristilspeglun.

Ef þú ert með einkenni gætir þú fengið eitt eða fleiri af eftirfarandi prófum:

• Blóðprufur til að sjá hvort þú ert með sýkingu eða hefur misst of mikið blóð
• Tölvusneiðmynd eða ómskoðun í kvið ef þú ert með blæðingar, lausa hægðir eða verki

Ristilspeglun er nauðsynleg til að greina:

• Ristilspeglun er próf sem skoðar ristilinn og endaþarminn að innan. Þetta próf ætti ekki að gera þegar þú ert með einkenni bráðrar ristilbólgu.
• Lítil myndavél fest við rör getur náð lengd ristilsins.

Ævisaga:

• Æðamyndatöku er myndgreiningarpróf sem notar röntgenmyndir og sérstakt litarefni til að sjá inni í æðum.
• Þessa prófun má nota ef blæðingarsvæðið sést ekki við ristilspeglun.

Vegna þess að flestir hafa engin einkenni, oftast er engin þörf á meðferð.

Heilbrigðisstarfsmaður þinn gæti mælt með því að fá meira af trefjum í mataræðið. Trefjaríkt mataræði hefur marga heilsubætur. Flestir fá ekki nóg af trefjum. Til að koma í veg fyrir hægðatregðu ættir þú að:

• Borðaðu nóg af heilkorni, baunum, ávöxtum og grænmeti. Takmarkaðu unnar matvörur.
• Drekkið nóg af vökva.
• Fáðu þér reglulega hreyfingu.
• Talaðu við þjónustuveituna þína um að taka trefjauppbót.

Þú ættir að forðast bólgueyðandi gigtarlyf eins og aspirín, íbúprófen (Motrin) og naproxen (Aleve). Þessi lyf geta gert blæðingar líklegri.

Við blæðingu sem ekki stöðvast eða kemur aftur:

• Ristilspeglun má nota til að sprauta lyfjum eða brenna ákveðið svæði í þörmum til að stöðva blæðinguna.
• Nota má æðamyndatöku til að blása í lyf eða loka fyrir æð.

Ef blæðing stöðvast ekki eða endurtekur sig margoft, gæti verið þörf á að fjarlægja hluta ristilsins.

Flestir sem eru með frábrot hafa engin einkenni. Þegar þessar pokar hafa myndast, munt þú hafa þær fyrir lífstíð.

Allt að 25% fólks með sjúkdóminn fær ristilbólgu. Þetta á sér stað þegar smá hægðir stykkjast í pokunum og valda sýkingu eða bólgu.

Alvarlegri vandamál sem geta myndast eru ma:

• Óeðlileg tengsl sem myndast milli hluta ristilsins eða milli ristilsins og annars hluta líkamans (fistill)
• Gat eða tár í ristli (gat)
• Þrengt svæði í ristli (þrenging)
• Vasar fylltir með gröftum eða sýkingu (ígerð)
  

Hringdu í þjónustuaðilann þinn ef einkenni riðbólgu koma fram.

Diverticula - diverticulosis; Hliðarveiki - sundrung; G.I. blæðing - diverticulosis; Blæðing í meltingarvegi - meltingarfærum; Blæðing í meltingarvegi - sundrung; Hliðarskortur í heila

• Barium enema
• Ristilbrot - röð

Bhuket TP, Stollman NH. Ristilveiki í ristli. Í: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ritstj. Sleisenger og Fordtran’s meltingarvegi og lifrarsjúkdómi. 10. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 121. kafli.

Goldblum JR. Stór þörmum. Í: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, ritstj. Rosai og Ackerman’s Surgical Pathology. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 17. kafli.

Fransman RB, Harmon JW. Stjórnun á meltingarfærum í smáþörmum. Í: Cameron AM, Cameron JL, ritstj. Núverandi skurðlækningameðferð. 13. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 143-145.

Winter D, Ryan E. Diverticular sjúkdómur. Í: Clark S, útg. Rist- og endaþarmaskurðlækningar: Félagi sérfræðinga í skurðlækningum. 6. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 10. kafli.