Helicobacter pylori sýking

Helicobacter pylori (H pylori) er tegund af bakteríum sem smita magann. Það er mjög algengt og hefur áhrif á um það bil tvo þriðju íbúa heims. H pylori sýking er algengasta orsök magasárs. Sýkingin veldur þó ekki flestum vandamálum.

H pylori bakteríur berast líklega beint frá manni til manns. Þetta hefur tilhneigingu til að gerast á barnæsku. Sýkingin helst alla ævi ef hún er ekki meðhöndluð.

Það er ekki ljóst hvernig bakteríurnar berast frá einni manneskju til annarrar. Bakteríurnar geta dreifst frá:

• Munn-við-munn snerting
• Veiki í meltingarvegi (sérstaklega þegar uppköst eiga sér stað)
• Snerting við hægðir (saurefni)
• Mengað matvæli og vatn

Bakteríurnar geta kallað fram sár á eftirfarandi hátt:

• H pylori kemur inn í slímlag magans og festist við magafóðrið.
• H pylori valda því að maginn framleiðir meiri magasýru. Þetta skemmir magafóðrið og leiðir til sárs hjá sumum.

Fyrir utan sár, H pylori bakteríur geta einnig valdið langvarandi bólgu í maga (magabólga) eða efri hluta smáþarma (skeifugarnabólgu).

H pylori getur einnig stundum leitt til magakrabbameins eða sjaldgæfrar tegundar eitilæxlis í maga.

Um það bil 10% til 15% fólks sem smitast af H pylori þróa magasárasjúkdóm. Lítil sár geta ekki valdið neinum einkennum. Sum sár geta valdið alvarlegri blæðingu.

Verkur eða brennandi sársauki í kviðarholi er algengt einkenni. Verkirnir geta verið verri með fastandi maga. Sársaukinn getur verið mismunandi eftir einstaklingum og sumir hafa enga verki.

Önnur einkenni fela í sér:

• Tilfinning um fyllingu eða uppþembu og vandamál að drekka eins mikinn vökva og venjulega
• Hungur og tóm tilfinning í maga, oft 1 til 3 klukkustundum eftir máltíð
• Væg ógleði sem getur farið í burtu við uppköst
• Lystarleysi
• Þyngdartap án þess að reyna
• Burping
• Blóðugur eða dökkur, tarry hægðir eða blóðugt uppköst

Heilbrigðisstarfsmaður þinn mun prófa þig fyrir H pylori ef þú:

• Hafa magasár eða sögu um sár
• Hafa óþægindi og verk í maganum sem varir í meira en mánuð

Láttu þjónustuveitandann þinn vita um lyfin sem þú tekur. Bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID) geta einnig valdið sár. Ef þú sýnir einkenni smits getur veitandinn framkvæmt eftirfarandi próf fyrir H pylori. Þetta felur í sér:

• Öndunarpróf - þvagefni öndunarpróf (Carbon Isotope-urea Breath Test, eða UBT). Framfærandi þinn mun láta þig kyngja sérstöku efni sem hefur þvagefni. Ef H pylori eru til staðar, breyta bakteríurnar þvagefninu í koltvísýring. Þetta er greint og skráð í andardrætti þínum eftir 10 mínútur.
• Blóðprufa - mælir mótefni við H pylori í blóðinu.
• Skammpróf - skynjar nærveru baktería í hægðum.
• Lífsýni - prófar vefjasýni sem tekið er úr magafóðri með speglun. Sýnið er athugað með tilliti til bakteríusýkingar.

Til að sár þitt lækni og til að draga úr líkum á að það komi aftur verður þér gefið lyf til:

• Drepa H pylori bakteríur (ef þær eru til staðar)
• Lækkaðu sýrustig í maga

Taktu öll lyfin eins og þér hefur verið sagt. Aðrar lífsstílsbreytingar geta líka hjálpað.

Ef þú ert með magasár og H pylori sýkingu, er mælt með meðferð. Hefðbundin meðferð felur í sér mismunandi samsetningar eftirtalinna lyfja í 10 til 14 daga:

• Sýklalyf til að drepa H pylori
• Prótónpumpuhemlar sem hjálpa til við að lækka sýrustig í maga
• Bismút (aðal innihaldsefni Pepto-Bismol) má bæta við til að hjálpa til við að drepa bakteríurnar

Að taka öll þessi lyf í allt að 14 daga er ekki auðvelt. En með því að gera það gefst þér besta tækifæri til að losna við H pylori bakteríur og koma í veg fyrir sár í framtíðinni.

Ef þú tekur lyfin þín eru góðar líkur á að H pylori smit verður læknað. Þú verður mun ólíklegri til að fá annað sár.

Stundum, H pylori getur verið erfitt að lækna að fullu. Endurtekin námskeið með mismunandi meðferðum geta verið nauðsynleg. Lífsýni í maga verður stundum gert til að prófa sýkilinn til að sjá hvaða sýklalyf gæti virkað best. Þetta getur hjálpað til við framtíðarmeðferð. Í sumum tilfellum, H pylori er ekki hægt að lækna með neinni meðferð, þó að hægt sé að draga úr einkennunum.

Ef það er læknað getur endursýking átt sér stað á svæðum þar sem hreinlætisaðstæður eru slæmar.

Langvarandi (langvarandi) sýking með H pylori getur leitt til:

• Magasárasjúkdómur
• Langvinn bólga
• Magasár og magasár
• Magakrabbamein
• Slímhimnutengd eitlavefur (MALT) eitilæxli

Aðrir fylgikvillar geta verið:

• Alvarlegt blóðmissi
• Ör frá sári getur valdið því að maginn tæmist
• Göt eða gat í maga og þörmum

Alvarleg einkenni sem byrja skyndilega geta bent til stíflu í þörmum, götunar eða blæðinga, sem öll eru neyðarástand. Einkenni geta verið:

• Tarry, svartur eða blóðugur hægðir
• Alvarleg uppköst, sem geta falið í sér blóð eða efni með útliti kaffimjöls (merki um alvarlega blæðingu) eða allt magainnihaldið (merki um þarmatruflanir)
• Alvarlegir kviðverkir, með eða án uppkösts eða vísbendingar um blóð

Allir sem hafa einhver þessara einkenna ættu að fara strax á bráðamóttöku.

H pylori sýking

• Magi
• Esophagogastroduodenoscopy (EGD)
• Mótefni
• Staðsetning magasárs

Kápa TL, Blaser MJ. Helicobacter pylori og aðrar Helicobacter tegundir í maga Í: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ritstj. Meginreglur Mandell, Douglas og Bennett um smitsjúkdóma. 9. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 217.

Ku GY, Ilson DH. Krabbamein í maga. Í: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, ritstj. Klínísk krabbameinslækningar Abeloff. 6. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 72. kafli.

Morgan DR, Crowe SE. Helicobacter pylori sýking. Í: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ritstj. Sleisenger og Fordtran's meltingarvegi og lifrarsjúkdómi. 10. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kafli 51.