Bláæðarleggir í miðlínu - ungbörn

Bláæðaleggur í miðlínu er langur (3 til 8 tommur eða 7 til 20 sentimetrar) þunnur, mjúkur plaströr sem sett er í litla æð. Þessi grein fjallar um miðlæga hollegg hjá ungbörnum.

AF HVERJU ER NOTAÐUR AÐLENGIS AÐSKIPTI?

Bláæðarleggur í miðlínu er notaður þegar ungabarn þarf IV vökva eða lyf yfir langan tíma. Venjuleg blóðvatn varir aðeins í 1 til 3 daga og þarf að skipta oft um þau. Miðlægir leggir geta verið í 2 til 4 vikur.

Miðlínuþræðir eru nú oft notaðir í stað:

• Naflaþræðir, sem kunna að vera settir fljótlega eftir fæðingu, en hafa áhættu í för með sér
• Miðlægar bláæðarlínur, sem eru settar í stóra æð nálægt hjarta, en fylgja áhætta
• Miðlægir holleggir (PICC) sem settir eru í húð, sem ná nær hjarta en hafa áhættu í för með sér

Þar sem holleggir í miðlínu ná ekki út fyrir handarkrika eru þeir taldir öruggari. Hins vegar geta verið til IV lyf sem ekki er hægt að afhenda í gegnum miðlæga legg. Einnig er ekki mælt með venjubundnum blóðtappa frá miðlægri legg, öfugt við miðlægari gerðir bláæðarþræðinga.

HVERNIG ER TÖLVUHÁSKÁLI FÆRÐUR?

Miðlínu leggur er settur í æð handleggs, fótleggs eða stundum hársvörð ungbarnsins.

Heilsugæslan mun:

• Settu ungabarnið á skoðunarborðið
• Fáðu aðstoð frá öðru þjálfuðu starfsfólki sem mun hjálpa til við að róa og hugga ungabarnið
• Dauptu svæðið þar sem legginn verður settur
• Hreinsaðu húð ungbarnsins með sýkladrepandi lyfi (sótthreinsandi)
• Gerðu lítið skurðaðgerð og settu hola nál í litla æð í handlegg, fótlegg eða hársvörð
• Settu miðlínuþræðina í gegnum nálina í stærri æð og fjarlægðu nálina
• Bindi svæðið þar sem legginn hefur verið komið fyrir

HVAÐ ER HÆTTUINN MEÐ AÐ HAFA MEÐLASKÁTTUR

Áhætta á bláæðabólgu í miðlínu:

• Sýking. Hættan er lítil en eykst því lengur sem miðlínubólginn helst á sínum stað.
• Blæðing og marblettur á innsetningarstað.
• Bólga í bláæð (flebitis).
• Hreyfing á leggnum úr stað, jafnvel út úr æðinni.
• Vökvi sem lekur úr leggnum í vefinn getur leitt til bólgu og roða.
• Brot á legg inni í bláæð (mjög sjaldgæft).

Meðal bláæðarleggur - ungbörn; MVC - ungbörn; Miðlínubólga - ungbörn; ML leggur - ungbörn; ML - ungbörn

Miðstöðvar sjúkdómsvarna og forvarna. Leiðbeiningar til varnar sýkingum sem tengjast leggöngum í æðum (2011). www.cdc.gov/infectioncontrol/guidelines/BSI/index.html. Uppfært í júlí 2017. Skoðað 30. júlí 2020.

Chenoweth KB, Guo J-W, Chan B. Útvíkkaður legi í útæð í bláæð er önnur aðferð við NICU í bláæð. Adv Neonatal Care. 2018; 18 (4): 295-301. PMID: 29847401 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29847401/.

Witt SH, Carr CM, Krywko DM. Aðbúnaðartæki fyrir æðaraðgang: neyðaraðgangur og stjórnun. Í: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, ritstj. Klínískar aðgerðir Roberts og Hedges í bráðalækningum og bráðameðferð. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 24. kafli.