Þvermýrarbólga

Þvermýrabólga er ástand sem orsakast af mænubólgu. Fyrir vikið skemmist yfirbreiðsla (mýelinhúðin) í kringum taugafrumurnar. Þetta truflar merki milli mænutauga og hvíldar líkamans.

Þvermyglabólga getur valdið verkjum, vöðvaslappleika, lömun og þvagblöðru eða þörmum.

Geggjað mergbólga er sjaldgæfur taugakerfi. Í mörgum tilfellum er orsök óþekkt. Hins vegar geta ákveðin skilyrði leitt til þverfæðar mergbólgu:

• Bakteríu-, veiru-, sníkjudýrasýking eða sveppasýking, svo sem HIV, sárasótt, varicella zoster (ristill), West Nile vírus, Zika vírus, enteroviruses og Lyme sjúkdómur
• Ónæmiskerfissjúkdómar, svo sem MS (MS), Sjögren heilkenni og lupus
• Aðrar bólgusjúkdómar, svo sem sarklíki, eða bandvefssjúkdómur sem kallast scleroderma
• Blóðæðasjúkdómar sem hafa áhrif á hrygg

Þvermyglabólga hefur áhrif á karla og konur á öllum aldri og kynþáttum.

Einkenni þvermýrarbólgu geta myndast innan nokkurra klukkustunda eða daga. Eða þeir geta þróast á 1 til 4 vikum. Einkenni geta fljótt orðið alvarleg.

Einkenni hafa tilhneigingu til að koma fram við eða undir skemmdu svæði í mænu. Báðar hliðar líkamans hafa oft áhrif, en stundum hefur aðeins ein hlið áhrif.

Einkennin eru ma:

Óeðlilegar tilfinningar:

• Dauflleiki
• Stingandi
• Náladofi
• Kuldi
• Brennandi
• Næmi fyrir snertingu eða hitastigi

Einkenni í þörmum og þvagblöðru:

• Hægðatregða
• Tíð þvaglát
• Erfiðleikar með að halda þvagi
• Þvagleki (þvagleka)

Verkir:

• Skarpt eða barefli
• Getur byrjað í mjóbaki
• Getur skotið niður handleggi og fætur eða vafið um skottið eða bringuna

Vöðvaslappleiki:

• Tap á jafnvægi
• Erfiðleikar við að ganga (hrasa eða draga fæturna)
• Aðgerðarleysi að hluta, sem getur þróast í lömun

Kynferðisleg röskun:

• Erfiðleikar með fullnægingu (karlar og konur)
• Ristruflanir hjá körlum

Önnur einkenni geta verið lystarleysi, hiti og öndunarerfiðleikar. Þunglyndi og kvíði geta komið fram vegna þess að takast á við langvarandi verki og veikindi.

Heilbrigðisstarfsmaður þinn mun taka sjúkrasögu þína og spyrja um einkenni þín. Framfærandi mun einnig gera taugakerfisskoðun til að athuga hvort:

• Veikleiki eða tap á vöðvastarfsemi, svo sem vöðvaspennu og viðbrögð
• Verkjastig
• Óeðlilegar tilfinningar

Próf til að greina þverfæra mergbólgu og til að útiloka aðrar orsakir eru meðal annars:

• Hafrannsóknastofnun mænu til að athuga hvort bólga eða frávik eru
• Mænukrani (lendarhæð)
• Blóðprufur

Meðferð við þvermýrarbólgu hjálpar til við:

• Meðhöndla sýkingu sem olli ástandinu
• Dragðu úr mænubólgu
• Létta eða draga úr einkennum

Þú gætir fengið:

• Steralyf sem gefin eru í bláæð (IV) til að draga úr bólgu.
• Plasma skipti meðferð. Þetta felur í sér að fjarlægja vökvahluta blóðsins (plasma) og skipta um það fyrir plasma frá heilbrigðum gjafa eða öðrum vökva.
• Lyf til að bæla niður ónæmiskerfið.
• Lyf til að stjórna öðrum einkennum eins og sársauka, krampa, þvagvandamálum eða þunglyndi.

Þjónustuveitan þín gæti mælt með:

• Sjúkraþjálfun til að bæta vöðvastyrk og jafnvægi og notkun gangandi hjálpartækja
• Iðjuþjálfun til að hjálpa þér að læra nýjar leiðir til daglegra athafna
• Ráðgjöf til að hjálpa þér við að takast á við streitu og tilfinningaleg vandamál vegna þvermýrarbólgu

Þú getur dregið úr streitu veikinda með því að ganga í stuðningshóp. Að deila með öðrum sem eiga sameiginlega reynslu og vandamál geta hjálpað þér að líða ekki ein.

Horfur fólks með þvermyglabólgu eru mismunandi. Mestur bati á sér stað innan 3 mánaða eftir að ástandið kemur upp. Hjá sumum getur lækning tekið mánuði til ára. Um það bil þriðjungur fólks með þvermyglabólgu jafnar sig að fullu. Sumt fólk jafnar sig með hóflega fötlun, svo sem þarmavandamál og vandræðum með að ganga. Aðrir eru með varanlega fötlun og þurfa hjálp við daglegar athafnir.

Þeir sem geta haft lélega möguleika á bata eru:

• Fólk sem hefur fljótt einkenni
• Fólk þar sem einkenni batna ekki á fyrstu 3 til 6 mánuðum

Þvermýrabólga kemur venjulega aðeins fram einu sinni hjá flestum. Það getur komið fram hjá sumum með undirliggjandi orsök, svo sem MS. Fólk sem hefur aðeins þátt á annarri hlið mænunnar getur verið líklegra til að fá MS í framtíðinni.

Áframhaldandi heilsufarsvandamál vegna þverlægrar mergbólgu geta verið:

• Stöðugur sársauki
• Að hluta eða að fullu tap á vöðvastarfsemi
• Veikleiki
• Vöðvaþéttleiki og spasticity
• Kynferðisleg vandamál

Hringdu í þjónustuveituna þína ef:

• Þú tekur eftir skyndilegum, skörpum verkjum í bakinu sem skýtur niður handleggina á þér eða fæturna eða vafast um skottið
• Þú færð skyndilegan máttleysi eða dofa í handlegg eða fótlegg
• Þú ert með tap á vöðvastarfsemi
• Þú ert með þvagblöðruvandamál (tíðni eða þvagleka) eða þörmum (hægðatregða)
• Einkenni þín versna, jafnvel með meðferð

TM; Bráð þversaugabólga; Secondary þversaugabólga; Hugvökva þversum mergbólgu

• Myelin og taugabygging
• Hryggjarlið og mænutaugar

Fabian MT, Krieger SC, Lublin FD. Multiple sclerosis og aðrir bólgusjúkdómsvaldandi sjúkdómar í miðtaugakerfinu. Í: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ritstj. Taugalækningar Bradley í klínískri meðferð. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 80. kafli.

Hemingway C. Demyelinating truflun í miðtaugakerfinu. Í: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC og Wilson KM, ritstj. Nelson kennslubók í barnalækningum. 21. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 618.

Lim PAC. Þvermýrarbólga. Í: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, ritstj. Grundvallaratriði í læknisfræði og endurhæfingu. 4. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kafli 162.

Vefsíða National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Þversum mergbólgu staðreynd. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Transverse-Myelitis-Fact-Sheet. Uppfært 13. ágúst 2019. Skoðað 6. janúar 2020.