Hvað er Kawasaki sjúkdómur?

Efni.

• Sjaldgæf en alvarleg veikindi
• Hver eru einkenni Kawasaki sjúkdóms?
• Snemma stig
• Seint stig
• Hvað veldur Kawasaki sjúkdómi?
• Áhættuþættir
• Hvernig er Kawasaki sjúkdómur greindur?
• Hvernig er meðhöndlað Kawasaki sjúkdómur?
• Hverjir eru mögulegir fylgikvillar Kawasaki-sjúkdómsins?
• Hver eru langtímahorfur fyrir Kawasaki sjúkdóminn?
• Takeaway
• Sp.:
• A:

Sjaldgæf en alvarleg veikindi

Kawasaki sjúkdómur (KD), eða slímhúðafæðasjúkdómur, er veikindi sem valda bólgu í slagæðum, bláæðum og háræðaræðum. Það hefur einnig áhrif á eitla og veldur einkennum í nefi, munni og hálsi. Það er algengasta orsök hjartasjúkdóma hjá börnum.

Kawasaki sjúkdómsstofnunin (KDF) áætlar að KD hafi áhrif á meira en 4.200 börn í Bandaríkjunum á hverju ári. KD er einnig algengara hjá strákum en hjá stúlkum og börnum af uppruna Asíu og Kyrrahafseyja. KD getur þó haft áhrif á börn og unglinga af öllum kynþáttum og kynþáttum.

Í flestum tilvikum munu börn ná sér eftir nokkra daga meðferð án nokkurra alvarlegra vandamála. Endurtekningar eru sjaldgæfar. Ef það er ekki meðhöndlað getur KD leitt til alvarlegs hjartasjúkdóms. Lestu áfram til að læra meira um KD og hvernig á að meðhöndla þetta ástand.

Hver eru einkenni Kawasaki sjúkdóms?

Kawasaki sjúkdómur kemur fram í áföngum með einkennum og merkjum. Ástandið hefur tilhneigingu til að birtast síðla vetrar og á vorin. Í sumum Asíulöndum náðu KD hámarki um mitt sumar.

Snemma stig

Snemma einkenni, sem geta varað í allt að tvær vikur, geta verið:

• hár hiti sem er viðvarandi í fimm eða fleiri daga
• útbrot á búk og nára
• blóðbleik augu, án þess að skorpa
• skærrautt, bólgnar varir
• „Jarðarberja“ tunga, sem virðist glansandi og björt með rauðum blettum
• bólgnir eitlar
• bólgnir hendur og fætur
• rauðir lófar og iljar

Hjartavandamál geta einnig komið fram á þessum tíma.

Seint stig

Seinna einkenni byrja innan tveggja vikna frá hita. Húðin á höndum og fótum barns þíns gæti byrjað að afhýða og losnað í lak. Sum börn geta einnig fengið tímabundna liðagigt eða verki í liðum.

Önnur einkenni eru:

• kviðverkir
• uppköst
• niðurgangur
• stækkað gallblöðru
• tímabundið heyrnartap

Hringdu í lækninn ef barnið þitt sýnir einhver af þessum einkennum. Börn sem eru yngri en 1 eða eldri en 5 eru líklegri til að hafa ófullkomin einkenni. Þessi börn eru 25 prósent KD tilfella sem eru í aukinni hættu á að fá fylgikvilla hjartasjúkdóma.

Hvað veldur Kawasaki sjúkdómi?

Nákvæm orsök Kawasaki-sjúkdómsins er enn ekki þekkt. Vísindamenn geta sér til um að blanda af erfðafræði og umhverfisþáttum geti valdið KD. Þetta gæti stafað af því að KD kemur fram á ákveðnum árstímum og hefur tilhneigingu til að hafa áhrif á börn af asískum uppruna.

Áhættuþættir

Kawasaki sjúkdómur er algengastur hjá börnum, sérstaklega þeim sem eru af asískum uppruna. Um það bil 75 prósent KD tilfella eru börn yngri en 5 ára, samkvæmt KDF. Vísindamenn trúa ekki að þú getir erft sjúkdóminn en áhættuþættir hafa tilhneigingu til að aukast innan fjölskyldna. Systkini einhvers sem er með KD eru 10 sinnum líklegri til að fá sjúkdóminn.

Hvernig er Kawasaki sjúkdómur greindur?

Það er ekkert sérstakt próf fyrir Kawasaki sjúkdómi. Barnalæknir mun taka mið af einkennum barnsins og útiloka sjúkdóma með svipuð einkenni, svo sem:

• skarlatssótt, bakteríusýking sem veldur hita, kuldahrolli og hálsbólgu
• ungum iktsýki, langvinnur sjúkdómur sem veldur liðverkjum og bólgu
• mislinga
• eitrað áfallsheilkenni
• sjálfvakta seiðagigt
• ungum kvikasilfurseitrun
• læknisfræðileg viðbrögð
• Rocky Mountain sást hiti, merki sem berast með merki

Barnalæknir gæti pantað viðbótarpróf til að athuga hvernig sjúkdómurinn hefur haft áhrif á hjartað. Þetta getur falið í sér:

• Hjarðarmyndataka: Hjarðarmynd er sársaukalaus aðferð sem notar hljóðbylgjur til að búa til myndir af hjartanu og slagæðum þess. Hugsanlega þarf að endurtaka þetta próf til að sýna hvernig Kawasaki sjúkdómur hefur haft áhrif á hjartað með tímanum.
• Blóðpróf: Hægt er að skipa blóðrannsóknum til að útiloka aðra sjúkdóma. Í KD getur verið um að ræða hækkun á fjölda hvítra blóðkorna, lágu fjölda rauðra blóðkorna og bólgu.
• Röntgenmynd á bringunni: Röntgenmynd fyrir bringuna býr til svart og hvítt myndir af hjarta og lungum. Læknir getur fyrirskipað þetta próf til að leita að merkjum um hjartabilun og bólgu.
• Rafhjartarafrit: Rafhjartarafrit, eða hjartalínuriti, skráir rafvirkni hjartans. Óreglu á hjartalínuriti getur bent til þess að hjartað hafi haft áhrif á KD.

Kawasaki sjúkdómur ætti að íhuga möguleika hjá ungbörnum eða barni sem hefur hita sem varir lengur en fimm daga. Þetta á sérstaklega við ef þeir sýna önnur klassísk einkenni sjúkdómsins eins og flögnun húðar.

Hvernig er meðhöndlað Kawasaki sjúkdómur?

Börn sem greinast með KD ættu að hefja meðferð strax til að koma í veg fyrir hjartaskaða.

Fyrsta lína meðferð við KD felur í sér innrennsli mótefna (ónæmisglóbúlín í bláæð) á 12 klukkustundum innan 10 daga frá hita og daglegur skammtur af aspiríni næstu fjóra daga. Barnið gæti þurft að halda áfram að taka lægri skammta af aspiríni í sex til átta vikur eftir að hiti hverfur til að koma í veg fyrir myndun blóðtappa.

Ein rannsókn fann einnig að viðbót prednisólóns minnkaði marktækt hugsanlegan hjartaskaða. En þetta hefur enn ekki verið prófað í öðrum íbúum.

Tímasetning er mikilvæg til að koma í veg fyrir alvarleg hjartavandamál. Rannsóknir tilkynna einnig hærra hlutfall ónæmis gegn meðferð þegar það er gefið fyrir fimmta dag hita. Um það bil 11 til 23 prósent barna með KD munu hafa viðnám.

Sum börn geta þurft lengri meðferðartíma til að koma í veg fyrir lokaða slagæð eða hjartaáfall. Í þessum tilvikum er um að ræða daglega meðferð með aspirínskammti gegn blóðflögu þar til þeir hafa venjulega hjartaómskoðun. Það getur tekið sex til átta vikur að frávik í kransæðum gangi til baka.

Hverjir eru mögulegir fylgikvillar Kawasaki-sjúkdómsins?

KD leiðir til alvarlegra hjartavandamála hjá um það bil 25 prósent barna sem eru með sjúkdóminn. Ómeðhöndlað KD getur leitt til aukinnar hættu á hjartaáfalli og valdið:

• hjartavöðvabólga, eða bólga í hjartavöðva
• hjartsláttartruflanir, eða óeðlilegur hjartsláttur
• slagæðagúlp, eða veikingu og bunga í slagæðarvegg

Meðferð á þessu stigi ástandsins þarf skammt af aspiríni til langs tíma. Sjúklingar geta einnig þurft að taka blóðþynnara eða gangast undir aðgerðir eins og kransæðaþræðingu, kransæðaþræðingu eða kransæðaaðgerð. Börn sem fá kransæðasjúkdóma vegna KD ættu að gæta þess að forðast lífsstílþætti sem geta aukið hættu á hjartaáfalli. Þessir þættir fela í sér að vera feitir eða of þungir, hafa hátt kólesteról og reykja.

Hver eru langtímahorfur fyrir Kawasaki sjúkdóminn?

Það eru fjórar mögulegar niðurstöður fyrir einhvern með KD:

• Þú gerir fullan bata án hjartavandamála, sem krefst snemma greiningar og meðferðar.
• Þú færð vandamál í kransæðum. Í 60 prósent þessara tilfella geta sjúklingar dregið úr þessum áhyggjum innan árs.
• Þú lendir í hjartasjúkdómum til langs tíma sem krefst langtímameðferðar.
• Þú sérð aftur KD, sem gerist í aðeins 3 prósent tilvika.

KD hefur jákvæða niðurstöðu þegar hún er greind og meðhöndluð snemma. Með meðferð þróast aðeins 3 til 5 prósent KD tilfella með kransæðavandamál. Lyfjagigt þróast í 1 prósent.

Börn sem hafa fengið Kawasaki sjúkdóm ættu að fá hjartaómun á eins eða tveggja ára fresti til að skima fyrir hjartavandamálum.

Takeaway

KD er sjúkdómur sem veldur bólgu í líkama þínum, aðallega í æðum og eitlum. Það hefur aðallega áhrif á börn yngri en 5 ára, en hver sem er getur samið KD.

Einkennin eru svipuð hiti en þau birtast á tveimur mismunandi stigum. Þrálátur, mikill hiti sem varir í meira en fimm daga, jarðarberjatunga og bólgnar hendur og fætur eru nokkur einkenni á frumstigi. Á síðari stigum geta einkenni verið sameiginleg málning, húðflögnun og kviðverkir.

Talaðu við lækninn þinn ef barnið þitt sýnir einhver af þessum einkennum. Hjá sumum börnum geta einkennin virst ófullnægjandi, en KD getur valdið alvarlegum hjartavandamálum ef þau eru ekki meðhöndluð. Um það bil 25 prósent tilfella sem þróast í hjartasjúkdómum eru vegna misgreiningar og seinkaðrar meðferðar.

Það er ekkert sérstakt greiningarpróf fyrir KD. Læknirinn mun skoða einkenni barna þinna og forformspróf til að útiloka aðrar aðstæður. Tímabær meðferð getur bætt árangur verulega hjá börnum með KD.

Sp.:

Ég var með Kawasaki sjúkdóm þegar ég var yngri. Eina spurningunni sem var ósvarað var, getur það haft áhrif á ónæmiskerfið mitt í dag? Ég veikist mikið og ef eitthvað er að gerast er ég viss um að fá það?

Morgan, lesandi Healthline

A:

Kawasaki sjúkdómur er talinn vera
af völdum erfðaþátta og / eða óeðlilegra ónæmissvörunar við veiru
smit, en þær kenningar hafa enn ekki verið sannaðar. Það er enginn sterkur
vísbendingar um að Kawasaki sjúkdómur valdi langvarandi vandamálum líkamans
ónæmiskerfi. Tilhneiging þín til auðveldlega
samningar algengir sjúkdómar eru líklega tengdir erfðafræðilega ákvörðuðum þínum
ónæmissvörun og ekki þá staðreynd að þú varst með Kawasaki sjúkdóm sem barn.

Graham Rogers, læknir