Hvað er gáttatif sem ekki er í gildi?

Efni.

• Einkenni gáttatifs sem ekki er í gildi
• Orsakir gáttatifs sem ekki er í gildi
• Greining gáttatifs sem ekki er í gildi
• Meðferðir við gáttatif sem ekki er í gildi
• Lyf
• Verklagsreglur
• Horfur á gáttatif sem ekki er í gildi
• Spurning og svar: Rivaroxaban vs warfarin
• Sp.
• A:

Yfirlit

Gáttatif (AFib) er læknisfræðilegt hugtak um óreglulegan hjartslátt. Það eru margar mögulegar orsakir AFib. Þetta felur í sér hjartasjúkdóma í hjartalokum, þar sem óregla í lokum hjartans leiðir til óeðlilegrar hjartsláttar.

Hins vegar eru margir með AFib ekki með hjartasjúkdóm í hjarta. Ef þú ert með AFib sem er ekki af völdum hjartasjúkdóms í hjartalokum, er það oft kallað AFib sem ekki er hjartavöðva.

Það er ekki til nein venjuleg skilgreining á AFV sem ekki er í gildi. Læknar eru enn að ákveða hvaða orsakir AFib eigi að teljast hjartalok og hverjar eigi að teljast ógildar.

hafa sýnt fram á að það getur verið nokkur munur á meðferðinni milli tveggja almennu gerða. Vísindamenn eru að skoða hvaða meðferðir virka best fyrir AFib sem ekki er hjartalínurit eða hjartaloki.

Einkenni gáttatifs sem ekki er í gildi

Þú getur fengið AFib og ekki haft nein einkenni. Ef þú finnur fyrir einkennum AFib geta þau falið í sér:

• óþægindi í brjósti
• blaktandi í bringunni
• hjartsláttarónot
• leti eða yfirlið
• andstuttur
• óútskýrð þreyta

Orsakir gáttatifs sem ekki er í gildi

Orkugjafar orsakir AFib geta verið:

• útsetning fyrir hjartaörvandi lyfjum, svo sem áfengi, koffíni eða tóbaki
• kæfisvefn
• hár blóðþrýstingur
• lungnavandamál
• ofstarfsemi skjaldkirtils, eða ofvirkur skjaldkirtill
• streita vegna alvarlegra veikinda, svo sem lungnabólgu

Valvular orsakir AFib fela í sér að hafa gervihjartaloka eða ástand sem kallast þrengsli í liðlokum. Læknar hafa ekki ennþá samþykkt hvort aðrar tegundir hjartalokasjúkdóma eigi að vera með í skilgreiningunni á AFib í loki.

Greining gáttatifs sem ekki er í gildi

Ef þú ert ekki með nein einkenni af AFib gæti læknirinn fundið óreglulegan hjartslátt þegar þú ert að prófa hvort það sé ótengt ástand. Þeir gera líkamsrannsókn og spyrja þig um sjúkrasögu þína og heilsufarssögu fjölskyldunnar. Þeir munu líklegast biðja þig um frekari prófanir.

Próf fyrir AFib eru meðal annars:

• hjartalínurit
• hjartaómskoðun
• álagspróf
• röntgenmynd af brjósti
• blóðprufur

Meðferðir við gáttatif sem ekki er í gildi

Læknirinn þinn gæti mælt með lyfjum eða ákveðnum aðferðum til að meðhöndla AFib utan gæðastigs.

Lyf

Ef þú ert með einhverskonar AFib getur læknirinn ávísað segavarnarlyfi. Þetta er vegna þess að AFib getur valdið því að hjartað í hjörtunum skjálfa og komið í veg fyrir að blóð fari í gegnum það eins fljótt og venjulega.

Þegar blóð er kyrrt of lengi getur það farið að storkna. Ef blóðtappi myndast í hjarta þínu getur það valdið stíflu sem leiðir til hjartaáfalls eða heilablóðfalls. Blóðþynningarlyf geta hjálpað til við að gera blóðið minna líklegt til að storkna.

Nokkrar tegundir segavarnarlyfja eru fáanlegar. Þessi segavarnarlyf geta unnið á mismunandi vegu til að draga úr líkum á að blóðið storkni.

Læknar geta ávísað segavarnarlyfjum sem kallast K-vítamínhemlar fyrir fólk með AFib í loki. K-vítamín mótmælendur hindra líkama þinn til að nota K-vítamín. Vegna þess að líkami þinn þarf K-vítamín til að búa til blóðtappa, getur það hindrað blóð þitt í blóðtappa að hindra það. Warfarin (Coumadin) er tegund af K-vítamín mótlyfjum.

Hins vegar þarf reglulega læknisheimsóknir til að taka K-vítamín mótlyf til að kanna hversu segavarnarefnið virkar vel. Þú verður einnig að viðhalda varkárum matarvenjum svo þú takir ekki of mikið af K-vítamíni úr fæðunni.

Ný lyf, sem nú er mælt með umfram warfarín, vinna á mismunandi hátt til að draga úr blóðstorknun sem ekki krefst þessa eftirlits. Þetta gæti gert þá ákjósanlegri en K-vítamín mótmælendur fyrir fólk með AFib sem ekki er í vökva.

Þessi nýju lyf eru kölluð blóðþynningarlyf til inntöku (K-vítamín). Þeir vinna með því að hindra trombín, efni sem þarf til að blóðið storkni. Dæmi um NOAC eru:

• dabigatran (Pradaxa)
• rivaroxaban (Xarelto)
• apixaban (Eliquis)

Auk segavarnarlyfja getur læknir ávísað lyfjum til að halda hjarta þínu í takt. Þetta felur í sér:

• dofetilide (Tikosyn)
• amíódarón (Cordarone)
• sotalól (Betapace)

Verklagsreglur

Læknirinn þinn gæti einnig mælt með aðferðum sem geta hjálpað til við að „endurstilla“ hjarta þitt svo það slær í takt. Þessar aðferðir fela í sér:

• Hjartaviðskipti. Í hjartaviðskiptingu er rafstraumur afhentur hjarta þínu til að reyna að koma taktinum í eðlilegan sinus takt, sem er venjulegur, jafnvel hjartsláttur.
• Ablation. Þetta felur í sér örvandi eða skaðlegan hluta hjarta þíns sem senda óregluleg rafmerki svo hjarta þitt slær í takt aftur.

Horfur á gáttatif sem ekki er í gildi

Fólk með lokað AFib er í meiri hættu á blóðtappa. Samt sem áður eru allir með AFib í meiri hættu á blóðtappa en þeir sem ekki hafa AFib.

Ef þú heldur að þú gætir fengið AFib skaltu ræða við lækninn þinn. Þeir geta venjulega notað hjartalínurit til að meta hjartslátt þinn. Þaðan geta þeir unnið að því að ákvarða hvort AFib þitt sé hjartalokað eða ógilt og komið á meðferðaráætlun sem hentar þér best.

Spurning og svar: Rivaroxaban vs warfarin

Sp.

Ég er með AFib sem ekki er í gildi. Hvaða segavarnarlyf er betra, rivaroxaban eða warfarin?

Nafnlaus sjúklingur

A:

Warfarin og rivaroxaban virka á annan hátt og hver hefur kosti og galla. Kostir lyfja eins og rivaroxaban eru að þú þarft ekki að fylgjast með blóðstorknun þinni eða takmarka mataræði þitt, þau hafa minni milliverkanir við lyf og þau fara fljótt að vinna. Rivaroxaban hefur reynst virka sem og warfarín til að koma í veg fyrir heilablóðfall eða blóðstorknun. Gallinn við rivaroxaban er að það getur valdið blæðingum í meltingarvegi oftar en warfarin. Yfirlit yfir nýlegar lyfjarannsóknir hefur sýnt að NOAC-lyf draga úr dánartíðni af öllum orsökum um það bil 10 prósent.

Elaine K. Luo, svör læknis, tákna skoðanir læknisfræðinga okkar. Allt innihald er stranglega upplýsandi og ætti ekki að teljast læknisfræðilegt.Blóðtappar í AFib

Fólk með AFib í loki er líklegra til að fá blóðtappa en fólk sem er með hjartasjúkdóm sem ekki er hjartavöðva.