Næstu skref eftir tveggja strengja greiningu á snúrum

Efni.

• Hvað er tveggja skipa snúra?
• Hvað veldur tveggja skipa streng?
• Hvernig er greind tveggja strengja streng?
• Ættir þú að hafa áhyggjur af tvískiptri greiningu?
• Hvernig verður fylgst með þér öðruvísi ef þú færð tvískipa snúrugreiningu?
• Takeaway

Venjulega hefur naflastrengur tvær slagæðar og eina æð. Sum börn hafa þó aðeins eina slagæð og æð. Þetta ástand er þekkt sem tveggja skipa greining á streng.

Læknar kalla þetta einnig eina naflaslagæð (SUA). Samkvæmt Kaiser Permanente er áætlað að 1 prósent meðgöngu sé með tveggja skipa streng.

Hvað er tveggja skipa snúra?

Naflastrengurinn er ábyrgur fyrir því að flytja súrefnisríkt blóð til barns og taka súrefnislaust blóð og úrgangsefni frá barni.

Naflæðin ber súrefnisríkt blóð til barnsins. Naflaslagæðirnar flytja súrefnislaust blóð frá fóstri og til fylgjunnar. Fylgjan skilar síðan úrganginum í blóð móðurinnar og nýrun útrýma þeim.

Nokkur óeðlilegur naflastrengur er til staðar, þar á meðal naflastrengur sem er of stuttur eða langur. Önnur er tveggja skipa snúra eða SUA. Þessi strengstrengur hefur eina slagæð og bláæð í stað tveggja slagæða og bláæð.

Hvað veldur tveggja skipa streng?

Læknar vita ekki nákvæmlega hvað veldur því að tveggja skipa snúra þróast. Ein kenningin er sú að slagæð vaxi ekki almennilega í móðurkviði. Annað er að slagæðin skiptist ekki í tvennt eins og venjulega.

Sumar konur eru líklegri til að vera með tveggja skipa streng en aðrar. Áhættuþættir tveggja skipa snúra eru meðal annars:

• að vera hvít manneskja
• að vera eldri en 40 ára
• að vera ólétt af stelpu
• með sögu um sykursýki eða háa blóðsykursþætti á meðgöngu
• ólétt af mörgum börnum, eins og tvíburar eða þríburar
• að taka lyf sem vitað er að hafa áhrif á fósturvöxt, eins og fenýtóín

Þessir áhættuþættir tryggja þó ekki að móðir muni eignast barn sem er með tveggja skipa streng.

Hvernig er greind tveggja strengja streng?

Læknar bera venjulega kennsl á tveggja skipa streng við ómskoðun fyrir fæðingu. Þetta er myndrannsókn á barninu.

Læknar leita venjulega að naflaslagæðum í seinni þriðjungi prófsins í kringum 18 vikur. Hins vegar gerir staða barns stundum erfitt fyrir lækninn að skoða strenginn að fullu.

Annar valkostur er litflæðis Doppler ómskoðunarvél, sem getur hjálpað lækni að uppgötva snúru tveggja skipa fyrr. Þetta er venjulega um 14 vikna meðgöngu. Ef þú hefur áhyggjur af áhættu barnsins þíns fyrir tvískipa snúru skaltu ræða við lækninn þinn.

Ættir þú að hafa áhyggjur af tvískiptri greiningu?

Hjá sumum konum veldur tvöfaldur snúrugreining ekki áberandi mun á meðgöngu þeirra. Það eru mörg börn sem hafa eina naflaslagæð sem eru með heilbrigða meðgöngu og fæðingu.

Hins vegar eru sum börn með eina slagæð í aukinni hættu á fæðingargöllum. Dæmi um fæðingargalla sem börn með tveggja æða greiningu geta haft:

• hjartavandamál
• nýrnavandamál
• mænugalla

Tveggja skipa snúra er einnig tengd meiri hættu á erfðafræðilegu fráviki sem kallast VATER. Þetta stendur fyrir hryggjagalla, endaþarmsrof, þvagfistil með vélindaþræðingu og geislamyndun.

Börn með tveggja skipa snúru geta einnig verið í meiri hættu fyrir að vaxa ekki rétt. Þetta gæti falið í sér fyrirburafæðingu, hægari fósturvöxt en venjulega eða andvana fæðingu. Læknirinn þinn getur rætt við þig um þessa einstöku áhættu.

Hvernig verður fylgst með þér öðruvísi ef þú færð tvískipa snúrugreiningu?

Læknar geta oft séð marga af þeim fylgikvillum sem barn getur orðið fyrir vegna tveggja skipa snúra í ómskoðun með mikilli upplausn.

Ef læknirinn eða ómskoðunaraðili uppgötvar leiðslu með tveimur skipum með ómskoðun í lægri skilgreiningu, geta þeir bent á skönnun með hærri upplausn til að skoða nánar líffærafræði barnsins þíns. Stundum getur læknirinn einnig mælt með legvatnsástungu. Þetta próf getur hjálpað til við að ákvarða þroska í lungum og aðrar þróunartengdar aðstæður.

Önnur próf eða umsagnir sem læknir gæti mælt með eru:

• persónuleg sjúkrasaga
• fjölskyldusjúkdómssaga
• hjartaómskoðun fósturs (skoða hólf og starf fósturhjartans)
• skimun fyrir erfðafræðilegum frávikum á meðgöngu, eins og skimun á frumuvökva

Ef barnið þitt virðist ekki hafa neikvæð áhrif frá tveggja æða strengi, er þetta þekkt sem einangruð naflaslagæð (SUA).

Ef lækni þinn grunar ekki að barnið þitt finni fyrir neinum skaðlegum aukaverkunum vegna tveggja skipa strengjagreiningar, gætu þeir mælt með ómskoðun í framtíðinni. Þetta gæti falist mánaðarlega eða einfaldlega í þriðja þriðjungi þínum til að tryggja að barnið þitt vaxi hlutfallslega miðað við aldur þeirra. Jafnvel þó læknir hafi kallað tveggja skipa strenginn þinn einangraðan SUA, er samt hætta á hægari en venjulegum fósturvöxt. Þetta er þekkt sem vaxtartakmörkun í legi (IUGR).

Að hafa tveggja skipa streng er ekki tengd meiri hættu á C-hluta á móti leggöngum. Hins vegar, ef barnið þitt er með einhverja truflun á líffærum, gæti það þurft að fá umönnun á nýburagjörgæsludeild (NICU) eftir fæðingu.

Takeaway

Ef læknirinn hefur greint barnið þitt með tveggja skipa snúra, er líklega þörf á meiri prófunum.

Þó að sum börn hafi enga fylgikvilla sem aukaverkun á tveggja skipa streng, geta sumir gert það. Læknir og hugsanlega erfðafræðingur getur hjálpað til við að ákvarða næstu skref og greiningu með þér og maka þínum.