Levodopa og Carbidopa

Efni.

• Áður en þú tekur levodopa og carbidopa,
• Levodopa og carbidopa geta valdið aukaverkunum. Láttu lækninn vita ef einhver þessara einkenna er alvarleg eða hverfur ekki:
• Sumar aukaverkanir geta verið alvarlegar. Ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum eða þeim sem eru talin upp í SÉRSTÖKU VARÚÐARREININGAR skaltu strax hafa samband við lækninn eða fá læknishjálp:

Samsetning levódópa og karbídópa er notuð til að meðhöndla einkenni Parkinsonsveiki og Parkinsonslík einkenni sem geta myndast eftir heilabólgu (bólgu í heila) eða áverka á taugakerfi af völdum koltvísýringseitrunar eða mangan eitrunar. Einkenni Parkinsons, þar með talið skjálfti (hristingur), stífni og hægagangur, stafar af skorti á dópamíni, náttúrulegu efni sem venjulega finnst í heilanum. Levodopa er í flokki lyfja sem kallast miðtaugakerfi. Það virkar með því að breyta því í dópamín í heilanum. Carbidopa er í flokki lyfja sem kallast decarboxylase hemlar. Það virkar með því að koma í veg fyrir að levodopa brotni niður áður en það nær heilanum. Þetta gerir ráð fyrir lægri skammti af levodopa, sem veldur minni ógleði og uppköstum.

Samsetning levódópa og karbídópa kemur sem venjuleg tafla, sundrunartafla til inntöku, framlengd (langvirk) tafla og framlengd (langvarandi) hylki til að taka með munni. Samsetning levódópa og karbídópa kemur einnig sem sviflausn (vökva) sem á að gefa í magann í gegnum PEG-J rör (rör sem er stungið í gegnum húð og magavegg) eða stundum í gegnum nef-jejunal rör (NJ; a túpu stungið í nefið og niður í magann) með sérstakri innrennslisdælu. Venjulegu og sundrandi töflurnar eru teknar yfirleitt þrisvar eða fjórum sinnum á dag. Stækkaða taflan er venjulega tekin tvisvar til fjórum sinnum á dag. Framlengda hylkið er venjulega tekið þrisvar til fimm sinnum á dag. Sviflausnin er venjulega gefin sem morgunskammtur (gefinn með innrennsli á 10 til 30 mínútum) og síðan sem samfelldur skammtur (gefið með innrennsli á 16 klukkustundum), með auka skömmtum sem gefnir eru ekki oftar en á 2 tíma fresti eftir þörfum til að stjórna einkenni. Taktu levodopa og carbidopa á svipuðum tíma á hverjum degi. Fylgdu leiðbeiningunum á merkimiða lyfseðils þíns vandlega og beðið lækninn eða lyfjafræðing um að útskýra alla hluti sem þú skilur ekki. Taktu levodopa og carbidopa nákvæmlega eins og mælt er fyrir um. Ekki taka meira eða minna af því eða taka það oftar en læknirinn hefur ávísað.

Gleyptu framlengdu töflurnar heilar; ekki tyggja eða mylja.

Gleyptu hylkin með langvarandi losun í heilu lagi; ekki tyggja, skipta eða mylja þá. Taktu fyrsta dagskammtinn af framlengdu hylkinu 1 til 2 klukkustundum áður en þú borðar. Ef þú átt í vandræðum með að kyngja geturðu opnað hylkið með langvarandi losun, stráð öllu innihaldinu á 1 til 2 msk (15 til 30 ml) af eplasósu og neyttu blöndunnar strax. Ekki geyma blönduna til notkunar í framtíðinni.

Til að taka sundrunartöfluna til inntöku skaltu taka töfluna af flöskunni með þurrum höndum og setja hana strax í munninn.Taflan leysist fljótt upp og má gleypa hana með munnvatni. Ekkert vatn er nauðsynlegt til að gleypa sundrandi töflur.

Ef þú ert að skipta úr levodopa (Dopar eða Larodopa; ekki lengur til í Bandaríkjunum) yfir í samsetningu levodopa og carbidopa, fylgdu leiðbeiningum læknisins. Líklega verður þér sagt að bíða í að minnsta kosti 12 klukkustundir eftir síðasta skammtinn af levodopa til að taka fyrsta skammtinn af levodopa og carbidopa.

Læknirinn gæti byrjað þig á litlum skammti af levódópa og karbídópa og smám saman aukið skammtinn af venjulegu eða munnlegu sundrandi töflunni á hverjum degi eða annan hvern dag eftir þörfum. Læknirinn gæti aukið smám saman skammtinn af töflu eða hylki með lengri losun eftir 3 daga eftir þörfum.

Til að taka sviflausnina mun læknirinn eða lyfjafræðingur sýna þér hvernig á að nota dæluna til að gefa lyfin þín. Lestu skriflegar leiðbeiningar sem fylgja dælunni og lyfinu. Skoðaðu skýringarmyndirnar vandlega og vertu viss um að þú þekkir alla hluta dælunnar og lýsingu á takkunum. Biddu lækninn þinn eða lyfjafræðing að útskýra hvaða hlut sem þú skilur ekki.

Levodopa og carbidopa sviflausn kemur í einnota snælda til að tengjast dælunni sem mun stjórna því magni lyfja sem þú færð meðan á innrennsli stendur. Fyrir notkun skal fjarlægja snælduna sem inniheldur lyfin úr kæli og láta það sitja við stofuhita í 20 mínútur. Ekki endurnýta snælda eða nota það lengur en í 16 klukkustundir. Fargaðu snældunni í lok innrennslisins, jafnvel þó að það innihaldi enn lyf.

Þegar þú byrjar að taka levodopa og carbidopa dreifu mun læknirinn stilla innrennslisskammtinn á morgnana og stöðuga og hugsanlega skammta annarra lyfja við Parkinsonsveiki til að stjórna einkennum þínum best. Það tekur venjulega um það bil 5 daga að ná stöðugum skammti af dreifunni, en hugsanlega þarf að breyta skömmtum þínum aftur með tímanum eftir því hvernig viðbrögð þín við lyfinu eru viðvarandi. Ávísaður skammtur af sviflausninni verður forritaður í dæluna þína af lækninum. Ekki breyta skömmtum eða stillingum á dælunni nema læknirinn hafi sagt þér að gera það. Gættu þess að ganga úr skugga um að PEG-J rörið þitt verði ekki kinkað, hnýtt eða stíflað þar sem það hefur áhrif á magn lyfsins sem þú færð.

Levodopa og carbidopa stjórna Parkinsonsveiki en lækna það ekki. Það geta tekið nokkra mánuði áður en þú finnur fyrir fullum ávinningi af levódópa og karbídópa. Haltu áfram að taka levodopa og carbidopa þó þér líði vel. Ekki hætta að taka levodopa og carbidopa án þess að ræða við lækninn þinn. Ef þú hættir skyndilega að taka levodopa og carbidopa gætirðu fengið alvarlegt heilkenni sem veldur hita, stífum vöðvum, óvenjulegum líkamshreyfingum og ruglingi. Læknirinn mun líklega minnka skammtinn smám saman. Ef læknirinn segir þér að hætta að taka levodopa og carbidopa dreifu mun heilbrigðisstarfsmaður fjarlægja PEG-J slönguna; ekki fjarlægja slönguna sjálfur.

Leitaðu til lyfjafræðings eða læknis um afrit af upplýsingablaði framleiðanda varðandi levódópa og karbídópa og einnig lyfjahandbókina fyrir levódópa og karbídópa dreifu.

Þessu lyfi má ávísa til annarra nota; Leitaðu til læknisins eða lyfjafræðings um frekari upplýsingar.

Áður en þú tekur levodopa og carbidopa,

• Láttu lækninn og lyfjafræðing vita ef þú ert með ofnæmi fyrir levodopa og carbidopa einhverjum öðrum lyfjum eða einhverju innihaldsefnanna í levodopa og carbidopa töflum, hylkjum eða dreifu. Leitaðu til lyfjafræðingsins um lista yfir innihaldsefni.
• Láttu lækninn vita ef þú tekur fenelzín (Nardil) eða tranýlsýprómín (Parnate) eða ef þú hefur hætt að taka þau undanfarnar 2 vikur. Læknirinn mun líklega segja þér að taka ekki levodopa og carbidopa.
• láttu lækninn og lyfjafræðing vita um lyfseðilsskyld og lyf sem ekki eru lyfseðilsskyld, vítamín, fæðubótarefni og náttúrulyf sem þú tekur eða ætlar að taka. Vertu viss um að minnast á eitthvað af eftirfarandi: þunglyndislyf („lyftar“) svo sem amitriptylín (Elavil), amoxapin (Asendin), clomipramine (Anafranil), desipramine (Norpramin), doxepin (Adapin, Sinequan), imipramine (Tofranil), nortriptylín (Aventyl, Pamelor), protriptyline (Vivactil) og trimipramine (Surmontil); andhistamín; halóperidól (Haldól); ipratropium (Atrovent); járntöflur og vítamín sem innihalda járn; ísókarboxasíð (Marplan); ísóníazíð (INH, Nydrazid); lyf við háum blóðþrýstingi, pirringi í þörmum, geðsjúkdómum, hreyfiógleði, ógleði, sárum eða þvagfæravandamálum; metoclopramide (Reglan); önnur lyf við Parkinsonsveiki; papaverine (Pavabid); fenýtóín (Dilantin); rasagilín (Azilect); risperidon (Risperdal); róandi lyf; selegiline (Emsam, Eldepryl, Zelapar); svefntöflur; tetrabenazín (Xenazín); og róandi lyf. Læknirinn þinn gæti þurft að breyta skömmtum lyfjanna eða hafa eftirlit með þér með tilliti til aukaverkana.
• Láttu lækninn vita ef þú ert með eða hefur verið með gláku, sortuæxli (húðkrabbamein) eða húðvöxt sem ekki hefur verið greindur. Læknirinn þinn gæti sagt þér að taka ekki levodopa og carbidopa.
• Láttu lækninn vita ef þú hefur eða hefur verið með hormónavandamál; astmi; lungnaþemba; geðsjúkdómur; sykursýki; magasár; hjartaáföll; óreglulegur hjartsláttur; eða æð, hjarta, nýrna, lifur eða lungnasjúkdóm. Ef þú ert að nota levodopa og carbidopa dreifu, láttu einnig lækninn vita ef þú hefur eða hefur einhvern tíma farið í magaaðgerð, taugavandamál, lágan blóðþrýsting eða yfirlið.
• Láttu lækninn vita ef þú ert barnshafandi, ráðgerir að verða barnshafandi eða ert með barn á brjósti. Ef þú verður barnshafandi meðan þú tekur levodopa og carbidopa skaltu hringja í lækninn þinn.
• ef þú ert í skurðaðgerð, þar með talin tannaðgerð, segðu lækninum eða tannlækninum að þú takir levodopa og carbidopa.
• þú ættir að vita að levodopa og carbidopa geta valdið þér syfju eða valdið því að þú sofnar skyndilega við venjulegar daglegar athafnir þínar. Þú gætir ekki verið syfjaður eða haft önnur viðvörunarmerki áður en þú sofnar skyndilega. Ekki aka bíl, stjórna vélum, vinna á hæðum eða taka þátt í mögulega hættulegri starfsemi í upphafi meðferðar þinnar fyrr en þú veist hvernig lyfin hafa áhrif á þig. Ef þú sofnar skyndilega á meðan þú ert að gera eitthvað eins og að horfa á sjónvarp, tala, borða eða hjóla í bíl, eða ef þú verður mjög syfjaður, sérstaklega á daginn, hafðu þá samband við lækninn. Ekki aka, vinna á háum stöðum eða stjórna vélum fyrr en þú talar við lækninn þinn.
• spurðu lækninn þinn um örugga notkun áfengra drykkja meðan þú tekur levodopa og carbidopa. Áfengi getur gert aukaverkanir levódópa og karbídópa verri.
• þú ættir að vita að sumir sem tóku lyf eins og levódópa og karbídópa fengu fjárhættuspilavandamál eða aðra mikla hvata eða hegðun sem var áráttu eða óvenjuleg hjá þeim, svo sem aukin kynhvöt eða hegðun. Það eru ekki nægar upplýsingar til að segja til um hvort fólkið fékk þessi vandamál vegna þess að það tók lyfin eða af öðrum ástæðum. Hringdu í lækninn þinn ef þú hefur löngun til að tefla sem erfitt er að stjórna, þú ert með ákafar hvatir eða getur ekki stjórnað hegðun þinni. Segðu fjölskyldumeðlimum þínum frá þessari áhættu svo að þeir geti hringt í lækninn, jafnvel þó að þú gerir þér ekki grein fyrir því að fjárhættuspil þitt eða aðrar ákafar hvatir eða óvenjuleg hegðun hefur orðið vandamál.
• þú ættir að vita að meðan þú tekur levodopa og carbidopa getur munnvatn, þvag eða sviti orðið dökkur (rauður, brúnn eða svartur). Þetta er skaðlaust en fatnaður þinn getur orðið litaður.
• þú ættir að vita að levódópa og karbídópa geta valdið svima, svima og yfirliði þegar þú rís of fljótt úr legu. Þetta er algengara þegar byrjað er að taka levodopa og carbidopa. Til að koma í veg fyrir þetta vandamál skaltu fara hægt úr rúminu og hvíla fæturna á gólfinu í nokkrar mínútur áður en þú stendur upp.
• ef þú ert með fenýlketónmigu (PKU, arfgengt ástand þar sem fylgja verður sérstöku mataræði til að koma í veg fyrir andlega þroskahömlun), ættir þú að vita að töflurnar til inntöku sem sundrast, innihalda aspartam sem myndar fenýlalanín.

Talaðu við lækninn þinn ef þú ætlar að breyta mataræði þínu í matvæli sem innihalda mikið prótein, svo sem kjöt, alifugla og mjólkurafurðir.

Taktu skammtinn sem gleymdist af venjulegu töflu, sundrunartöflu til inntöku, langvarandi (langvirkri) töflu eða langvarandi (langvirkri) hylki um leið og þú manst eftir því. Ef það er næstum því kominn tími á næsta skammt skaltu sleppa skammtinum sem gleymdist og halda áfram með venjulega skammtaáætlunina. Ekki taka tvöfaldan skammt til að bæta upp gleymtan.

Ef þú notar levodopa og carbidopa innrennsli í meltingarvegi og verður að aftengja innrennslisdæluna í stuttan tíma (innan við 2 klukkustundir), fyrir utan venjulega aftengingu að nóttu, skaltu spyrja lækninn hvort þú ættir að nota auka skammt áður en þú aftengir dæluna. Ef innrennslisdælan verður aftengd lengur en í 2 klukkustundir skaltu hringja í lækninn þinn; þér verður líklega ráðlagt að taka levodopa og carbidopa í munn meðan þú ert ekki að nota sviflausnina.

Levodopa og carbidopa geta valdið aukaverkunum. Láttu lækninn vita ef einhver þessara einkenna er alvarleg eða hverfur ekki:

• sundl
• lystarleysi
• niðurgangur
• munnþurrkur
• verkur í munni og hálsi
• hægðatregða
• breyting á bragðskyni
• gleymska eða rugl
• taugaveiklun
• martraðir
• erfiðleikar með að sofna eða vera sofandi
• höfuðverkur
• veikleiki

Sumar aukaverkanir geta verið alvarlegar. Ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum eða þeim sem eru talin upp í SÉRSTÖKU VARÚÐARREININGAR skaltu strax hafa samband við lækninn eða fá læknishjálp:

• óvenjulegar eða stjórnlausar hreyfingar í munni, tungu, andliti, höfði, hálsi, handleggjum og fótleggjum
• hraður, óreglulegur eða dúndrandi hjartsláttur
• aukin svitamyndun
• brjóstverkur
• þunglyndi
• hugsanir um dauða eða að drepa sjálfan sig
• ofskynjanir (sjá hluti eða heyra raddir sem eru ekki til)
• bólga í andliti, hálsi, tungu, vörum, augum, höndum, fótum, ökklum eða neðri fótum
• hæsi
• erfiðleikar við að kyngja eða anda
• ofsakláða
• slappleiki, dofi eða tilfinningatap í fingrum eða fótum
• frárennsli, roði, bólga, sársauki eða hlýja á svæðinu í kringum PEG-J rörið (ef þú tekur levodopa og carbidopa dreifu)
• svartir og tarry hægðir
• rautt blóð í hægðum
• hiti
• kviðverkir
• ógleði
• uppköst
• blóðugt uppköst
• uppköst sem líta út eins og kaffimolar

Geymdu lyfið í ílátinu sem það kom í, vel lokað og þar sem börn ná ekki til. Geymið það við stofuhita og fjarri umfram hita og raka (ekki á baðherberginu).

Geymið snældur sem innihalda levodopa og carbidopa innrennslis dreifu í kæli í upprunalegum umbúðum, varin gegn ljósi. Ekki frysta fjöðrunina.

Farga skal óþörfum lyfjum á sérstakan hátt til að tryggja að gæludýr, börn og annað fólk geti ekki neytt þeirra. Þú ættir þó ekki að skola þessu lyfi niður á salerni. Þess í stað er besta leiðin til að farga lyfjunum þínum með lyfjatökuáætlun. Talaðu við lyfjafræðinginn þinn eða hafðu samband við sorp / endurvinnsludeildina á staðnum til að læra um endurheimtaáætlanir í þínu samfélagi. Sjá vefsíðu FDA um örugga förgun lyfja (http://goo.gl/c4Rm4p) til að fá frekari upplýsingar ef þú hefur ekki aðgang að afturtökuprógrammi.

Mikilvægt er að geyma öll lyf þar sem börn ná ekki til og sjá þar sem mörg ílát (svo sem vikulega pilluhylki og þau sem eru fyrir augndropa, krem, plástra og innöndunartæki) eru ekki ónæm fyrir börn og ung börn geta opnað þau auðveldlega. Til að vernda ung börn gegn eitrun skaltu alltaf læsa öryggishettum og setja lyfið strax á öruggan stað - það sem er upp og í burtu og þar sem þau ná ekki til og sjá. http://www.upandaway.org

Ef um ofskömmtun er að ræða skaltu hringja í eiturvarnarlínuna í síma 1-800-222-1222. Upplýsingar er einnig að finna á netinu á https://www.poisonhelp.org/help. Ef fórnarlambið hefur hrunið, fengið flog, átt í öndunarerfiðleikum eða ekki er hægt að vekja það, hringdu strax í neyðarþjónustu í síma 911.

Haltu öllum tíma með lækninum og rannsóknarstofunni. Læknirinn mun panta tilteknar rannsóknarprófanir til að kanna viðbrögð þín við levódópa og karbídópa.

Áður en þú gerir próf á rannsóknarstofu skaltu segja lækninum og starfsfólki rannsóknarstofunnar að þú takir levodopa og carbidopa.

Levodopa og carbidopa geta misst áhrif sín með tímanum eða aðeins á ákveðnum tímum yfir daginn. Hringdu í lækninn þinn ef einkenni Parkinsonssjúkdómsins (hristingur, stirðleiki og hægagangur) hreyfast eða eru alvarleg.

Þegar ástand þitt lagast og það er auðveldara fyrir þig að hreyfa þig skaltu gæta þess að ofgera ekki líkamsstarfsemi. Auktu virkni þína smám saman til að forðast fall og meiðsli.

Levodopa og carbidopa geta valdið röngum niðurstöðum í þvagprufum vegna sykurs (Clinistix, Clinitest og Tes-Tape) og ketóna (Acetest, Ketostix og Labstix).

Ekki láta neinn annan taka lyfin þín. Spurðu lyfjafræðinginn einhverjar spurningar varðandi áfyllingu lyfseðilsins

Það er mikilvægt fyrir þig að hafa skriflegan lista yfir öll lyfseðilsskyld og lyfseðilsskyld (lyfseðilsskyld) lyf sem þú tekur, svo og allar vörur eins og vítamín, steinefni eða önnur fæðubótarefni. Þú ættir að hafa þennan lista með þér í hvert skipti sem þú heimsækir lækni eða ef þú ert lagður inn á sjúkrahús. Það eru einnig mikilvægar upplýsingar að hafa með sér í neyðartilfellum.

• Duopa^®
• Parcopa^®¶
• Rytary^®
• Sinemet^®

• Stalevo^® (inniheldur Carbidopa, Entacapone, Levodopa)

^¶ Þessi vörumerki er ekki lengur á markaðnum. Almennir kostir geta verið í boði.