Krabbamein í lifur: hvað það er, greining og meðferð

Efni.

• Helstu einkenni
• Hvernig greiningin er gerð
• Hvernig meðferðinni er háttað
• Hugsanlegir fylgikvillar

Lifrarfrumukrabbamein, einnig þekkt sem lifrarfrumukrabbamein, er sjaldgæf tegund góðkynja lifraræxlis sem myndast með breyttu magni hormóna og kemur því oftar fram hjá konum á aldrinum 20 til 50 ára eftir meðgöngu eða vegna langvarandi notkunar á getnaðarvarnartöflur, til dæmis.

Venjulega hefur lifrarkrabbamein ekki einkenni, svo það er næstum alltaf greint óvart við tölvusneiðmynd eða ómskoðun til að reyna að greina annað vandamál.

Þar sem það er ekki alvarlegt og er talið góðkynja æxli þarf krabbamein almennt ekki neina sérstaka tegund meðferðar, aðeins er mælt með að vera vakandi með reglulegum prófum, þar sem þó það sé mjög lágt er hætta á að verða illkynja eða rof sem veldur innvortis blæðingum.

Helstu einkenni

Í flestum tilvikum veldur nýrnahettuæxli engin einkenni, þó geta sumir greint frá vægum og stöðugum verkjum í efri hægri kvið.

Þótt sjaldgæft sé, getur kirtilæxlið brotnað og blætt í kviðarholi. Í slíkum tilfellum er algengt að upplifa mjög sterka og skyndilega kviðverki, sem ekki lagast og fylgja öðrum einkennum blæðingarsjúkdóms eins og aukinni hjartsláttartíðni, yfirlið eða of mikilli svitamyndun. Ef grunur leikur á að kirtilæxli hafi rifnað er ráðlagt að fara strax á sjúkrahús til að stöðva blæðinguna.

Þekki önnur merki sem geta bent til blæðingaráfalls.

Hvernig greiningin er gerð

Lifrarfrumukrabbamein er næstum alltaf greint meðan á rannsókn stendur til að greina annað vandamál, þannig að ef þetta gerist er mælt með því að ráðfæra sig við lifrarlækni til að gera nákvæmara próf og staðfesta tilvist æxlis. Mest notuðu prófin eru ómskoðun, segulómun eða tölvusneiðmynd.

Meðan á þessum prófum stendur getur læknirinn einnig greint tegund lifraræxlis til að leiðbeina meðferðinni betur:

• Bólgandi: það er algengast og hefur hærra brotthlutfall;
• HNF1α stökkbreyting: það er næst algengasta tegundin, þar sem fleiri en eitt kirtilæxli koma fram í lifur;
• Ss-catenin stökkbreyting: eru sjaldgæfar og koma aðallega fram hjá körlum sem nota vefaukandi stera;
• Ekki flokkanlegtl: það er tegund æxlis sem ekki er hægt að taka með í neinni annarri gerð.

Venjulega mælir læknirinn aðeins með því að fylgjast með stærð æxlisins, en ef um er að ræða bólgu, til dæmis, ef það er meira en 5 cm, getur læknirinn valið að fara í aðgerð til að fjarlægja það alveg.

Hvernig meðferðinni er háttað

Þar sem lifrarkrabbamein er næstum alltaf góðkynja er aðalform meðferðarinnar að fylgjast stöðugt með stærð þess með því að nota próf eins og tölvusneiðmynd, segulómun eða bara ómskoðun. Hins vegar, ef adenoma kemur upp hjá konu sem notar getnaðarvarnir, getur læknirinn ráðlagt að hætta notkun þess og velja aðra getnaðarvörn, þar sem notkun pillunnar getur stuðlað að þróun æxlisins. Sama gildir um fólk sem notar til dæmis vefaukandi efni.

Ef æxlið vex með tímanum eða ef það er meira en 5 cm er meiri hætta á að geta rifnað eða þróað krabbamein og því er algengt að læknirinn mæli með aðgerð til að fjarlægja meinið og koma í veg fyrir að það myndist fylgikvillar. Þessi aðgerð er venjulega frekar einföld og hefur litla áhættu, þar sem hún er framkvæmd í svæfingu á sjúkrahúsinu. Einnig er hægt að ráðleggja skurðaðgerðir fyrir konur sem eru að íhuga að verða barnshafandi, þar sem meiri hætta er á að kirtilæxli valdi fylgikvillum á meðgöngu.

Ef adenoma hefur rifnað er meðferðin sem notuð er einnig skurðaðgerð, til að stöðva blæðingu og fjarlægja meinið. Í þessum tilfellum ætti að hefja meðferð eins fljótt og auðið er til að koma í veg fyrir stórt blóðmissi, sem getur verið lífshættulegt.

Hugsanlegir fylgikvillar

Það eru tveir aðal fylgikvillar lifrarkrabbameins:

• Truflun: gerist þegar æxlisveggir rifna vegna of mikillar stærðar eða beins áverka í lifur, til dæmis. Þegar þetta gerist blæðir æxlið út í kviðarholið, sem leiðir til innvortis blæðinga, sem stofnar lífi í hættu. Í þessum tilvikum er algengt að finna fyrir mjög miklum og skyndilegum verkjum í kviðarholi. Ef þetta gerist er mjög mikilvægt að fara strax á sjúkrahús til að hefja meðferð.
• Þróun krabbameins: það er sjaldgæfasti fylgikvillinn, en það getur gerst þegar æxlið heldur áfram að vaxa og getur orðið að umbreytingu í illkynja æxli, þekkt sem lifrarfrumukrabbamein. Í þessum tilfellum er mikilvægt að greina snemma til að auka líkurnar á lækningu. Lærðu meira um þessa tegund æxla og hvernig það er meðhöndlað.

Þessir fylgikvillar eru algengari í æxlum sem eru stærri en 5 cm og því er meðferð næstum alltaf gerð með skurðaðgerð til að fjarlægja meiðslin, en þau geta einnig komið fyrir í minni æxlum, svo það er mjög mikilvægt að hafa reglulega vakt hjá lifrarlækni ...