Heiladingulsæxli: hvað það er, helstu orsakir og meðferð

Efni.

• Helstu einkenni
• 1. Lactotrophic adenoma
• 2. Somatotrophic adenoma
• 3. Barksterabólga
• 4. Gonadotrophic adenoma
• 5. Hyrnukvillaæxli
• 6. Adenoma sem ekki er seytt
• Orsakir heiladingulsæxli
• Hvernig á að staðfesta greininguna
• Hvernig meðferðinni er háttað
• Skurðaðgerðir
• Lyf

Heiladingulsæxli, einnig þekkt sem heiladingulsæxli, er tegund góðkynja heiladingulsæxlis, sem er kirtill sem staðsettur er í heilanum og er ábyrgur fyrir því að stjórna framleiðslu hormóna eins og kortisóls, prólaktíns, vaxtarhormóns og hormóna sem örva virkan eggjastokka og eistu , til dæmis.

Þessi tegund æxla er sjaldgæf og vegna þess að það er góðkynja, þá er það ekki hætta á líf, en það getur valdið einkennum sem draga úr lífsgæðum eins og ófrjósemi, minni kynhvöt, mjólkurframleiðsla eða taugasjúkdómar eins og höfuðverkur eða að hluta til sýn.

Alltaf þegar einkenni koma fram sem geta bent til kirtilæxlis í heiladingli er mikilvægt að hafa samráð við innkirtlalækni, taugalækni eða krabbameinslækni til að framkvæma greiningarpróf, bera kennsl á vandamálið og hefja viðeigandi meðferð.

Helstu einkenni

Algengustu einkenni heiladingulsæxlis eru í flestum tilvikum höfuðverkur, skert sjón, minnkuð kynferðisleg matarlyst og breytingar á tíðahring hjá konum.

Hins vegar eru önnur einkenni sem geta komið fram og eru breytileg eftir tegund hormónsins sem hafði áhrif á kirtilæxli:

1. Lactotrophic adenoma

Lactotrophic hypofary adenoma einkennist af hyperprolactinemia, sem er aukning á hormóninu prolactin, sem ber ábyrgð á mjólkurframleiðslu. Í þessari tegund af kirtilæxli er aðal einkennið framleiðsla mjólkur í bringum karla eða kvenna sem ekki eru með barn á brjósti.

Að auki eru önnur einkenni sem geta komið fram minnkuð kynferðisleg matarlyst, ófrjósemi, tíðabreytingar eða getuleysi hjá körlum.

2. Somatotrophic adenoma

Somatotrophic hypofary adenoma einkennist af aukinni framleiðslu vaxtarhormóns og getur valdið aukningu á stærð og þykkt fingra og táa auk aukningar á enni, kjálka og nefi sem breyta lögun andlitsins. Þetta ástand er þekkt sem acromegaly, hjá fullorðnum, eða risahyggju, hjá börnum.

Að auki, önnur einkenni sem geta komið fram eru liðverkir, vöðvaslappleiki, minnkuð kynferðisleg matarlyst, breytingar á tíðahring, aukin svitamyndun eða þreyta.

3. Barksterabólga

Barkaræxli í heiladingli tengist aukinni framleiðslu á hormóninu kortisól, sem ber ábyrgð á að auka blóðsykursgildi og fitu í fitu og líffærum.

Almennt getur þessi tegund heiladingulsæxlis valdið Cushing heilkenni sem veldur einkennum um hraðri þyngdaraukningu, fitusöfnun í andliti og baki, vöðvaslappleika, hárum í eyrum og húðvandamálum eins og til dæmis unglingabólum og lélegri lækningu.

Að auki getur þessi tegund heiladingulsæxlis valdið þunglyndi og skapsveiflum.

4. Gonadotrophic adenoma

Kirtlabólga í heiladingli tengist aukinni framleiðslu hormóna sem stjórna egglos hjá konum og sæðisframleiðslu hjá körlum. Hins vegar hefur þessi tegund heiladingulsæxlis engin sérstök einkenni.

5. Hyrnukvillaæxli

Thyrotrophic adenoma er tegund heiladingulsæxlis þar sem aukning er í framleiðslu skjaldkirtilshormóna sem getur valdið ofstarfsemi skjaldkirtils. Einkennin af þessari tegund heiladingulsæxlis eru til dæmis aukinn hjartsláttur, taugaveiklun, æsingur, þyngdartap, skjálfti eða vörpun augnkúlunnar, svo dæmi séu tekin.

6. Adenoma sem ekki er seytt

Heiladingulsæxli, sem ekki er seytt, er tegund af heiladingulsæxli sem truflar ekki framleiðslu hormóna, veldur ekki aukningu á hormónum og sýnir almennt ekki einkenni. Hins vegar, ef kirtilæxlið heldur áfram að vaxa, getur það sett þrýsting á heiladingli og haft hormónabreytingar í för með sér.

Orsakir heiladingulsæxli

Orsakir heiladingulsæxlis eru enn óþekktir, en sumar rannsóknir sýna að æxli af þessu tagi getur komið fram vegna breytinga á DNA frumna eða hjá fólki sem hefur aðra áhættuþætti eins og:

• Margfeldi innkirtlaæxli: þetta heilkenni er sjaldgæfur arfgengur sjúkdómur sem orsakast af breytingum á DNA sem valda æxli eða auknum vexti ýmissa kirtla í líkamanum, þar með talinn heiladingli, sem getur aukið hættuna á heiladingulsæxli;
• McCune-Albright heilkenni: þetta sjaldgæfa erfðaheilkenni kemur fram vegna breytinga á DNA og getur valdið breytingum á framleiðslu hormóna í heiladingli og auk vandamála í beinum og húð;
• Carney Complex: er sjaldgæft erfðafræðilegt illkynja heilkenni sem getur valdið heiladingulsæxli og öðrum tengdum krabbameinum eins og blöðruhálskirtli eða blöðrum í skjaldkirtli og eggjastokkum.

Að auki getur útsetning fyrir geislun aukið hættuna á breytingum á DNA og þróun heiladingulsæxlis.

Hvernig á að staðfesta greininguna

Greining heiladingulsæxlis er gerð af taugalækni eða krabbameinslækni samkvæmt einkennum og rannsóknarstofuprófum til að greina hormónastig og felur í sér:

• Kortisól í þvagi, munnvatni eða blóði;
• Luteotrophic hormón og eggbúsörvandi hormón í blóði;
• Prólaktín í blóði;
• Blóðsykursferill;
• Skjaldkirtilshormón eins og TSH, T3 og T4 í blóði.

Að auki, til að staðfesta greininguna, getur læknirinn beðið um segulómun í heiladingli.

Hvernig meðferðinni er háttað

Meðferð við heiladingulsæxli er hægt að gera með lyfjum eða skurðaðgerðum og fer eftir tegund kirtilæxlis og stærð æxlis:

Skurðaðgerðir

Skurðaðgerð er ætlað þegar heiladingulsæxli er af gerðinni sem ekki er seytt og er stærri en 1 cm. Að auki er í þessu tilfelli aðeins skurðmeðferð ætluð ef einkenni um tap eða sjónbreytingu kemur fram.

Þegar æxlið sem ekki er seytt er minna en 1 cm eða án einkenna er meðferð gerð með reglulegu eftirliti læknis og segulómum til að meta æxlisvöxt með tímanum. ef nauðsyn krefur gæti læknirinn mælt með notkun lyfja eða skurðaðgerða.

Að auki, fyrir heiladingulsæxli þar sem vaxtarhormón eða kortisól breytist, getur einnig verið bent á skurðaðgerð, svo og notkun lyfja.

Lyf

Lyfin sem notuð eru til að meðhöndla kirtilæxli eru mismunandi eftir tegund krabbameins og innihalda:

• Pegvisomanto, octreotide eða lanreotide: gefið til kynna fyrir sómatróf æxli;
• Ketókónazól eða mítótan: ætlað til barkaæxlisæxlis;
• Cabergoline eða bromocriptine: ætlað við laktótrófsæxli.

Að auki getur læknirinn mælt með geislameðferð í tilfelli sermis- eða barkfrumukrabbameins.