Hvað er eftir Chemo fyrir skikkju eitilæxli? Spurningar fyrir lækninn þinn

Efni.

• Hvernig er venjulega meðhöndlað skikkju eitilæxli?
• Er ég góður frambjóðandi í stofnfrumuígræðslu?
• Hvaða tegund stofnfrumuígræðslu ætti ég að íhuga?
• Ætti ég að fá viðhaldsmeðferð?
• Hversu oft ætti ég að skipuleggja eftirfylgni við stefnumót?
• Hvað ætti ég að gera ef krabbameinið kemur aftur?
• Hvað kostar skoðun, próf og meðferðir?
• Takeaway

Hvernig er venjulega meðhöndlað skikkju eitilæxli?

Ef þú ert með möttulfrumu eitilæxli (MCL) sem vex hratt eða veldur einkennum mun læknirinn líklega ávísa lyfjameðferðarlyfjum til að meðhöndla það. Þeir gætu einnig ávísað öðrum lyfjum, svo sem rituximab (Rituxan), bortezomib (Velcade), eða sambland af krabbameinslyfjameðferð og mótefnamyndun, þekkt sem lyfjameðferð með ónæmislyfjum. Í sumum tilvikum gætu þeir líka mælt með geislameðferð.

Eftir fyrstu meðferð með krabbameinslyfjameðferð fer MCL venjulega í sjúkdómshlé. Það gerist þegar krabbameinið hefur minnkað og ekki vaxið lengur. Innan fárra ára byrjar krabbamein venjulega að aukast á ný. Þetta er þekkt sem bakslag.

Ef þú færð eftirgjöf eftir krabbameinslyfjameðferð gæti læknirinn mælt með stofnfrumuígræðslu, viðhaldsmeðferð eða hvort tveggja til að hjálpa þér að halda þér í biðröð lengur. Ráðlagður áætlun þeirra fer eftir aldri þinni og almennri heilsu, sem og hegðun krabbameins.

Hér eru nokkrar spurningar sem þú getur spurt lækninn þinn til að fræðast um ráðlagða meðferðaráætlun þína í kjölfar lyfjameðferðar.

Er ég góður frambjóðandi í stofnfrumuígræðslu?

Ef þú ert ungur og vel á sig kominn gæti læknirinn mælt með stofnfrumuígræðslu (SCT) eftir lyfjameðferð. Þessi aðferð kemur í stað beinmergs sem hefur verið drepinn af völdum krabbameins, lyfjameðferðar eða geislameðferðar.

SCT gæti hjálpað þér að vera í biðröð lengur eftir að þú hefur gengið í gegnum árangursrík lyfjameðferð. En það getur einnig valdið hugsanlegum alvarlegum aukaverkunum. Sem dæmi má nefna mögulega fylgikvilla:

• blæðingar
• smitun
• lungnabólga
• læst bláæðar í lifur
• ígræðslubilun, sem gerist þegar ígræddar frumur fjölga sér ekki eins og þær ættu að gera
• ígræðslusjúkdómur á móti hýsingu, sem gerist þegar líkami þinn hafnar stofnfrumum gjafa

Lyf sem ávísað er til að stuðla að árangursríkri ígræðslu geta einnig valdið aukaverkunum, þar með talið skemmdum á líffærum.

Vegna hættu á aukaverkunum er sjaldan mælt með SCT fyrir fólk eldri en 65 ára eða þá sem eru með aðra sjúkdóma. Í þessum tilvikum er venjulega mælt með minni ákafa meðferð.

Til að læra hvort SCT gæti verið góður kostur fyrir þig skaltu ræða við lækninn. Þeir geta hjálpað þér að skilja mögulegan ávinning og áhættu af þessari aðferð. Þeir geta einnig leiðbeint þér um að velja á milli mismunandi gerða SCT.

Hvaða tegund stofnfrumuígræðslu ætti ég að íhuga?

Það eru tvær megin gerðir af SCT: sjálfsvirkjun og ósamgena.

Ef þú gengist undir samgena SCT mun heilsugæsluteymi þitt fjarlægja og frysta sumar stofnfrumur þínar fyrir lyfjameðferð. Eftir að þú hefur lokið krabbameinslyfjameðferðinni, þá þíða þau og ígræðast stofnfrumurnar aftur í líkama þinn.

Ef þú gengur í gegnum ósamgena SCT mun heilbrigðisteymi þitt veita þér stofnfrumur frá öðrum aðila. Í flestum tilvikum er besti gjafinn systkini eða annar náinn ættingi. En þú gætir verið að finna viðeigandi samsvörun í gegnum innlenda ígræðsluskrá.

Hver aðferð hefur mögulega ávinning og áhættu. Ef þú ert góður frambjóðandi fyrir SCT skaltu spyrja lækninn þinn um hlutfallslega kosti og galla afbrigðilegra og ósamgena ígræðslna. Ef þú ákveður að gangast undir einn af þessum aðgerðum skaltu spyrja lækninn:

• Hvað ætti ég að búast við meðan á aðgerðinni stendur og eftir hana?
• Hvernig get ég undirbúið mig fyrir málsmeðferðina?
• Hvernig get ég dregið úr hættu á fylgikvillum?

Ætti ég að fá viðhaldsmeðferð?

Eftir árangursrík lyfjameðferð með eða án SCT gæti læknirinn mælt með viðhaldsmeðferð. Þessi meðferð getur hjálpað þér að vera í biðröð lengur.

Viðhaldsmeðferð felur venjulega í sér inndælingu af rituximab á tveggja til þriggja mánaða fresti. Læknirinn þinn gæti ráðlagt þér að fá þessar sprautur í allt að tvö ár. Í sumum tilvikum gætu þeir mælt með styttri meðferðartíma.

Spyrðu lækninn þinn um hugsanlegan ávinning og áhættu viðhaldsmeðferðar. Þeir geta hjálpað þér að læra hvernig það getur haft áhrif á heilsu þína og líðan, þar með talið hættu á afturfalli.

Hversu oft ætti ég að skipuleggja eftirfylgni við stefnumót?

Hvaða meðferð sem þú færð eftir krabbameinslyfjameðferð mun læknirinn hvetja til reglulegrar eftirfylgni.

Meðan á þessum stefnumótum stendur munu þeir athuga hvort merki séu um bakslag og aukaverkanir af meðferðum. Þeir geta pantað reglulegar prófanir til að fylgjast með ástandi þínu, svo sem blóðrannsóknum og CT skannum.

Spyrðu lækninn þinn hversu oft þú ættir að skipuleggja skoðun og venjubundin próf.

Hvað ætti ég að gera ef krabbameinið kemur aftur?

Í flestum tilfellum kemur MCL til baka innan nokkurra ára. Ef læknirinn þinn kemst að því að krabbameinið er komið aftur eða byrjað að vaxa aftur, munu þeir líklega mæla með viðbótarmeðferð.

Í sumum tilvikum gætu þeir ávísað annarri lotu lyfjameðferðar. Eða þeir gætu mælt með markvissum meðferðum, svo sem:

• lenalídómíð (Revlimid)
• ibrutinib (Imbruvica)
• acalabrutinib (Calquence)

Ráðlögð meðferðaráætlun læknisins fer eftir:

• aldur þinn og almennt heilsufar
• meðferðirnar sem þú hefur fengið áður
• hvernig krabbameinið hegðar sér

Ef ástand þitt kemur aftur skaltu spyrja lækninn þinn um meðferðarúrræði þín.

Hvað kostar skoðun, próf og meðferðir?

Kostnaður við eftirfylgni og meðferðir getur verið mjög breytilegur, fer eftir:

• hversu oft þú heimsækir lækninn þinn
• tegundir og fjöldi prófa og meðferða sem þú færð
• hvort þú ert með sjúkratryggingarvernd eða ekki

Ef þú ert með sjúkratryggingarvernd, hafðu samband við tryggingafyrirtækið þitt til að læra hversu mikið það kostar þig að mæta í eftirfylgni tíma, fá venjubundin próf og gangast undir meðferð.

Ef þú hefur ekki efni á ráðlögðum meðferðaráætlun læknisins skaltu láta þá vita. Í sumum tilvikum gætu þeir gert breytingar á ávísaðri meðferð þinni. Þeir kunna að vita um endurgreiðslu- eða styrktaráætlanir sem geta hjálpað til við að draga úr kostnaði við meðferð. Eða þeir gætu hvatt þig til að skrá þig í klíníska rannsókn til að fá tilraunameðferð ókeypis.

Takeaway

Eftir fyrstu meðferð með krabbameinslyfjameðferð fer MCL venjulega í sjúkdómslosun en kemur að lokum aftur. Þess vegna er mikilvægt að vera í sambandi við lækninn þinn. Þeir geta hjálpað þér að læra hvernig á að vera í biðröð lengur og hvað á að gera ef krabbameinið fer að vaxa aftur.