Spyrðu sérfræðinginn: Algengar spurningar um áfengi og blóðþynningarlyf

Efni.

• 1. Hversu hættulegt er að drekka áfengi ef ég er í blóðþynningu?
• 2. Hver er áhættan af því að drekka áfengi þegar ég er á lyfjum?
• 3. Hver eru nokkur merki sem ég ætti að hringja í lækni?
• 4. Hvernig hefur áfengisneysla áhrif á hátt kólesteról mitt eða áhættu á öðrum hjarta- og æðasjúkdómum?
• 5. Eru sumir blóðþynningarlyf ólíkir öðrum hvað þetta varðar, eða er það öll sama áhættan?
• 6. Eru til tæki eða úrræði til að hjálpa mér að draga úr áfengisneyslu minni?

1. Hversu hættulegt er að drekka áfengi ef ég er í blóðþynningu?

Samkvæmt þeim er hóflegur drykkur einn drykkur á dag hjá konum og allt að tveir drykkir á dag hjá körlum.

Það eru nokkrir þættir sem ákvarða hversu hættuleg áfengisneysla er á meðan þú tekur blóðþynningarlyf. Því miður eru þessir þættir mismunandi fyrir alla.

Að mestu leyti er hófleg áfengisneysla örugg fyrir fólk meðan hún tekur blóðþynnandi svo framarlega sem þú hefur ekki meiri háttar læknisfræðileg vandamál og er almennt við góða heilsu. Það er mikilvægt að staðfesta þetta við heilbrigðisstarfsmann þinn.

2. Hver er áhættan af því að drekka áfengi þegar ég er á lyfjum?

Ef þú ert með langvarandi læknisfræðileg vandamál sem tengjast annaðhvort lifur eða nýrum mun það hafa áhrif á efnaskipti (eða brotna niður) blóðþynningarinnar. Þetta getur gert blóðið þitt of þunnt og haft meiri hættu á lífshættulegum fylgikvillum.

Jafnvel ef þú ert með venjulega lifandi lifur og nýru getur áfengi takmarkað getu lifrarinnar til að umbrotna önnur efnasambönd. Það getur einnig takmarkað nýru þín við að skilja út sundruð eiturefni eða lyf, eins og ávísað blóðþynningu. Þetta getur leitt til sömu skaðlegra áhrifa of mikillar segavarnarlyfja.

3. Hver eru nokkur merki sem ég ætti að hringja í lækni?

Að vera í blóðþynningarhættu eykur hættuna á blæðingum. Áverkar áverka eru ein algengasta orsök blæðinga en stundum getur þú blætt af sjálfu þér.

Merki rauða fánans innihalda mikið sýnilegt blóðmissi í þvagi, hægðum, uppköstum eða vegna líkamlegs áverka. Leitaðu tafarlaust til læknis til að stöðva blæðingu og veita endurlífgun eftir þörfum.

Það eru sjaldgæfar aðstæður við innvortis blæðingar sem geta tengst áverkum eða ekki. Þeir geta verið erfitt að bera kennsl á og bregðast við þar sem það er kannski ekki augljóst í fyrstu, en höfuðáverkar eru í mikilli hættu og ættu að vera skoðaðir af heilbrigðisstarfsmanni.

Önnur algeng einkenni innvortis blæðinga eru:

• sundl
• veikleiki
• þreyta
• yfirlið
• bólga í kviðarholi
• breytt andlegt ástand
• verulega lágur blóðþrýstingur (þetta er neyðartilvik læknis og þú verður að leita læknis strax)

Þú gætir einnig tekið eftir litlum mar á húðinni þegar litlar æðar meiðast af daglegu starfi. Þetta er venjulega ekki mikið áhyggjuefni nema það sé umfangsmikið eða um er að ræða litabreytingar.

4. Hvernig hefur áfengisneysla áhrif á hátt kólesteról mitt eða áhættu á öðrum hjarta- og æðasjúkdómum?

Hófleg neysla áfengis hefur áberandi og verulegan heilsufarslegan ávinning en ekki eru allir sammála. Það er fjöldi áhættu tengd hvers konar áfengisneyslu.

Árið 2011 sem innihélt 84 fyrri rannsóknarrannsóknir leiddi í ljós að áfengisdrykkjumenn fækkuðu hjarta- og æðasjúkdómum og heilablóðfalli, auk minni þroska kransæðaæðasjúkdóms og hjartasjúkdóms sem ekki var banvæn miðað við þá sem ekki drukku.

Lægsta hættan á CAD-dauðsfalli fannst hjá áfengisdrykkjumönnum sem neyttu um það bil eitt til tvö áfengisígildi. Hlutlausari áhrif fundust við heiladauða og heilablóðfall. Þessi metagreining er grundvöllur gildandi leiðbeininga um áfengisneyslu.

Hófleg neysla áfengis, aðallega í rauðvínum, hefur reynst valda lítilli aukningu á HDL (góðu) kólesteróli þínu.

5. Eru sumir blóðþynningarlyf ólíkir öðrum hvað þetta varðar, eða er það öll sama áhættan?

Það eru fleiri en ein tegund af blóðþynnri og þau vinna á mismunandi brautum innan líkamans.

Einn elsti blóðþynningarlyf sem enn er í mikilli notkun er warfarin (Coumadin). Af öllum blóðþynningarlyfjum sem fást í dag hefur warfarín meiri áhrif á ofneyslu áfengis. Hins vegar hefur hófleg neysla ekki veruleg áhrif á umbrot warfaríns.

Á síðustu árum var þróaður nýr flokkur blóðþynningarlyfja. Þeir bjóða upp á fjölda fríðinda umfram warfarín, en þeir hafa þó nokkra galla. Talaðu við heilbrigðisstarfsmann þinn um ávinning og áhættu.

Af þessum tiltölulega nýju blóðþynningarlyfjum eru til bein trombín hemlar, svo sem dabigatran (Pradaxa), og þáttur Xa hemlar, svo sem rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis) og edoxaban (Savaysa). Verkunarháttur þeirra hefur ekki áhrif á áfengisneyslu. Það er tiltölulega öruggt að neyta áfengis svo framarlega sem þú ert við góða heilsu og hefur staðfest það við lækninn þinn.

Talaðu við heilbrigðisstarfsmann þinn til að komast að því hvaða blóðþynningu þú ert gjaldgengur fyrir.

6. Eru til tæki eða úrræði til að hjálpa mér að draga úr áfengisneyslu minni?

Að hafa aðhald til að neyta aðeins hóflegs magns áfengis getur verið krefjandi fyrir suma einstaklinga. Ekki er mælt með því að þú hafir drukkið áfengi ef þú gerir það ekki venjulega.

Fyrir þá sem eiga í vandræðum með áfengissýki eru úrræði og tæki til að draga úr áfengisneyslu. National Institute for Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA) er ein af mörgum stofnunum National Health Institute (NIH), og er óvenjuleg auðlind sem sameinar alla hluti sem tengjast áfengi.

Ef þú veist að þú ert viðkvæmur fyrir áfengismisnotkun skaltu ekki setja þig í umhverfi sem freistar ofneyslu.

Auðvitað eru heilbrigðisstarfsmenn hér til að aðstoða þig og styðja í leiðinni.

Dr. Harb Harb er hjartalæknir sem ekki er ífarandi og starfar innan Northwell heilbrigðiskerfisins í New York, sérstaklega á North Shore háskólasjúkrahúsinu, tengd Hofstra háskólanum. Hann lauk læknanámi við University of Iowa Carver College of Medicine í Iowa City, Iowa, innri læknisfræði við Cleveland Clinic í Cleveland, Ohio, og hjarta- og æðalækningar við Henry Ford Health System í Detroit, Michigan. Dr. Harb flutti til New York borgar og valdi sér starfsbraut í akademískum lækningum sem lektor við Donald og Barbara Zucker læknadeild Hofstra / Northwell. Þar kennir hann og vinnur með hjarta- og æðasjúklingum og læknanemum auk læknanema. Hann er félagi í American College of Cardiology (FACC) og bandarískt stjórnunarvottað í almennri hjartalækningum, hjartaómskoðun og álagsprófum og kjarnorkuhjarta. Hann er skráður læknir í túlkun æða (RPVI). Að lokum aflaði hann sér framhaldsnáms í lýðheilsu og viðskiptafræði til að leggja sitt af mörkum við umbætur á innlendum rannsóknum og framkvæmdum.