Um ofnæmis dropa (SLIT)

Efni.

• Hvað eru „ofnæmis dropar“?
• Hvernig ofnæmis dropar virka
• Takeaway
• Ofnæmis dropar hylja þessi ofnæmi
• Ofnæmi lækkar ávinninginn
• Gott fyrir ofnæmiskvef
• Færri aukaverkanir en frá skotum
• Ofnæmisviðbrögð minna alvarleg eða horfin í mörg ár
• Form ofnæmis dropar
• Hvernig ofnæmis dropar eru gefnir
• Í fyrsta sinn
• Eftir fyrsta skiptið
• Hversu oft, hversu lengi og einkenni léttir
• Í neyðartilfellum
• Ofnæmi lækkar vs ofnæmi skot
• Ofnæmi lækkar kostum
• Ofnæmi lækkar gallar
• SCIT kostir
• SCIT gallar
• Ofnæmi dropar og ofnæmi fyrir mat
• Ofnæmi lækkar aukaverkanir
• Sjaldgæfari, alvarlegri viðbrögð
• Takeaway

Hvað eru „ofnæmis dropar“?

Ofnæmis dropar eru valkostur við ofnæmisskot. Báðar meðferðirnar eru möguleikar til að meðhöndla ofnæmi að þeirra orsökum.

Þó að ofnæmisskot feli í sér að sprauta litlum skömmtum af ofnæmisvaka undir húðina með nál, eru ofnæmis dropar teknir með munni.

Hvernig ofnæmis dropar virka

SCIT og SLIT eru tegund af ónæmismeðferð gegn ofnæmisvaka. Allergen ónæmismeðferð vísar til ítrekað að útsetja þig fyrir litlum skömmtum af einhverju sem þú ert með ofnæmi fyrir (ofnæmisvaka) til að gera þig minna viðkvæman fyrir því. Þegar ofnæmisvaka er gefið þér með því að setja það undir tunguna þína er það kallað tungubundin ónæmismeðferð (SLIT) eða „ofnæmis dropar“.

Ólíkt andhistamínum og öðrum lyfjum sem meðhöndla ofnæmiseinkenni, meðhöndlar ónæmismeðferð ástandið sjálft.

Þegar líkami þinn verður fyrir í meðallagi til miklu magni af einhverju sem þú ert með ofnæmi fyrir, reynir ónæmiskerfið að losna við það. Þetta veldur kunnuglegum einkennum ofnæmis nefbólgu, svo sem hnerrar, nefrennsli og vökvuð augu.

Á móti kemur að endurtekin útsetning fyrir litlum en auknum skömmtum af ofnæmisvaka ofnæmir ónæmiskerfið. Að lokum verður líkami þinn umburðarlyndur gagnvart ofnæmisvakanum, svo þú færð færri eða minna alvarleg einkenni þegar þú verður fyrir stærra magni af því.

Takeaway

Ofnæmis dropar, eins og aðrar tegundir ónæmismeðferðar, meðhöndla orsökina og ekki bara einkenni ofnæmis.

Ofnæmis dropar hylja þessi ofnæmi

Meðferð með ofnæmis dropum hefur aðeins verið samþykkt af FDA fyrir fjórum ofnæmisvökum. Þeir eru:

• ragweed
• Tímóteus gras
• rykmaurar
• sambland af fimm grasategundum

Ofnæmi lækkar ávinninginn

Gott fyrir ofnæmiskvef

Ítarleg yfirlit yfir birtar rannsóknir leiddi í ljós að margt er gott sem bendir til þess að ofnæmis dropar séu öruggir og árangursríkir við meðhöndlun ofnæmis nefbólgu. SCIT var einnig öruggt og áhrifaríkt, en það voru ekki nægar vísbendingar til að ákvarða hvort ofnæmis dropar eru meira áhrifaríkt en SCIT.

Færri aukaverkanir en frá skotum

Í ritgerð þar sem farið var yfir öryggi ónæmismeðferðar sem notað var við ofnæmis nefslímubólgu sýndu líkurnar á alvarlegum viðbrögðum mun lægri fyrir ofnæmis dropa samanborið við SCIT (ofnæmisskot).

Ofnæmisviðbrögð minna alvarleg eða horfin í mörg ár

Endurskoðun birtra rannsókna sýndi að léttir á einkennum héldu áfram í tvö til þrjú ár eftir að meðferð með ofnæmisfalli var stöðvuð eftir að hún var tekin í þrjú ár.

Miklar rannsóknir hafa verið gerðar með ofnæmi dropa til að meðhöndla ýmis ofnæmisvaka, en meira þarf til að ákvarða heildaröryggi þess og virkni.

Form ofnæmis dropar

Ofnæmi dropar geta komið í fljótandi eða töfluformi.

Eins og er eru allir ofnæmis dropar samþykktir af FDA í töfluformi. FDA er enn að meta öryggi og verkun vökvaformsins og hefur ekki enn samþykkt það. Í Bandaríkjunum eru fljótandi dropar ennþá notaðir af sumum læknum en einungis sem lyf sem ekki eru merkt.

Hvernig ofnæmis dropar eru gefnir

Eftir að heilsugæsluteymið þitt hefur framkvæmt ofnæmispróf til að ákvarða nákvæmlega hvað þú ert með ofnæmi fyrir, verður þú meðhöndluð með töflu sem inniheldur útdrátt af sérstöku ofnæmisvaka þínu.

Í fyrsta sinn

Gefa ætti fyrsta skammtinn af ofnæmis dropunum á skrifstofu læknisins.

• Töflan er sett undir tunguna þar sem þú heldur henni þar til hún er uppleyst.
• Þú ættir ekki að kyngja í eina mínútu eða borða eða drekka í fimm mínútur eftir það.
• Fylgst verður með þér í 30 mínútur eftir að þú hefur tekið spjaldtölvuna ef þú ert með alvarleg viðbrögð. Það er ólíklegt, en það er mikilvægt að þú hafir læknisaðstoð til taks ef það gerist.

Eftir fyrsta skiptið

Ef þú þolir fyrsta ofnæmisfallið muntu gefa þér afganginn af ofnæmisdropunum heima.

Hversu oft, hversu lengi og einkenni léttir

Flestir ofnæmis dropar eru teknir á þriggja til sjö daga fresti í þrjú ár. Venjulega munt þú hafa engin eða aðeins lágmarks ofnæmiseinkenni á fjórða ári. Sumir halda áfram án einkenna um óákveðinn tíma, en flestir þurfa að hefja annað meðferðarofnæmi eftir tvö eða þrjú ár vegna þess að einkenni koma aftur.

Ef þú ert með árstíðabundið ofnæmi (heyhita) byrjarðu að nota ofnæmis dropana þrjá til fjóra mánuði áður en ofnæmisvertíð byrjar og halda áfram að taka þau þar til henni lýkur. Ef þú ert með ofnæmi fyrir einhverju sem er í kring allan tímann, eins og ég rykmaur, munt þú taka þær allt árið.

Ofnæmiseinkennin þín ættu að fara að batna innan nokkurra mánaða frá því að ofnæmis dropar byrja en það getur tekið eitt ár eða meira að fá fullan ávinning.

Í neyðartilfellum

Þar sem þú gefur þér töflurnar heima, ættir þú að fá skriflegar leiðbeiningar um hvenær þú átt að hafa samband við lækninn þinn og hvernig á að bera kennsl á og stjórna hugsanlegum aukaverkunum. Læknirinn mun einnig ávísa adrenalíni sem hægt er að sprauta sjálfum sér ef þú færð bráðaofnæmisviðbrögð.

Þú ættir ekki að taka ofnæmis dropa ef þú ert með alvarlega astma vegna þess að þeir geta sett af stað astmaárás.

Ofnæmi lækkar vs ofnæmi skot

Ofnæmi lækkar kostum

• engar nálar eða sprautur
• hægt að taka heima
• færri aukaverkanir þar á meðal hugsanlega minni hætta á bráðaofnæmi
• getur verið ódýrara vegna þess að það er tekið heima
• meira ásættanlegt fyrir börn
• tekur minni tíma í heildina

Ofnæmi lækkar gallar

• venjulega aðeins eitt ofnæmisvaka í hverri töflu
• lyf fyrir aðeins fjögur ofnæmisvaka eru FDA samþykkt
• langtímaöryggi og verkun ekki að fullu þekkt eða rannsökuð enn
• krefst þess að farið sé að taka lyfin
• verður að taka daglega
• má ekki falla undir tryggingar

SCIT kostir

• getur innihaldið mörg ofnæmi í einu skoti
• FDA-samþykkt fyrir flest ofnæmisvaka
• langtímaöryggi og verkun eru þekkt og vel rannsökuð
• hafa verið notuð í mörg ár
• fáðu það aðeins einu sinni til tvisvar í viku eða mánuði

SCIT gallar

• þarf nálar og sprautur
• þarf að fara á skrifstofu læknis til að fá þau
• fleiri aukaverkanir þar á meðal hugsanlega meiri hætta á bráðaofnæmi
• dýrari vegna skrifstofuheimsókna
• gæti ekki verið ásættanlegt fyrir börn

Ofnæmi dropar og ofnæmi fyrir mat

Ofnæmis dropar gætu einnig verið áhrifaríkir fyrir ofnæmi í matvælum, en mun minni rannsóknir hafa verið gerðar á því miðað við ónæmismeðferð til inntöku (OIT).

OIT er önnur aðferð sem notuð er til að ofnæmja þig fyrir ofnæmisvaka. En það er aðeins notað við ofnæmi fyrir mat, sérstaklega jarðhnetum. Það er svipað og ofnæmis dropar, en í stað þess að ofnæmisvakinn er í töflu sem er sett undir tunguna er þér gefið lítið magn af fæðuofnæmisvökum til að borða.

Í grein sem ber saman OIT og ofnæmis dropa hefur komið í ljós að OIT virkar betur en hefur fleiri aukaverkanir. Að nota báðar aðferðirnar saman getur gefið betri niðurstöðu með færri aukaverkunum. Fleiri rannsókna er þörf.

OIT er heldur ekki FDA samþykkt. Samkvæmt American Academy of Allergy, Astma & Immunology, en við getum ekki vitað hvort eða hvenær staðlað OIT vara yrði þróuð af neinum eða samþykkt af FDA, líklegast væri fyrir hnetuofnæmi.

Ofnæmi lækkar aukaverkanir

Aukaverkanir koma oftast fram á fyrstu viku meðferðar. Margir eru venjulega vægir. Aukaverkanir eru:

• erting í hálsi
• kláði í vörum þínum, innan í munninum eða eyrunum
• sár á tungunni eða munninum
• bólga í tungunni eða innan í munninum

Sjaldgæfari, alvarlegri viðbrögð

Sjaldan koma ógleði, uppköst og kviðverkur fram.

Sjaldan kemur fram alvarleg lífshættuleg ofnæmisviðbrögð í líkamanum, kölluð bráðaofnæmi. Einkenni birtast skyndilega og fela í sér:

• andstuttur
• hvæsandi öndun
• lágur blóðþrýstingur
• hratt eða óreglulegur hjartsláttur
• þroti í hálsi
• rugl
• meðvitundarleysi
• áfall

Meðferð við bráðaofnæmi ætti að meðhöndla eins fljótt og auðið er með því að sprauta sjálf adrenalín og hringja síðan í 911.

Takeaway

Ofnæmi dropar geta verið mjög árangursríkir við meðhöndlun ofnæmis nefslímubólgu vegna ragweed, sumir grös og ryk maurum. Þau eru eins áhrifarík og ofnæmisskot og tengjast færri aukaverkunum. Eins og er eru aðeins fjórar tegundir FDA-samþykktir ofnæmis dropar, þó aðrar tegundir séu notaðar sem lyf sem ekki eru merkt.

Ofnæmis dropar geta verið frábær valkostur við ofnæmisskot fyrir þig ef þér líkar ekki skot eða hefur ekki tíma fyrir tíðar heimsóknir á læknaskrifstofuna.