Amebiasis

Efni.

• Hvað er amebiasis?
• Hver er í áhættuhópi vegna minnkaðrar minnkunar?
• Hvað veldur amebiasis?
• Hver eru einkenni minnisleysi?
• Hvernig er amebiasis greindur?
• Hvaða meðferðir eru í boði vegna minnkaðs blóðþurrðar?
• Hverjar eru horfur fólks með minnkaðan minnkun?
• Hvernig get ég komið í veg fyrir minnisleysi?

Hvað er amebiasis?

Amebiasis er sníkjudýrasýking í þörmum af völdum frumdýra Entamoeba histolytica, eða E. histolytica. Einkenni minnisleysi fela í sér lausan hægð, krampa í kvið og magaverk. Samt sem áður finna flestir með amebiasis ekki marktæk einkenni.

Hver er í áhættuhópi vegna minnkaðrar minnkunar?

Amebiasis er algengt í suðrænum löndum með vanþróaða hreinlætisaðstöðu. Það er algengast í Indlandsundirlönd, hluta Mið- og Suður-Ameríku og hluta Afríku. Það er tiltölulega sjaldgæft í Bandaríkjunum.

Fólk sem er með mesta áhættu á fósturskemmdum er meðal annars:

• fólk sem hefur ferðast til suðrænum svæðum þar sem léleg hreinlætisaðstaða er fyrir hendi
• innflytjendur frá suðrænum löndum með lélegar hreinlætisaðstæður
• fólk sem býr á stofnunum með slæmar hreinlætisaðstæður, svo sem fangelsi
• karlar sem stunda kynlíf með öðrum körlum
• fólk með skerta ónæmiskerfi og aðrar heilsufar

Hvað veldur amebiasis?

E. histolytica er frumu frumfrumu sem venjulega fer inn í mannslíkamann þegar einstaklingur fer í blöðrur í gegnum mat eða vatn. Það getur einnig komið inn í líkamann með beinni snertingu við fecal efni.

Blöðrurnar eru tiltölulega óvirk sníkjudýr sem geta lifað í nokkra mánuði í jarðvegi eða umhverfi þar sem þau voru sett í saur. Smásjárblöðrurnar eru til staðar í jarðvegi, áburði eða vatni sem hefur mengast af smituðum saur. Matarafgreiðsluaðilar geta sent blöðrur þegar þeir undirbúa eða meðhöndla mat. Sending er einnig möguleg við endaþarmsmök, munn-endaþarmsmök og ristil áveitu.

Þegar blöðrur fara inn í líkamann leggjast þær í meltingarveginn. Þeir sleppa síðan ífarandi, virku formi sníkjudýrsins sem kallast trophozite. Sníkjudýrin æxlast í meltingarveginum og flytjast yfir í þörmum. Þar geta þeir grafið í þörmum eða ristli. Þetta veldur blóðugum niðurgangi, ristilbólgu og eyðingu vefja. Sá smitaði getur síðan dreift sjúkdómnum með því að sleppa nýjum blöðrum í umhverfið með sýktum hægðum.

Hver eru einkenni minnisleysi?

Þegar einkenni koma fram hafa þau tilhneigingu til að birtast 1 til 4 vikum eftir inntöku blaðra. Samkvæmt Centres for Disease Control and Prevention (CDC) eru aðeins um það bil 10 til 20 prósent fólks sem eru með minnkaðan sjúkdóm af völdum þess. Einkenni á þessu stigi hafa tilhneigingu til að vera væg og fela í sér lausar hægðir og krampa í maga.

Þegar trophozites hafa brotið þarmaveggina geta þeir farið í blóðrásina og ferðast til ýmissa innri líffæra. Þeir geta endað í lifur, hjarta, lungum, heila eða öðrum líffærum. Ef trophozites ráðast inn í innra líffæri geta þeir hugsanlega valdið:

• ígerð
• sýkingum
• alvarleg veikindi
• dauða

Ef sníkjudýr ráðast inn í slímhúð í þörmum þínum getur það valdið meltingarfæri í amebic. Rofskemmdir í amebic eru hættulegri tegund af legvatni með tíðum blóðugum og blóðugum hægðum og miklum krampa í maga.

Lifrin er oft áfangastaður sníkjudýrsins. Einkenni amebic lifrarsjúkdóms eru hiti og eymsli í hægra hluta kviðarholsins.

Hvernig er amebiasis greindur?

Læknir gæti grunað minnkaðan víðavangsfæri eftir að hafa spurt um heilsufar þitt og ferðasögu. Læknirinn þinn kann að prófa þig með tilliti til E. histolytica. Þú gætir þurft að gefa hægðum sýni í nokkra daga til að skima fyrir nærveru blaðra. Læknirinn þinn kann að panta rannsóknarstofupróf til að kanna lifrarstarfsemi til að ákvarða hvort ameba hafi skemmt lifur.

Þegar sníkjudýrin dreifast utan þörmanna, þá birtast þau kannski ekki lengur í hægðum. Svo að læknirinn þinn kann að panta ómskoðun eða CT skönnun til að kanna hvort skemmdir séu á lifur. Ef sár birtast gæti læknirinn þinn þurft að framkvæma nálarþrá til að sjá hvort lifrin sé með ígerð. Ígerð í lifur er alvarleg afleiðing amebiasis.

Að lokum getur verið þörf á ristilspeglun til að kanna hvort sníkjudýr sé í þörmum þínum (ristill).

Hvaða meðferðir eru í boði vegna minnkaðs blóðþurrðar?

Meðferð við óbrotnum tilfellum amebiasis samanstendur venjulega af 10 daga námskeiði af metrónídazóli (Flagyl) sem þú tekur sem hylki. Læknirinn þinn gæti einnig ávísað lyfjum til að stjórna ógleði ef þú þarft á því að halda.

Ef sníkjudýr er til staðar í þörmum þínum verður meðferðin ekki aðeins að taka til lífverunnar heldur einnig tjóns á sýktum líffærum þínum. Skurðaðgerðir geta verið nauðsynlegar ef ristill eða kviðvef eru með göt.

Hverjar eru horfur fólks með minnkaðan minnkun?

Amebiasis bregst almennt vel við meðferð og ætti að hreinsa upp eftir u.þ.b. 2 vikur. Ef þú ert með alvarlegra tilfelli þar sem sníkjudýr birtist í innri vefjum eða líffærum eru horfur þínar enn góðar svo framarlega sem þú færð viðeigandi læknismeðferð. Ef amebiasis er ómeðhöndlað getur það þó verið banvænt.

Hvernig get ég komið í veg fyrir minnisleysi?

Rétt hreinlætisaðstaða er lykillinn að því að forðast amebiasis. Almennt skal þvo hendur vandlega með sápu og vatni eftir notkun baðherbergisins og áður en þú hefur meðhöndlað mat.

Ef þú ert að ferðast til staða þar sem sýkingin er algeng skaltu fylgja þessari áætlun þegar þú gerir mat og borðar:

• Þvoið ávexti og grænmeti vandlega áður en þú borðar.
• Forðist að borða ávexti eða grænmeti nema að þvo og afhýða þá sjálfur.
• Haltu þig við vatn á flöskum og gosdrykkjum.
• Ef þú verður að drekka vatn skaltu sjóða það eða meðhöndla það með joði.
• Forðastu ís teninga eða gosbrunnur.
• Forðist mjólk, ost eða aðrar ógerilsneyddar mjólkurafurðir.
• Forðastu mat sem er seldur af götusölumönnum.