„Sitta hjúkrunarfræðingurinn“ deilir því hvers vegna heilbrigðisiðnaðurinn þarf fleira fólk eins og hana

Efni.

• Leið mín í hjúkrunarfræðiskólann
• Að fá starf sem hjúkrunarfræðingur
• Vinna í fremstu víglínu
• Það sem ég vona að sjá fram á við
• Umsögn fyrir

Ég var 5 ára þegar ég greindist með þversum mergbólgu. Þetta sjaldgæfa taugaástand veldur bólgu beggja vegna hluta mænunnar, skemmir taugafrumuþræði og truflar skilaboð sem send eru frá mænutaugum til annarra hluta líkamans. Fyrir mér þýðir það meðal annars mál sársauka, máttleysi, lömun og skynjunarvandamál.

Greiningin breytti lífinu en ég var ákveðinn lítill krakki sem vildi líða eins og "venjulegur" og hægt var. Þrátt fyrir að ég væri með verki og erfitt að ganga reyndi ég að vera eins hreyfanlegur og ég gat með göngugrind og hækjur. Hins vegar, þegar ég varð 12 ára, voru mjaðmir mínar orðnar mjög slappar og sársaukafullar. Jafnvel eftir nokkrar skurðaðgerðir tókst læknum ekki að endurheimta hæfni mína til að ganga.

Þegar ég fór á unglingsárin byrjaði ég að nota hjólastól. Ég var á þeim aldri að ég var að átta mig á því hver ég væri og það síðasta sem ég vildi var að vera merktur „fötlaður“. Snemma á tíunda áratugnum hafði þetta hugtak svo margar neikvæðar merkingar að ég var vel meðvitaður um það, jafnvel þegar ég var 13 ára. Að vera „fatlaður“ gaf í skyn að þú værir ófær og þannig fannst mér fólk sjá mig.

Ég var heppinn að eiga foreldra sem voru fyrstu kynslóðar innflytjendur sem höfðu séð nógu mikla erfiðleika til að þeir vissu að berjast var eina leiðin áfram. Þeir leyfðu mér ekki að vorkenna sjálfum mér. Þeir vildu að ég hagaði mér eins og þeir ætluðu ekki að vera þarna til að hjálpa mér. Eins mikið og ég hataði þá fyrir það á þeim tíma gaf það mér sterka sjálfstæðistilfinningu.

Frá mjög ungum aldri þurfti ég engan til að hjálpa mér með hjólastólinn minn. Ég þurfti engan til að bera töskurnar mínar eða hjálpa mér á baðherberginu. Ég fann það upp á eigin spýtur. Þegar ég var unglingur í menntaskóla byrjaði ég að nota neðanjarðarlestina sjálfur þannig að ég gæti komist í skólann og aftur og verið í félagsskap án þess að treysta á foreldra mína. Ég varð meira að segja uppreisnarmaður, sleppti stundum bekknum og lenti í vandræðum með að passa inn og afvegaleiða alla frá því að ég notaði hjólastól. “

Kennarar og skólaráðgjafar sögðu mér að ég væri einhver með „þrjú verkföll“ gegn þeim, sem þýðir að þar sem ég er svartur, kona og er fötluð, myndi ég aldrei finna stað í heiminum.

Andrea Dalzell, R.N.

Þó að ég væri sjálfum mér nógur, fannst mér eins og aðrir litu á mig sem einhvern veginn síður en svo. Ég rúllaði í gegnum menntaskóla með nemendum að segja mér að ég myndi ekki nema neinu. Kennarar og skólaráðgjafar sögðu mér að ég væri einhver með "þrjú verkföll" gegn þeim, sem þýðir að þar sem ég er svartur, kona og er fötluð, myndi ég aldrei finna stað í heiminum. (Tengt: Hvernig það er að vera svart, samkynhneigð kona í Ameríku)

Þrátt fyrir að hafa verið sleginn niður hafði ég sýn fyrir sjálfan mig. Ég vissi að ég væri verðugur og fær um að gera allt sem mér datt í hug - ég gat bara ekki gefist upp.

Leið mín í hjúkrunarfræðiskólann

Ég byrjaði í háskóla árið 2008 og það var bardagi upp á við. Mér fannst ég þurfa að sanna mig upp á nýtt. Allir voru búnir að ákveða mig vegna þess að þeir sáu ekki ég- þeir sáu hjólastólinn. Ég vildi bara vera eins og allir aðrir, svo ég fór að gera allt sem ég gat til að passa inn. Það þýddi að fara í veislur, drekka, vera í félagsskap, vaka fram eftir degi og gera allt sem aðrir nýnemar voru að gera svo ég gæti verið hluti af heildinni. háskóla reynslu. Það skipti ekki máli að heilsan fór að hrjáa.

Ég var svo einbeittur að því að reyna að vera "venjulegur" að ég reyndi líka að gleyma því að ég væri alveg með langvinnan sjúkdóm. Fyrst sleppti ég lyfjunum, svo hætti ég að fara á læknatíma. Líkami minn varð stífur, þéttur og vöðvarnir voru stöðugt að krampa, en ég vildi ekki viðurkenna að eitthvað væri að. Ég endaði með því að vanrækja heilsu mína að því marki að ég lenti á sjúkrahúsi með sýkingu í heilum líkama sem tók næstum lífið.

Ég var svo veikur að ég þurfti að hætta í skólanum og gangast undir meira en 20 aðgerðir til að laga skaðann sem hafði orðið. Síðasta aðgerð mín var árið 2011, en það tók mig tvö ár í viðbót að líða loksins heilbrigð aftur.

Ég hafði aldrei séð hjúkrunarfræðing í hjólastól - og þannig vissi ég að þetta var köllun mín.

Andrea Dalzell, R.N.

Árið 2013 skráði ég mig aftur í háskólanám. Ég byrjaði sem líffræði og taugavísindi með það að markmiði að verða læknir. En tveimur árum eftir stúdentsprófið áttaði ég mig á því að læknar meðhöndla sjúkdóminn en ekki sjúklinginn. Ég hafði miklu meiri áhuga á að vinna í verki og hugsa um fólk, rétt eins og hjúkrunarfræðingar mínir gerðu um ævina. Hjúkrunarfræðingar breyttu lífi mínu þegar ég var veik. Þau tóku sæti mömmu sinnar þegar hún gat ekki verið þar og þau vissu hvernig á að fá mig til að brosa þótt mér fyndist ég vera á botni. En ég hafði aldrei séð hjúkrunarfræðing í hjólastól - og þannig vissi ég að þetta var kallið mitt. (Tengd: Líkamsrækt bjargaði lífi mínu: Frá aflimuðum til CrossFit íþróttamanns)

Svo tvö ár í bakkalárgráðu sótti ég um hjúkrunarfræði og komst inn.

Upplifunin var miklu erfiðari en ég bjóst við. Námskeiðin voru ekki aðeins afar krefjandi heldur átti ég í erfiðleikum með að líða eins og ég ætti heima. Ég var einn af sex minnihlutahópum í árgangi 90 nemenda og sá eini með fötlun. Ég fékkst við smáárásir á hverjum degi. Prófessorar voru efins um hæfileika mína þegar ég fór í gegnum Klínískar rannsóknir („á sviði“ hjúkrunarskólans) og fylgst var betur með mér en öðrum nemendum. Í fyrirlestrum fjölluðu prófessorar um fötlun og kynþátt á þann hátt sem mér fannst vera móðgandi, en mér fannst ég ekki geta sagt neitt af ótta við að þeir myndu ekki hleypa mér yfir námskeiðið.

Þrátt fyrir þessar mótlæti útskrifaðist ég (og fór líka aftur til að klára BA gráðuna mína) og varð starfandi RN í byrjun árs 2018.

Að fá starf sem hjúkrunarfræðingur

Markmið mitt eftir útskrift úr hjúkrunarfræði var að komast í bráðaþjónustu sem veitir sjúklingum með alvarlega eða lífshættulega meiðsli, sjúkdóma og venjubundna heilsufarsvandamál skammtímameðferð. En til að komast þangað þurfti ég reynslu.

Ég byrjaði feril minn sem heilsugæslustjóri búðanna áður en ég fór í meðferð mála, sem ég hataði algerlega. Sem málastjóri var starf mitt að leggja mat á þarfir sjúklinga og nýta úrræði stofnunarinnar til að koma til móts við þær á sem bestan hátt. Hins vegar fól starfið oft í sér að segja fólki með fötlun og aðrar sérstakar læknisfræðilegar þarfir að það gæti ekki fengið þá umönnun og þjónustu sem það vildi eða þyrfti. Það var tilfinningalega þreytandi að svíkja fólk dag eftir dag - sérstaklega í ljósi þess að ég gat tengst því betur en flest annað heilbrigðisstarfsfólk.

Svo ég byrjaði af krafti að sækja um hjúkrunarstörf á sjúkrahúsum um landið þar sem ég gæti sinnt meiri umönnun. Á ári tók ég 76 viðtöl við hjúkrunarfræðinga - sem enduðu öll með höfnun. Ég var næstum úr von þar til kransæðaveiran (COVID-19) skall á.

Ógnvekjandi af staðbundinni bylgju í COVID-19 tilfellum, hringdu sjúkrahús í New York til hjúkrunarfræðinga. Ég svaraði til að sjá hvort ég gæti hjálpað og fékk hringingu frá einum innan nokkurra klukkustunda. Eftir að hafa spurt nokkurra forspurna réðu þeir mig sem hjúkrunarfræðing til samninga og báðu mig um að koma og sækja persónuskilríki mitt daginn eftir. Mér leið eins og ég hefði formlega náð því.

Daginn eftir fór ég í gegnum stefnumörkun áður en ég var sendur í einingu sem ég myndi vinna með á einni nóttu. Hlutirnir gengu vel þar til ég mætti ​​á fyrstu vaktina. Innan nokkurra sekúndna frá því að ég kynnti mig dró hjúkrunarforstjóri einingarinnar mig til hliðar og sagði mér að hún héldi ekki að ég gæti höndlað það sem gera þyrfti. Sem betur fer kom ég undirbúin og spurði hana hvort hún væri að mismuna mér vegna stólsins míns. Ég sagði henni að það væri ekkert vit í því að ég gæti komist í gegnum HR ennþá hún fannst eins og ég ætti ekki skilið að vera þar. Ég minnti hana líka á stefnu Jafnréttis í atvinnumálum (EEO) sjúkrahússins sem skýrt lýsti því yfir að hún gæti ekki neitað mér um vinnufréttindi vegna fötlunar minnar.

Eftir að ég stóð mig, breyttist tón hennar. Ég sagði henni að treysta hæfileikum mínum sem hjúkrunarfræðingur og bera virðingu fyrir mér sem manneskju - og það virkaði.

Vinna í fremstu víglínu

Fyrstu vikuna mína í starfi í apríl var ég ráðinn sem hjúkrunarfræðingur á hreinni deild. Ég vann með sjúklingum sem ekki voru COVID-19 og þá sem voru útilokaðir vegna COVID-19. Í þessari viku sprungu mál í New York og aðstaða okkar varð yfirþyrmandi. Sérfræðingar í öndunarfærum áttu í erfiðleikum með að annast báða sjúklinga sem ekki eru með COVID í öndunarvél og fjöldi fólks sem hafði öndunarerfiðleika vegna vírusins. (Tengd: Hvað ER læknir vill að þú vitir um að fara á sjúkrahús vegna kransæðavíruss)

Þetta var ástand sem var allt á hendi. Þar sem ég, eins og nokkrir hjúkrunarfræðingar, hafði reynslu af öndunarvél og persónuskilríki í háþróaðri hjartalífsstuðningi (ACLS), byrjaði ég að hjálpa ósmituðum gjörgæslusjúklingum. Allir með þessa hæfileika voru nauðsyn.

Ég hjálpaði einnig sumum hjúkrunarfræðingum að skilja stillingar á öndunarvél og hvað mismunandi vekjaraklukka þýddi, svo og hvernig ætti almennt að annast sjúklinga í öndunarvél.

Þegar ástandið á kransæðaveirunni magnaðist, þurfti fleira fólk með reynslu af öndunarvél. Svo var mér flutt í COVID-19 eininguna þar sem eina starf mitt var að fylgjast með heilsu sjúklinga og lífsnauðsynjum.

Sumir náðu sér. Flestir gerðu það ekki. Að takast á við fjölda dauðsfalla var eitt, en að horfa á fólk deyja eitt, án þess að ástvinir þeirra héldu á þeim, var allt annað dýr. Sem hjúkrunarfræðingi fannst mér sú ábyrgð falla á mig. Við systkini mín og ég þurftum að verða sjúklingar okkar einir umönnunaraðilar og bjóða þeim tilfinningalegan stuðning sem þeir þurftu. Það þýddi að FaceTiming fjölskyldumeðlima sína þegar þeir voru of veikir til að gera það sjálfir eða að hvetja þá til að vera jákvæðir þegar útkoman virtist ömurleg - og stundum halda í höndina á þeim þegar þeir drógu síðasta andann. (Tengt: Hvers vegna þessi hjúkrunarfræðingur sneri sér til liðs við framlínu COVID-19 faraldursins)

Starfið var erfitt en ég hefði ekki getað verið stoltari af því að vera hjúkrunarfræðingur. Þegar málum fór að fækka í New York sagði hjúkrunarfræðingurinn, sem hafði efast um mig, að ég ætti að íhuga að ganga í hópinn í fullu starfi. Jafnvel þó að ég myndi ekki elska neitt meira, gæti það verið hægara sagt en gert miðað við þá mismunun sem ég hef staðið frammi fyrir – og gæti haldið áfram að mæta – í gegnum ferilinn.

Það sem ég vona að sjá fram á við

Nú þegar sjúkrahús í New York hafa stjórn á ástandi kransæðavírussins, sleppa margir öllum aukavinnu. Samningur minn lýkur í júlí og þrátt fyrir að ég hafi spurt um stöðugildi hef ég verið að ná hlaupinu.

Þó að það sé óheppilegt að það hafi þurft alþjóðlega heilsukreppu fyrir mig að fá þetta tækifæri, þá sannaði það að ég hef það sem þarf til að vinna á bráðamóttöku. Heilbrigðisiðnaðurinn gæti bara ekki verið tilbúinn að samþykkja það.

Ég er langt frá því eina manneskjan sem hefur upplifað þessa mismunun í heilbrigðisiðnaðinum. Síðan ég byrjaði að deila reynslu minni á Instagram hef ég heyrt ótal sögur af hjúkrunarfræðingum með fötlun sem komust í gegnum skólann en gátu ekki fengið vistun. Margir hafa verið sagt að finna sér annan feril. Ekki er vitað nákvæmlega hversu margir starfandi hjúkrunarfræðingar eru með líkamlega fötlun, en hvað er ljóst er þörf á breytingum bæði á skynjun og meðferð fatlaðra hjúkrunarfræðinga.

Þessi mismunun veldur miklu tjóni fyrir heilbrigðisiðnaðinn. Þetta snýst ekki bara um fulltrúa; þetta snýst líka um umönnun sjúklinga. Heilbrigðisþjónusta þarf að snúast um meira en bara að meðhöndla sjúkdóminn. Það þarf líka að snúast um að veita sjúklingum sem mest lífsgæði.

Mér skilst að það sé stórt verkefni að breyta heilbrigðiskerfinu þannig að það verði viðunandi. En við verðum að fara að tala um þessi mál. Við verðum að tala um þau þar til við erum blá í andlitinu.

Andrea Dalzell, R.N.

Sem einhver sem hefur búið við fötlun áður en ég byrjaði í klínískri iðkun hef ég unnið með samtökum sem hafa hjálpað samfélaginu okkar. Ég veit um þau úrræði sem fatlað einstaklingur gæti þurft til að geta starfað sem best í daglegu lífi. Ég hef haft tengsl um ævina sem gera mér kleift að vera uppfærður um nýjustu búnað og tækni sem til er fyrir hjólastólanotendur og fólk sem glímir við alvarlega langvinna sjúkdóma. Flestir læknar, hjúkrunarfræðingar og klínískir sérfræðingar vita bara ekki um þessi úrræði því þeir eru ekki þjálfaðir til þess. Að hafa fleiri fatlaða heilbrigðisstarfsmenn myndi hjálpa til við að brúa þetta bil; þeir þurfa bara tækifæri til að hernema þetta pláss. (Tengd: Hvernig á að búa til umhverfi fyrir alla í vellíðunarrýminu)

Mér skilst að það sé stórt verkefni að breyta heilbrigðiskerfinu þannig að það verði viðunandi. En við hafa að fara að tala um þessi mál. Við verðum að tala um þau þar til við erum blá í andlitinu. Þannig ætlum við að breyta óbreyttu ástandi. Við þurfum líka fleira fólk til að berjast fyrir draumum sínum og láta ekki neita stöðva þá frá því að velja sér störf sem þeir vilja. Við getum allt sem vinnufært fólk getur-bara frá sitjandi stöðu.

Umsögn fyrir