Meðferð við tíðahvörf með þunglyndislyfjum

Efni.

• Hverjar eru mismunandi tegundir þunglyndislyfja?
• Hver er ávinningurinn af þunglyndislyfjum fyrir tíðahvörf?
• Hverjar eru aukaverkanir þunglyndislyfja?
• Eru þunglyndislyf örugg?
• Serótónín heilkenni
• Aðalatriðið

Hvað eru þunglyndislyf?

Þunglyndislyf eru lyf sem hjálpa til við að meðhöndla þunglyndiseinkenni. Flestir hafa áhrif á tegund efna sem kallast taugaboðefni. Taugaboðefni flytja skilaboð milli frumna í heilanum.

Þrátt fyrir nafn sitt geta þunglyndislyf meðhöndlað ýmsar aðstæður auk þunglyndis. Þetta felur í sér:

• kvíða- og læti
• átröskun
• svefnleysi
• langvarandi verkir
• mígreni

Þunglyndislyf geta einnig hjálpað til við að meðhöndla tíðahvörf. Lestu áfram til að læra meira um ávinning þunglyndislyfja fyrir tíðahvörf.

Hverjar eru mismunandi tegundir þunglyndislyfja?

Það eru fjórar megintegundir þunglyndislyfja:

• Sértækir serótónín endurupptökuhemlar (SSRI). SSRI lyf auka magn taugaboðefnisins serótóníns í heila þínum. Læknar ávísa oft þessum fyrst vegna þess að þeir valda fæstum aukaverkunum.
• Serótónín-noradrenalín endurupptökuhemlar (SNRI). SNRI auka magn serótóníns og noradrenalíns í heila þínum.
• Þríhringlaga þunglyndislyf. Þetta heldur meira serótóníni og noradrenalíni í heilanum.
• Mónóamín oxidasa hemlar (MAO hemlar). Serótónín, noradrenalín og dópamín eru öll mónóamín. Mónóamín er tegund af taugaboðefni. Líkami þinn býr náttúrulega til ensím sem kallast mónóamínoxidasa sem eyðir þeim. MAO-hemlar virka með því að hindra þetta ensím frá því að hafa áhrif á mónóamínin í heilanum. Hins vegar er sjaldan mælt fyrir um MAO-hemla þar sem þau geta valdið alvarlegri aukaverkunum.

Hver er ávinningurinn af þunglyndislyfjum fyrir tíðahvörf?

Þunglyndislyf geta veitt léttvægis einkenni tíðahvarfa. Vasomotor einkenni fela í sér æðarnar. Þeir fela í sér hluti eins og:

• hitakóf
• nætursviti
• roði í húð

Þetta eru líka algengustu einkenni tíðahvarfa. Næstum konur í tíðahvörf upplifa þessi einkenni, segir í rannsókn frá 2014.

Rannsóknir benda til þess að litlir skammtar af SSRI eða SNRI geti hjálpað til við að draga úr einkennum æðahreyfils, sérstaklega hitakófum og nætursviti. Til dæmis kom í ljós að lítill skammtur af SNRI venlafaxini (Effexor) virkaði næstum eins vel og hefðbundin hormónameðferð til að draga úr hitakófum.

Annar frá 2015 kom í ljós að lágur skammtur af SSRI paroxetini (Paxil) bætti svefngæði hjá konum sem fara í gegnum tíðahvörf. Bættur svefn þátttakenda var vegna færri einkenna æðahreyfils um nóttina meðan þeir tóku paroxetin.

Niðurstöður þessara rannsókna lofa góðu, en sérfræðingar eru samt ekki vissir af hverju SSRI og SNRI draga úr einkennum æðahreyfils. Það getur tengst getu þeirra til að koma jafnvægi á noradrenalín og serótónín gildi. Báðir þessir taugaboðefni hjálpa til við að koma á stöðugleika í hitastigi líkamans.

Hafðu í huga að þunglyndislyf eru aðeins þekkt fyrir að hjálpa við hitakófum og nætursviti. Ef þú vilt meðhöndla önnur einkenni tíðahvarfa getur hormónameðferð verið áhrifaríkari kostur.

Hverjar eru aukaverkanir þunglyndislyfja?

Þunglyndislyf geta valdið ýmsum aukaverkunum. SSRI lyf valda yfirleitt fæstum aukaverkunum. Læknirinn þinn gæti ráðlagt að prófa þessa tegund fyrst.

Algengar aukaverkanir á mismunandi tegundum þunglyndislyfja eru meðal annars:

• munnþurrkur
• ógleði
• taugaveiklun
• eirðarleysi
• svefnleysi
• kynferðisleg vandamál, svo sem ristruflanir

Þríhringlaga þunglyndislyf, þar með talin amitriptylín, geta valdið aukaverkunum, svo sem:

• óskýr sjón
• hægðatregða
• lækkar blóðþrýsting þegar þú stendur
• þvagteppa
• syfja

Aukaverkanir þunglyndislyfja eru einnig mismunandi milli lyfja, jafnvel innan sömu tegundar þunglyndislyfja. Vinnið með lækninum að því að velja þunglyndislyf sem veitir sem mestan ávinning með fæstar aukaverkanir. Þú gætir þurft að prófa nokkra áður en þú finnur einn sem virkar.

Eru þunglyndislyf örugg?

Þunglyndislyf eru almennt örugg. Hins vegar eru flest þunglyndislyf sem notuð eru við tíðahvörfseinkennum talin notkun utan miða. Þetta þýðir að framleiðendur þunglyndislyfja hafa ekki gert sömu strangt tilraun til að tryggja öryggi og árangur þegar kemur að meðhöndlun á hitakófum og nætursviti.

Það er eitt lyf sem kallast Brisdelle og það hefur verið rannsakað af matvælastofnun Bandaríkjanna (FDA) sérstaklega til að meðhöndla einkenni æðahreyfils. Það hefur verið sýnt fram á að það er áhrifaríkt til að draga úr hitakófum og nætursviti yfir tíðahvörf.

Þunglyndislyf geta einnig haft samskipti við önnur lyf, svo vertu viss um að segja lækninum frá öllum lausasölulyfjum og lyfseðilsskyldum lyfjum sem þú tekur. Þetta felur einnig í sér vítamín og fæðubótarefni.

Þú ættir einnig að segja lækninum frá því ef þú ert með:

• hátt kólesteról
• sögu um hjartasjúkdóma
• aukin hætta á hjartaáfalli eða heilablóðfalli
• gláka
• stækkað blöðruhálskirtli

Læknirinn þinn getur hjálpað þér að vega ávinning og áhættu af því að nota þunglyndislyf við tíðahvörfseinkennum.

Serótónín heilkenni

Serótónín heilkenni er sjaldgæft en alvarlegt ástand sem gerist þegar magn serótóníns er of hátt. Það hefur tilhneigingu til að gerast þegar þú notar þunglyndislyf, sérstaklega MAO-hemla, með öðrum lyfjum, fæðubótarefnum eða ólöglegum lyfjum sem auka serótónínmagn þitt.

Hlutir sem geta haft samskipti við þunglyndislyf og valdið serótónínheilkenni eru meðal annars:

• Dextromethorphan. Þetta er algengt innihaldsefni í lausasölulyfjum gegn köldu og hósta.
• Triptans. Þetta er tegund af bólgueyðandi gigtarlyfjum.
• Jurtafæðubótarefni. Þar á meðal eru ginseng og Jóhannesarjurt.
• Ólögleg lyf. Þetta felur í sér LSD, alsælu, kókaín og amfetamín.
• Önnur þunglyndislyf.

Leitaðu til bráðameðferðar ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum aukaverkunum meðan þú tekur geðdeyfðarlyf:

• rugl
• vöðvakrampar og skjálfti
• vöðvastífni
• svitna
• hraður hjartsláttur
• ofvirk viðbrögð
• víkkaðir nemendur
• flog
• svarleysi

Aðalatriðið

Meðferð á hitakófum og nætursviti er ein vinsælasta notkun lyfsins utan sumra þunglyndislyfja. Nýlega samþykkti FDA notkun Brisdelle við þessum einkennum.

Lítill skammtur af þunglyndislyfjum veldur oft færri aukaverkunum og dregur úr ákveðinni áhættu hormónameðferðar. Þunglyndislyf hjálpa þó aðeins við ákveðin einkenni tíðahvarfa. Vinnðu með lækninum þínum til að finna út árangursríkasta meðferðarúrræðið við einkennum þínum.