Andretróveiru HIV lyf: Aukaverkanir og fylgni

Efni.

• Fylgja
  
• Aukaverkanir og stjórnun andretróveirulyfja
• Matarlyst
• Lipodystrophy
• Niðurgangur
• Þreyta
• Vertu öruggur
  
• Hærra magn en kólesteról og þríglýseríð en venjulega
• Skapbreytingar, þunglyndi og kvíði
• Ógleði og uppköst
• Útbrot
• Svefnvandamál
• Aðrar aukaverkanir
• Vinna með heilsugæsluteyminu

Aðalmeðferð við HIV er lyfjaflokkur sem kallast andretróveirulyf. Þessi lyf lækna ekki HIV, en þau geta dregið úr vírusmagni í líkama einhvers með HIV. Þetta heldur ónæmiskerfinu nógu sterkt til að berjast gegn sjúkdómum.

Í dag eru yfir 40 andretróveirulyf samþykkt til að meðhöndla HIV. Flestir sem meðhöndla HIV munu taka tvö eða fleiri af þessum lyfjum á hverjum degi til æviloka.

Nota skal andretróveirulyf á réttum tíma og á réttan hátt til að þau virki rétt. Að taka þessi lyf eins og heilbrigðisstarfsmaður hefur ávísað þeim kallast fylgni.

Að halda sig við meðferðaráætlun er ekki alltaf auðvelt. Andretróveirulyf geta valdið aukaverkunum sem geta verið nógu alvarlegar til að sumir hætti að taka þær. En ef einstaklingur með HIV sleppir skömmtum af þessum lyfjum getur vírusinn byrjað að afrita sig aftur í líkama sínum. Þetta gæti valdið því að HIV verði ónæmur fyrir lyfjunum. Ef það gerist mun lyfið ekki virka lengur og sá einstaklingur verður eftir með færri möguleika til að meðhöndla HIV.

Lestu áfram til að læra meira um aukaverkanir andretróveirulyfja og hvernig á að stjórna þeim og halda sig við meðferðaráætlun.

Fylgja

1. Fylgi þýðir að halda sig við meðferðaráætlun.Það er mikilvægt! Ef einstaklingur með HIV sleppir skömmtum eða hættir að taka meðferðina gæti vírusinn orðið ónæmur fyrir lyfjunum. Þetta getur gert erfitt fyrir eða ómögulegt að meðhöndla HIV.

Aukaverkanir og stjórnun andretróveirulyfja

HIV lyf hafa batnað með árunum og alvarlegri aukaverkanir eru ólíklegri en áður. Hins vegar geta HIV lyf enn valdið aukaverkunum. Sumar eru vægar en aðrar alvarlegri eða jafnvel lífshættulegar. Aukaverkun getur einnig versnað því lengur sem lyf er tekið.

Það er mögulegt fyrir önnur lyf að hafa samskipti við HIV lyf og valda aukaverkunum. Önnur heilsufar getur einnig gert aukaverkanir HIV lyfja verri. Af þessum ástæðum ættu fólk með HIV að segja heilbrigðisstarfsmanni og lyfjafræðingi frá öllum öðrum lyfjum, fæðubótarefnum eða jurtum sem þeir taka þegar þeir byrja á einhverju nýju lyfi.

Að auki, ef einhverjar nýjar eða óvenjulegar aukaverkanir koma fram, ættu fólk með HIV að hringja í heilbrigðisstarfsmann sinn. Þeir ættu að gera þetta jafnvel þó þeir hafi verið á lyfjum í langan tíma. Það getur tekið mánuði eða ár að byrja að bregðast við lyfi.

Við alvarlegum aukaverkunum gæti heilbrigðisstarfsmaður verið viss um að það sé lyfið en ekki annar þáttur sem veldur einkennunum. Ef lyfinu er um að kenna gætu þeir skipt meðferð yfir í annað andretróveirulyf. Hins vegar er ekki auðvelt að skipta um meðferðir. Þeir þurfa að vera vissir um að nýja meðferðin muni enn virka og að hún valdi ekki enn alvarlegri aukaverkunum.

Vægari aukaverkanir geta horfið um leið og líkaminn venst lyfinu. Ef ekki, gæti heilbrigðisstarfsmaður bent á að breyta því hvernig lyfið er tekið. Til dæmis geta þeir mælt með því að taka það með mat í stað fastandi maga eða á nóttunni í stað morguns. Í sumum tilfellum getur verið auðveldara að meðhöndla aukaverkunina til að gera hana viðráðanlegri.

Hér eru nokkrar af algengustu aukaverkunum frá andretróveirulyfjum og ráð til að stjórna þeim.

Matarlyst

Dæmi um lyf sem geta valdið því:

• abacavir (Ziagen)
• zídóvúdín

Hvað gæti hjálpað:

• Borðaðu nokkrar litlar máltíðir á dag í stað þriggja stórra.
• Drekktu smoothies eða taktu fæðubótarefni til að tryggja að líkaminn fái nóg af vítamínum og steinefnum.
• Spyrðu heilbrigðisstarfsmann um að taka matarlyst.

Lipodystrophy

Fitukyrkingur er ástand sem veldur því að fólk missir eða fitnar á ákveðnum líkamssvæðum. Þetta getur orðið til þess að sumir finna til meðvitundar eða kvíða.

Dæmi um lyf sem geta valdið því: Samsetningar lyfja úr núkleósíð / núkleótíð bakritahemli (NRTI) og próteasahemlum.

NRTI eru:

• abacavir
• stavúdín
• dídanósín
• zídóvúdín
• lamivúdín
• emtrícítabín
• tenófóvír

Próteasahemlar innihalda:

• atazanavir
• darunavir
• fosamprenavir
• indinavír
• lopinavir
• nelfinavir
• ritonavir
• saquinavir
• tipranavir

Hvað gæti hjálpað:

• Hreyfing getur hjálpað til við að draga úr líkamsfitu úr öllum líkamanum, þar með talin þau svæði þar sem fitan hefur byggst upp.
• Inndælingarlyf sem kallast tesamorelin (Egrifta) getur hjálpað til við að draga úr umfram magafitu hjá fólki sem tekur HIV lyf. En þegar fólk hættir að taka tesamorelin er líklegt að magafita komi aftur.
• Fitusog getur fjarlægt fitu á svæðum þar sem það hefur safnast.
• Ef þyngdartap verður í andliti getur heilbrigðisstarfsmaður veitt upplýsingar um inndælingar á fjölsýru (New Fill, Sculptra).
• Fólk með sykursýki og HIV gæti hugsað sér að spyrja heilbrigðisstarfsmann sinn um að taka metformín. Þetta sykursýkislyf getur hjálpað til við að draga úr kviðfitu af völdum fitukyrkinga.

Niðurgangur

Dæmi um lyf sem geta valdið því:

• próteasahemlar
• núkleósíð / núkleótíð andstæða transcriptasa hemlar (NRTI)
• sýklalyf
• delavirdine
• maraviroc
• raltegravir
• cobicistat
• elvitegravir / cobicistat

Hvað gæti hjálpað:

• Borðaðu færri fitusýran, feitan, sterkan og mjólkurmat, þar á meðal steiktan mat og vörur sem innihalda mjólk.
• Borðaðu færri matvæli sem innihalda mikið af óleysanlegum trefjum, svo sem hrátt grænmeti, korn og hnetur.
• Spurðu heilbrigðisstarfsmann um ávinninginn af því að taka lausasölulyf gegn niðurgangi, svo sem lóperamíð (Imodium).

Þreyta

Þreyta er aukaverkun við HIV lyfjameðferð, en það er einnig einkenni HIV.

Dæmi um lyf sem geta valdið því:

• zídóvúdín
• efavirenz

Hvað gæti hjálpað:

• Borðaðu næringarríkan mat til að auka orku.
• Hreyfðu þig eins oft og mögulegt er.
• Forðastu að reykja og drekka áfengi.
• Haltu þér við ákveðna svefnáætlun og forðastu að taka lúr.

Vertu öruggur

1. Mundu að fólk með HIV ætti að hafa samband við heilbrigðisstarfsmann sinn áður en það reynir á þessar tillögur. Heilbrigðisstarfsmaðurinn mun ákvarða hvort það sé öruggur kostur.

Hærra magn en kólesteról og þríglýseríð en venjulega

Dæmi um lyf sem geta valdið því:

• stavudine
• dídanósín
• zídóvúdín
• efavirenz
• lopinavir / ritonavir
• fosamprenavir
• saquinavir
• indinavír
• tipranavir / ritonavir
• elvitegravir / cobicistat

Hvað gæti hjálpað:

• Forðastu að reykja.
• Fáðu meiri hreyfingu.
• Dragðu úr fitumagni í mataræðinu. Talaðu við næringarfræðing um öruggustu leiðina til þess.
• Borðaðu fisk og annan mat sem inniheldur mikið af omega-3 fitusýrum. Þar á meðal eru valhnetur, hörfræ og rapsolía.
• Gerðu blóðprufur til að kanna kólesteról og þríglýseríðmagn eins oft og heilbrigðisstarfsmaður gefur til kynna.
• Taktu statín eða önnur lyf sem lækka kólesteról ef læknirinn ávísar.

Skapbreytingar, þunglyndi og kvíði

Skapsbreytingar, þ.mt þunglyndi og kvíði, geta verið aukaverkun við HIV lyfjameðferð. En skapbreytingar geta einnig verið einkenni HIV.

Dæmi um lyf sem geta valdið því:

• efavirenz (Sustiva)
• rilpivirine (Edurant, Odefsey, Complera)
• dolutegravir

Hvað gæti hjálpað:

• Forðastu áfengi og ólögleg vímuefni.
• Spyrðu heilbrigðisstarfsmann um ráðgjöf eða þunglyndislyf.

Ógleði og uppköst

Dæmi um lyf sem geta valdið því: Næstum öll HIV lyf.

Hvað gæti hjálpað:

• Borðaðu minni skammta yfir daginn í stað þriggja stórra máltíða.
• Borðaðu blíður mat, svo sem venjuleg hrísgrjón og kex.
• Forðastu feitan, sterkan mat.
• Borðaðu máltíðir kaldar í stað heita.
• Spurðu heilbrigðisstarfsmann um lyf gegn sefandi lyfjum til að stjórna ógleði.

Útbrot

Útbrot eru aukaverkun á næstum öllum HIV lyfjum. En alvarleg útbrot geta einnig verið merki um ofnæmisviðbrögð eða annað alvarlegt ástand. Hringdu í 911 eða farðu á bráðamóttökuna ef þú ert með útbrot ásamt einhverju af eftirfarandi:

• öndunarerfiðleikar eða kynging
• hiti
• blöðrur, sérstaklega í kringum munn, nef og auga
• útbrot sem byrja fljótt og dreifast

Dæmi um lyf sem geta valdið útbrotum:

• próteasahemlar
• emtrícítabín
• raltegravir
• elvitegravír / tenófóvír tvísóproxíl / emtrícítabín
• öfuga transcriptasa hemlar (NNRTI) sem ekki eru núkleósíð, þ.m.t.
  • etravirín
  • rilpivirine
  • delavirdine
  • efavirenz
  • nevirapin

Hvað gæti hjálpað:

• Rakaðu húðina með húðkremi á hverjum degi.
• Notaðu kalt eða volgt vatn frekar en heitt vatn í sturtum og böðum.
• Notaðu vægar, ekki ertandi sápur og þvottaefni.
• Notið dúkur sem anda, svo sem bómull.
• Spurðu heilbrigðisstarfsmann um að taka andhistamínlyf.

Svefnvandamál

Dæmi um lyf sem geta valdið því:

• efavirenz
• emtrícítabín
• rilpivirine
• indinavír
• elvitegravir / cobicistat
• dolutegravir

Hvað gæti hjálpað:

• Hreyfðu þig reglulega.
• Haltu þér við ákveðna svefnáætlun og forðastu að taka lúr.
• Gakktu úr skugga um að svefnherbergið sé þægilegt fyrir svefn.
• Slakaðu á fyrir svefn með heitu baði eða annarri róandi virkni.
• Forðist koffein og önnur örvandi efni innan nokkurra klukkustunda fyrir svefn.
• Ræddu við heilbrigðisstarfsmann um svefnlyf ef vandamálið heldur áfram.

Aðrar aukaverkanir

Aðrar aukaverkanir af andretróveirulyfjum geta verið:

• ofnæmi eða ofnæmisviðbrögð með einkennum eins og hita, ógleði og uppköstum
• blæðingar
• beinmissi
• hjartasjúkdóma
• hár blóðsykur og sykursýki
• mjólkursýrublóðsýring (hátt mjólkursýrustig í blóði)
• nýrnaskemmdir, lifur eða brisi
• dofi, sviða eða verkur í höndum eða fótum vegna taugavandræða

Vinna með heilsugæsluteyminu

Að taka HIV lyf nákvæmlega eins og mælt er fyrir um er mikilvægt fyrir þau að virka rétt. Ef aukaverkanir koma fram, ekki hætta að taka lyfin. Í staðinn skaltu ræða við heilsugæsluteymið. Þeir geta bent á leiðir til að draga úr aukaverkunum, eða þeir geta lagfært meðferðaráætlunina.

Það gæti tekið nokkurn tíma fyrir fólk með HIV að finna réttu lyfjameðferðina. Með nánu eftirliti og eftirfylgni munu heilbrigðisstarfsmenn finna andretróveirulyfjameðferðina sem virkar vel með fæstar aukaverkanir.