Viðauki Krabbamein

Efni.

• Tegundir viðauka krabbamein
• Ristilfrumukrabbamein
• Slímfrumukrabbamein í viðbætinum
• Berklafrumukrabbamein í berkjum
• Taugakirtlakrabbamein
• Merki hringfrumukrabbamein
• Hver eru einkennin?
• Hverjir eru áhættuþættirnir?
• Hverjir eru meðferðarúrræðin?
• Hver er endurtekning og lifunartíðni?
• Hver eru horfur til langs tíma?

Viðaukinn er rör sem lítur út eins og lítill poki eða poki. Það er tengt við ristilinn nálægt byrjun stórum þörmum.

Viðaukinn hefur ekki þekktan tilgang. Hins vegar getur það haft eitthvað með ónæmiskerfið að gera.

Krabbamein í viðauka er stundum kallað botnlangakrabbamein. Það kemur fram þegar heilbrigðar frumur verða óeðlilegar og vaxa hratt. Þessar krabbameinsfrumur verða massi eða æxli í viðaukanum. Þegar æxlið er illkynja er það talið krabbamein.

Krabbamein í viðauka er talið mjög sjaldgæft. Í Bandaríkjunum eru um 1,2 tilfelli af krabbameini í viðauka á hverja 100.000 manns á ári hverju, samkvæmt úttekt 2015.

Það eru mismunandi flokkanir á krabbameini við viðauka sem eru ekki vel skilgreindir. Skortur á vel skilgreindum flokkunum er vegna sjaldgæfu krabbameins af þessu tagi sem takmarkar magn rannsókna.

Hér fyrir neðan er lýst breiðu flokkunum krabbameinsviðauka.

Tegundir viðauka krabbamein

Ristilfrumukrabbamein

Þetta svarar til 10 prósenta krabbameina í viðauka. Það er svipað og ristilkrabbamein í útliti og hegðun.

Það kemur venjulega fram hjá fólki á aldrinum 62 til 65 ára og er algengara hjá körlum en konum.

Slímfrumukrabbamein í viðbætinum

Þessi tegund er einnig kölluð MAA í stuttu máli og gerist jafnt hjá konum og körlum, venjulega um það bil 60 ára.

MAA flokkast frekar sem annað hvort:

• lág einkunn
• há einkunn

Berklafrumukrabbamein í berkjum

Kaflafrumukrabbamein í berkjum er einnig kallað GCA. Það er sjaldgæft að nema allt að 19 prósent allra krabbameina í viðauka í Bandaríkjunum.

Það felur í sér nærveru bólgufrumna í þörmum. Bikarfrumur búa í þörmum og öndunarfærum.

Taugakirtlakrabbamein

Í þessari tegund, stundum þekkt sem dæmigerður karcinoid, myndast æxli með ákveðnum frumum úr þörmum vegg.

Það er um það bil helmingur allra krabbameina í viðauka. Það getur meinvörpað eða breiðst út, en hægt er að meðhöndla það með skurðaðgerð.

Merki hringfrumukrabbamein

Þetta getur talist undirtegund ristilfrumukrabbameins eða slímfrumukrabbamein.

Þó að það sé árásargjarnasta tegundin og líklegast til að dreifa til annarra líffæra, þá er það mjög sjaldgæft. Þessi tegund kemur oftar fyrir í ristli eða maga, en getur einnig myndast í viðaukanum.

Hver eru einkennin?

Ekki er víst að krabbamein í viðbæti hafi nein merkjanleg einkenni í byrjun. Það er venjulega uppgötvað við skurðaðgerð eða við myndgreiningarpróf vegna annars ástands eins og botnlangabólgu.

Læknirinn þinn gæti einnig uppgötvað það við venjulega ristilspeglun. Hins vegar, ef það eru einkenni, geta þau verið:

• uppblásinn kvið
• fjöldi eggjastokka
• langvarandi eða mikinn kviðverk
• ósértæk óþægindi í kvið neðst til hægri
• hindrun á þörmum
• kviðslit
• niðurgangur

Mörg þessara einkenna koma kannski ekki fram fyrr en krabbameinið er lengra komið.

Hverjir eru áhættuþættirnir?

Þó að sumir sérfræðingar fullyrði að það séu engir staðfestir áhættuþættir til að þróa krabbamein í viðauka, hefur verið bent á nokkra mögulega.

Má þar nefna:

• pernicious blóðleysi, skortur á B-12 vítamíni
• atrophic gastritis, eða langtímabólga í magafóðringu
• Zollinger-Ellison heilkenni, ástand meltingarvegsins
• fjölskyldusaga margra innkirtla nýrnasjúkdóma af tegund 1 (MEN1), truflun sem leiðir til æxla í kirtlum sem framleiða hormón
• reykingar

Hverjir eru meðferðarúrræðin?

Meðferð við krabbameini í viðauka fer eftir:

• tegund æxlis
• stig krabbameins
• almennt heilsufar persónunnar

Skurðaðgerðir eru algengasta meðferðin við staðbundnu krabbameini í viðauka. Ef krabbameinið er aðeins staðsett í viðaukanum er meðferðin venjulega til að fjarlægja viðbætið. Þetta er einnig kallað botnlanga.

Fyrir sumar tegundir af krabbameini í viðauka, eða ef æxlið er stærra, gæti læknirinn mælt með því að fjarlægja helming ristilsins og einnig nokkra eitla. Skurðaðgerð til að fjarlægja helming ristils þíns kallast hemicolectomy.

Ef krabbameinið hefur breiðst út gæti læknirinn þinn mælt með frumudrepandi skurðaðgerð, einnig kölluð aflétting.Í þessari tegund skurðaðgerða mun skurðlæknirinn fjarlægja æxlið, nærliggjandi vökva og hugsanlega öll nærliggjandi líffæri sem eru tengd æxlinu.

Meðferð getur falið í sér lyfjameðferð fyrir eða eftir aðgerð ef:

• æxlið er stærra en 2 sentímetrar
• krabbameinið hefur breiðst út, sérstaklega til eitla
• krabbameinið er ágengara

Tegundir lyfjameðferðar innihalda:

• altæk lyfjameðferð, gefin í bláæð eða til inntöku
• svæðisbundin krabbameinslyfjameðferð, gefin beint í kvið, svo sem lyfjameðferð í legi (EPIC) eða oförvandi lyfjameðferð í legi (HIPEC)
• sambland af kerfisbundnum og svæðisbundnum lyfjameðferð

Síðan mun læknirinn fylgja eftir myndgreiningarprófum, svo sem CT-skönnun eða segulómskoðun, til að tryggja að æxlið sé horfið.

Hver er endurtekning og lifunartíðni?

Samkvæmt endurskoðun 2011 er 5 ára lifunartíðni fyrir krabbamein í viðauka eftir að viðbætinum var fjarlægð:

• 94 prósent ef krabbameinsæxli er bundið við viðbætið
• 85 prósent ef krabbameinið hefur breiðst út til eitla eða nærliggjandi svæða
• 34 prósent ef krabbameinið hefur breiðst út til fjarlægra líffæra, en það er mjög sjaldgæft fyrir krabbameinsæxli

5 ára lifunartíðni eykst í sumum tilfellum krabbameins í viðauka þegar hluti ristilsins er einnig fjarlægður og lyfjameðferð notuð. En ekki öll tilvik krabbameins í viðauka þurfa þessar viðbótarmeðferðir.

Hver eru horfur til langs tíma?

Lifun og horfur eru yfirleitt góðar fyrir flesta með krabbamein á botnlangabótum.

Í flestum tilvikum verður krabbamein í viðauka ógreint þar til botnlangabólga er þegar framkvæmd af öðrum ástæðum. Eftir krabbameinsgreiningu er mikilvægt að fylgja lækninum reglulega til að vera viss um að krabbamein komi ekki aftur.