Spyrðu sérfræðinginn: Að ná stjórn á langt gengnu eitilæxli í Hodgkin

Efni.

• 1. Hvað eru B einkenni?
• 2. Hvernig get ég meðhöndlað langt gengið Hodgkin eitilæxli?
• 3. Eru einhverjar leiðir til að forðast munnþurrkur við lyfjameðferð?
• 4. Ætti ég að tala við mataræðisfræðing?
• 5. Get ég fengið aðra stofnfrumuígræðslu ef Hodgkin eitilæxli kemur aftur?
• 6. Hvað er markvissa meðferð? Hvernig veit ég hvort markviss meðferð hentar mér?
• 7. Hver er munurinn á eitilæxli sem ekki er Hodgkin og eitilæxli í Hodgkin?
• 8. Er eitthvað sem ég get gert til að draga úr hættunni á Hodgkin eitilæxli aftur?
• 9. Er sviðsetning Hodgkin eitilæxlis frábrugðin sviðsetningu flestra annarra krabbameina?
• 10. Hver er munurinn á fyrirgefningu og því að vera 'læknaður' við Hodgkin eitilæxli?

1. Hvað eru B einkenni?

Einkenni B eru skilgreind af eftirfarandi:

• hiti, hitastig hærra en 100,4 ° F (38 ° C)
• óviljandi þyngdartap meira en 10 prósent af líkamsþyngd síðastliðna sex mánuði
• rennandi nætursviti

Tilvist B einkenna er felld inn í spáviðmið fyrir klassískt Hodgkin eitilæxli á fyrsta stigi og getur haft áhrif á meðferðarákvarðanir.

2. Hvernig get ég meðhöndlað langt gengið Hodgkin eitilæxli?

Ákjósanleg meðferð við langt gengnu Hodgkin eitilæxli felur alltaf í sér lyfjameðferð. Það eru nokkrir möguleikar fyrir lyfjameðferð sem nota blöndu af lyfjum. Algengasta meðferðaráætlunin í Bandaríkjunum er ABVD (doxorubicin, bleomycin, vinblastine, dacarbazine). Lyfjameðferðaráætlun sem veitandi þinn velur byggist á heildarstarfsemi þinni, öllum öðrum læknisfræðilegum vandamálum og umfangi sjúkdóms.

Þeir sem eru með fyrirferðarmikinn eða stóran æxlisstað áður en meðferð er hafin geta einnig þurft geislun eftir lyfjameðferð.

3. Eru einhverjar leiðir til að forðast munnþurrkur við lyfjameðferð?

Munnbreytingar og bólga við lyfjameðferð eru algeng. Þetta getur falið í sér breytingar á bragðlaukum, minnkuð munnvatnsframleiðsla, sár í munni, blæðingar og munnþurrkur.

Mælt er með góðri munnhirðu og hreinlæti meðan á lyfjameðferð stendur. Þetta felur í sér að fjarlægja gervitennur, hreinsa tennur og tannhold og gera munnskola með lausn af salti og matarsódi reglulega. Fyrir munnþurrkur er hægt að nota munnvatnsuppbót án matseðils. Berið smurefni á þurrar, sprungnar varir.

4. Ætti ég að tala við mataræðisfræðing?

Margar krabbameinsmiðstöðvar hafa sérstaka næringarfræðinga í starfsfólkinu. Þú getur reynst gagnlegt að fá sérstakar leiðbeiningar um mat og bæta við ábendingum til notkunar við krabbameinsmeðferð.Oft þarf að gera mataræðisbreytingar vegna verkja í munni eða sár, skertra bragðlaukanna, munnþurrkur eða ógleði.

Við ráðleggjum að forðast að borða hrátt sjávarafurðir eða kjöt og taka varúðarráðstafanir til að þvo og útbúa mat vel.

5. Get ég fengið aðra stofnfrumuígræðslu ef Hodgkin eitilæxli kemur aftur?

Ef þú nærð ekki fullkominni leiðréttingu eða lækningu við upphafsmeðferð gætir þú þurft annarrar meðferðar með lyfjameðferð. Þessu er fylgt eftir með sjálfstæðri stofnfrumuígræðslu (með því að nota eigin stofnfrumur).

Ef Hodgkin eitilæxli kemur aftur eftir ígræðsluna geturðu orðið frambjóðandi í annarri stofnfrumuígræðslu. Þetta er venjulega ósamgena ígræðsla (með því að nota stofnfrumur frá gjafa).

Framboð til annarrar tegundar ígræðslu ræðst af mörgum þáttum. Má þar nefna aldur, heilsufar, líffæravirkni, blóðrannsóknir og svörun eitilæxlis við fyrri meðferðum.

6. Hvað er markvissa meðferð? Hvernig veit ég hvort markviss meðferð hentar mér?

Nýjar eitilæxlismeðferðir hafa verið þróaðar til að miða á fyrirkomulag á því hvernig Hodgkin eitilæxli vex. Miðaðar meðferðir eru frábrugðnar lyfjameðferð, sem hefur áhrif á margar frumur.

Það eru til margar mismunandi tegundir og flokkar markvissrar meðferðar. Ræddu þetta við krabbameinslækninn þinn eða heilsugæsluna. Fyrir þá sem eru með klassískt Hodgkin eitilæxli, eru markvissar meðferðir almennt notaðar við bakslag eða eldfastan sjúkdóm.

7. Hver er munurinn á eitilæxli sem ekki er Hodgkin og eitilæxli í Hodgkin?

Munurinn á þessum tveimur tegundum eitilæxla snýr að útliti krabbameinsfrumna.

Ef krabbameinsfrumurnar eru flokkaðar sem Reed-Sternberg frumur er greiningin klassískt Hodgkin eitilæxli. Ef krabbameinsfrumurnar eru flokkaðar sem einkennandi eitilfrumur (einnig þekktar sem poppkornfrumur), er greiningin hnútur eitilfrumu ríkjandi Hodgkin eitilæxli.

Fyrir eitilæxli sem ekki er í Hodgkin eru margar undirtegundir. Þetta er einnig skilgreint með eiginleikum krabbameinsfrumna.

8. Er eitthvað sem ég get gert til að draga úr hættunni á Hodgkin eitilæxli aftur?

Meðferðaráætlun þín er byggð á einstökum eiginleikum sjúkdómsins og er ætlað að draga úr hættu á eitilfrumukrabbameini. Að lokinni meðferð mun krabbameinslæknirinn eða heilsugæslulæknirinn veita þér eftirlitsáætlun. Þetta mun í upphafi innihalda endurtekin klínísk próf og heimsóknir og blóðrannsóknir á nokkurra mánaða fresti. Það getur einnig falið í sér reglulega myndgreiningu með röntgengeislum á brjósti eða skönnun á CT.

Gakktu úr skugga um að fylgja leiðbeiningunum sem mælt er með, sem er ætlað að greina bakslag eins snemma og mögulegt er. Láttu heilsugæsluna vita ef ný einkenni eða stækkaðir eitlar koma einnig fram.

9. Er sviðsetning Hodgkin eitilæxlis frábrugðin sviðsetningu flestra annarra krabbameina?

Sviðsetning fyrir Hodgkin eitilæxli er byggð á Ann Arbor kerfinu. Þetta kerfi lítur á dreifingu hlutaðra eitla. Einnig er litið á vefi eitilæxla utan eitla (svo sem líffæra- eða beinmergs þátttöku). Þetta er sama stigakerfi og notað er við eitilæxli án Hodgkin.

Önnur krabbamein eru sett á svið af mismunandi kerfum.

10. Hver er munurinn á fyrirgefningu og því að vera 'læknaður' við Hodgkin eitilæxli?

Fyrirgefning, ýmist að hluta til eða að fullu, þýðir að eitilæxli hefur minnkað að stærð / umfangi. Að hluta eftirgefning þýðir að þótt minnkað hafi verið stærð / umfang eitilæxla, er greinanlegur sjúkdómur eftir. Algjör remission þýðir að það er ekkert greinanlegt eitilæxli. Þó er mögulegt að lítið magn af eitilæxli sé í líkamanum sem er undir greiningarmörkum.

Lækning þýðir að eitilæxlið kemur ekki aftur. Því lengur sem þú dvelur í fullkominni leyfi, því meiri líkur eru á að þú læknast.

Lauren Maeda er borð-löggiltur læknisfræðilegur krabbameinslæknir / blóðmeinafræðingur, sem sérhæfir sig í meðhöndlun eitilæxla sem ekki eru Hodgkin og Hodgkin. Hún heldur uppi virkri klínískri iðkun í hlutverki sínu sem klínískur prófessor við læknamiðstöð Stanford háskóla í Stanford, Kaliforníu.